Pnewotoraj u Tipi Oħra ta 'Tnixxija bl-Ajru
X'inhu pnewotoraj?
Pneumothorax huwa tip ta 'pulmun mwaqqa' fejn l-arja tiġbor ġewwa l-kavità tas-sider, bejn il-pulmuni u l-ħajt tas-sider. Pneumothorax, xi drabi msejjaħ biss "pimi," jista 'jkun ħafif jew sever skond kemm hemm arja preżenti.
Pneumothorax jista 'jkun ikkawżat mill-arja li tidħol fis-sider minn barra l-ġisem jew mill-pulmuni nfushom.
Fil-NICU, ħafna pumi jikkawżaw meta l-arja minn ġewwa l-pulmuni tnixxi. Pneumothorax huwa biss tip wieħed ta 'tnixxija ta' l-arja. Jekk l-arja tmur xiimkien barra mill-kavità tas-sider, it-tnixxija tal-arja għandha isem differenti.
X'jikkawża Pnewotoraj?
Pneumothorax jew tnixxija oħra ta 'l-arja tiżviluppa meta l- alveoli , il-boroż ta' l-arja ċkejkna fil-pulmuni fejn l-ossiġenu u d-dijossidu tal-karbonju jiġu skambjati, tinfaqa '. Meta tinfaqa 'l-alveoli, l-arja taħrab u tikkawża tnixxija ta' l-arja.
It-trabi għandhom pulmuni fraġli ħafna, u ħafna affarijiet jistgħu jżidu r-riskju tat-tarbija ta 'pneumothorax jew tnixxijiet oħra ta' l-arja. Għalkemm xi trabi huma f'riskju akbar minn oħrajn, kwalunkwe twelid jista 'jiżviluppa pumi bħala l-pulmuni tagħhom jespandu wara t-twelid. Fatturi ta 'riskju li jagħtu lit-tarbija tiegħek ċans akbar ta' żvilupp ta 'pumi jinkludu:
- Twelid prematur: Preemies għandhom tessut tal-pulmun fraġli ħafna, u l-alveoli tagħhom jinqasmu faċilment. It-trabi li jiżnu inqas minn 1500 g (3 lb 5 oz) fit-twelid huma l-iktar f'riskju.
- Għajnuna nifs waqt it-twelid: Meta t-trabi ma nifsux minnufih wara t-twelid, it-tim tar-risuxxitazzjoni se juża borża ambu jew apparat ieħor biex tagħti nifsijiet manwali sakemm it-tarbija tibda tieħu n-nifs. Għalkemm meħtieġ, dan jgħin biex tieħu n-nifs jista 'jikkawża pumi.
- Ventilazzjoni mekkanika: It-trabi li jeħtieġu nifs estiż jgħinu, jew minn ventilatur jew minn CPAP, għandhom riskju ogħla ta 'pumi. Dan minħabba li l-ventilazzjoni mekkanika tolqot l-arja fil-pulmuni biex iżżommhom minfuħa u żżomm il-livelli ta 'ossiġenu tat-tarbija.
- L-aspirazzjoni tal-mekkaniku: It-trabi li jieħdu n-nifs fil-meconium waqt il-proċess tat-twelid jistgħu jkunu morda ħafna. Il-mekonju jista 'jgħaqqad il-passaġġi tan-nifs, li jippermetti li l-arja tinkiseb imma mhux mill-pulmuni. Dan l-insib ta 'l-arja jista' jżid il-pressjoni fl-alveoli u jwassalhom biex jinfaqgħu.
Kif huwa trattat bi Pnewotorax?
Jekk it-tobba jaħsbu li t-tarbija tiegħek għandha pumi, se jagħmlu x-ray tas-sider biex jikkonfermaw id-dijanjożi tagħhom. Jekk l-ebda x-ray ma tkun disponibbli, jistgħu jiddi dawl mis-sider tat-tarbija tiegħek (transillumination) biex ifittxu spots qawwi fejn inġabar l-arja.
Il-kura għat-tnixxijiet ta 'l-arja tiddependi fuq kemm huma ħżiena s-sintomi u kemm hu kbir it-tnixxija ta' l-arja. It-trabi bi tnixxijiet żgħar jistgħu ma jkollhom l-ebda sintomi u jistgħu ma jkunux jeħtieġu trattament. It-tnixxija se ssaħħan weħidha, u l-ġisem jerġa 'jassorbi l-arja.
Pneumus kbir jista 'jikkawża li t-tarbija jkollha problemi kbar biex tieħu n-nifs. Il-bini ta 'l-arja jista' jimbotta l-qalb, il-vini tad-demm maġġuri, u l-windpipe mill-pożizzjoni korretta u jista 'jsir emerġenza medika. Il-kura hija bbażata fuq is-severità tas-sintomi, u tista 'tinkludi:
- Ossiġnu supplimentali: F'xi każijiet, l-għoti ta '100% ossiġnu għal tarbija jista' jgħin lill-ġisem biex jerġa 'jerġa' jġorr l-arja minn pumi. Din it-teknika tintuża biss fit-trabi fit-tul minħabba r-riskju ta ' ROP f'pazjenti.
- L-aspirazzjoni tal-labra: Labra mwaħħla ma 'siringa tista' tiddaħħal mill-ħajt tas-sider u tintuża biex tirtira l-arja li ġabret. Din il-labra mbagħad titneħħa u l-ġilda titgħawweġ.
- Tubu tas-sider: Fil-pnewotoraċi severa jew fi trabi prematuri fuq ventilatur, tubu tas - sider ħafna drabi jintuża biex jitneħħa l-arja sakemm tkun solvuta t-tnixxija tal-arja. Tubu tal-plastik irqiq se jiddaħħal fis-sider tat-trabi u mwaħħal, imbagħad imqabbad mal-ġbid tal-arja. L-irdigħ għandu jneħħi l-arja hekk kif jakkumula. It-tubu tas-sider jitneħħa wara li l-arja żejda titneħħa u n-nixxija tkun fieqet.
Wara li piremothorax jiġi ttrattat, it-tobba se jirrepetu x-ray tas-sider biex jiżguraw li t-tnixxija tiġi fieqet u l-ebda arja ġdida ma tkun akkumulata.
Referenzi:
Università ta 'Rochester Medical Center Enċiklopedija tas-Saħħa. "Pnewotoraj." Aċċessati minn http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Rennie & Robertson's Bookbook ta 'Neonatology, il-5 ed. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (Novembru 2008). "Ġestjoni mistennija ta 'Pneumothorax f'Narranati Ventilati." Pediatrics, 122 (5); e975-e979.