Għajnuniet importanti Kulħadd għandu Know
L-ipotermija hija emerġenza medika fejn il-ġisem tiegħek jitlef is-sħana aktar malajr milli jista 'jipproduċih, u jikkawża tnaqqis perikoluż fit-temperatura tal-ġisem ċentrali. Mingħajr trattament mgħaġġel u deċiżiv, il-qalb, il-pulmuni u organi oħra jistgħu jibdew jingħalqu, u jwasslu għal falliment ta 'organi u mewt. L-għan primarju huwa li titneħħa l-vittma mill-kesħa u terġa 'tissaħħaħ il-ġisem tiegħu mingħajr periklu sakemm jaslu s-servizzi ta' emerġenza. It-trattament mediku jista 'jinvolvi rilassament passiv, infużjonijiet ġol-vina għat-tisħin, riwarming tad-demm, u l-irrigazzjoni tal-pulmuni u l-addome bl-ilma sħun.
Twaqqif tat-telf tas-sħana
L-ipotermja sseħħ meta t-temperatura tal-ġisem ċentrali - it-temperatura tal-organi u d-demm fiċ-ċentru tal-ġisem, u mhux il-qtar tal-ġilda taħt il-95 gradi.
Dan jista 'jiġri f'numru ta' sitwazzjonijiet, bħal meta xi ħadd ikun fi temp kiesaħ għal żmien twil wisq jew jaqa 'f'ilma tħaddan. Nies li huma mxarrba jitilfu s-sħana tal-ġisem iktar malajr minn dawk li huma niexfa. Bl-istess mod, il-kundizzjonijiet tar-riħ jistgħu jisirqu s-sħana 'l bogħod mill-ġisem aktar malajr milli f'kundizzjonijiet xorta.
Irrispettivament mill-kawża jew iċ-ċertezza tiegħek ta 'każ ta' ipotermja, jekk int ma 'xi ħadd li qed jesperjenza sinjali u sintomi - rata tal-qalb baxxa u respirazzjoni baxxa huma partikolarment dwar - għandek bżonn taġixxi malajr billi twaqqaf it-telf tas-sħana tal-ġisem.
Biex tagħmel dan:
- Mexxi l-persuna mill-kesħa , idealment għal post niexef u sħun. Jekk ma tistax takkwista ġewwa, armi lill-persuna mill-kesħa u r-riħ, u żżommha f'pożizzjoni orizzontali sabiex id-demm jista 'jiċċirkola b'mod aktar liberu.
- Neħħi ħwejjeġ imxarrbin. Aqta 'l-ħwejjeġ jekk għandek bżonn u tkopri minnufih il-persuna b'kutri jew kowtijiet niexfa. Kun żgur li tkopri r-ras tal-persuna, u ħalla l-wiċċ espost.
- Iżola lill-persuna mill-art kiesħa jekk ma tistax tikseb ġewwa. Uża kutri, sleeping bags, jew kwalunkwe ħwejjeġ li jista 'jkollok fuq naħa.
- Sejħa 911. Jekk in-nifs tal-persuna waqaf jew huwa anormalment baxx, jew il-polz huwa dgħajjef ħafna, ibda CPR jekk tkun tħarreġ biex tagħmel dan.
Rewarming
Ladarba inti jkollok l-individwu protett mill-kesħa u neħħi xi ħwejjeġ imxarrba, ser ikollok bżonn tieħu l-azzjoni xierqa biex terġa 'tikkonċalla l-ġisem sakemm tasal l-għajnuna.
Biex tagħmel dan b'mod sikur:
- Kun ġentili. Evita li tħakkik il-persuna b'mod aggressiv. Xi ħadd li kellu esponiment serju ħafna drabi jkollu rata tal-qalb irregolari. Jarring, li jiċċaqalqu, jew li jimmassaġġjaw il-persuna b'mod vigoruż jistgħu jikkawżaw arrest kardijaku .
- Agħti xarbiet tat-tisħin. Agħmel hekk biss jekk il-persuna tkun allert u kapaċi tibla '. Ipprovdi xorb sħun, ħelu, mhux kafeinat. Evita l-alkoħol ta 'kwalunkwe tip peress li dan biss jiksaħ il-ġisem saħansitra aktar.
- Uża kompressjonijiet sħan u niexfa , idealment kompressjoni ta 'tisħin instantanju ta' l-ewwel għajnuna (borża tal-plastik li tissaħal meta mbuttat), xugaman imsaħħan bil-dryer jew kuxxinett ta 'tisħin elettriku fuq baxx.
- Evita sħana intensa ta 'kwalunkwe tip. Dan jinkludi blow heater, heater radjanti, jew banju ta 'l-ilma sħun. Sħana żejda tal-ġilda tista 'twassal għal ħsara fit-tessut jew, saħansitra agħar, twassal għal arritmija potenzjalment fatali (taħbit tal-qalb irregolari).
- Evita t-tisħin ta 'l-armi jew tar-riġlejn għax dan iġiegħel il-kesħa lura lejn il-qalb, il-pulmuni u l-moħħ, u b'hekk tnaqqas it-temperatura tal-ġisem u żżid ir-riskju ta' falliment ta 'organi. Minflok, tiffoka l-attenzjoni primarjament fuq is-sider, l-ingrossa u l-għonq fejn jinsabu l-arterji l-kbar.
Intervent mediku
Jekk tinħtieġ aktar kura, jistgħu jintużaw metodi differenti biex terġa 'tissaħħaħ il-ġisem skond is-severità ta' l-ipotermja:
Rewarming Esterni Passiv
Ir-ristawr estern passiv (PER) huwa tipikament użat biex jikkura ipotermja ħafifa. Hija sempliċiment tinvolvi t-tqegħid ta 'l-individwu f'ambjent sħun kif imiss, mgħotti f'iżolament, u gradwalment tgħolli t-temperatura tal-ġisem ċentrali ftit gradi kull siegħa.
Rewarming Active Core
PER ma jistax jintuża jekk it-temperatura ta 'persuna taqa' taħt 86 grad. Huwa f'dan l-istadju li t-tixrid spontanju se jieqaf u l-ġisem mhux se jibqa 'kapaċi jżid it-temperatura waħdu. Sa dak il-punt, il-qalb ikun instabbli u l-użu ta 'sħana esterna ser iżid biss ir-riskju ta' arritmija.
Minflok il-PER, ir-riwarming ċentrali attiv (ACR) jintuża biex jgħolli t-temperatura tal-ġisem ċentrali b'mod aktar sikur u aktar dirett. Hemm diversi modi kif dan jista 'jsir:
- It-tmigħ ta 'arja sħuna u umidifikata fil-pulmun b'maskra ta' l-ossiġnu jew tubu tan-nifs
- L-għoti ta 'fluwidi sħan minn ġol-vina (ġo vina)
- Irrigazzjoni ta 'l-addome (kavità peritoneali) jew l-ispazju madwar il-pulmuni (plewra) b'ilma mielaħ ta' ilma kull 20 sa 30 minuta
- L-għoti ta 'fluwidi sħan fil-bużżieqa tal-awrina b'katè Foley
- Rewarming id-demm b'magna ta 'emodijalisi jew b'magna tal-bypass tal-qalb
- Bl-użu tad-diatermija, teknika li fiha r-radjazzjoni ta 'frekwenza ta' frekwenza baxxa tista 'tagħti s-sħana għal tessuti aktar profondi
Segwitu ta 'Kura
B'mod ġenerali, xi ħadd b'ipotermija jiġi rilaxxat dar wara li t-trattament ikun komplet jekk it-temperatura tal-ġisem tiegħu jew tagħha kienet ogħla minn 89.9 gradi fil-ħin tad- dijanjosi .
Jekk it-temperatura tal-ġisem kienet dejjem taħt dan, l-isptar u l-monitoraġġ għal mhux inqas minn 24 siegħa, sakemm il-funzjonijiet vitali jiġu stabbilizzati, hija meħtieġa.
> Sors:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Ipotermja Akuta Akuta: Approċċ Sistematiku għar-Rikonoxximent u Trattament Attiv. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.