Tibdil fil-ġisem tiegħek wara trapjant jista 'jżid ir-riskju tal-kanċer tiegħek
Filwaqt li t-trapjant tal-kliewi huwa t-trattament l-aktar preferut tal-insuffiċjenza tal-kliewi (u taħbita li tkun fuq id-dijalisi kwalunkwe ġurnata), ma jaqax mingħajr ir-riskji tiegħu. Dawn ivarjaw minn kwistjonijiet bħal riskju akbar ta 'infezzjonijiet, għal dijabete wara t-trapjant , għal riskju akbar ta' ċerti tipi ta 'kanċer.
Ħafna nies li jikkunsidraw it-trapjant tal-kliewi bħala għażla ta 'trattament jieħdu pause meta jitgħallmu dan il-fatt għall-ewwel darba.
Madankollu, programm tajjeb ta 'trapjant normalment ikopri l-possibbiltà ta' kanċer bħala parti minn pariri ta 'qabel it-trapjant.
Liema Kanċer Jirċievi riċevitur ta 'Trapjant tal-Kliewi?
Meta mqabbla mal-popolazzjoni ġenerali, persuna li tirċievi trapjant tal-kliewi tiffaċċja riskju ogħla ta 'ċertu tip ta' tumuri malinni. Il-lista hija estensiva, li testendi għal aktar minn tużżana varjetajiet differenti ta 'kanċer. Madankollu, uħud minn dawk komuni huma:
- Kanċer tal-ġilda, inkluża l-melanoma
- Kanċer tas-sistema ematoloġika / kanċer tad-demm, limfoma
- Kanċer tal-kliewi, it-tnejn tal-kliewi indiġeni tagħhom stess, kif ukoll fil-kliewi li għadhom kemm ġew trapjantati
- Il-kanċers tal-passaġġ gastrointestinali - is-siti jistgħu jinkludu l-kolon, ir-rektum, il-frixa, eċċ
- Kanċer tal-pulmun
Kwistjoni importanti biex napprezzaw hawn hija li mhux biss it-trapjant tal-kliewi li jpoġġi lil min jirċevihom f'riskju akbar ta 'kanċer. Riċevituri ta 'trapjant ta' organi oħra jiffaċċjaw riskji simili, iżda t-tip ta 'kanċer li jseħħ, jiġifieri f'dawk bi trapjanti tal-pulmun, jista' jkun differenti minn riskju ta 'kanċer f'dawk li rċivew trapjant tal-kliewi.
Għaliex tiżdied ir-Riskju?
Kunċett popolari fost ir-riċevituri huwa li "l-kanċer jiġi ppakkjat bl-organu trapjantat." Filwaqt li dan huwa possibbli, mhuwiex l-iktar raġuni komuni għal xi ħadd li jiżviluppa kanċer wara li jkun irċieva trapjant tal-kliewi. Hawn huma xi spjegazzjonijiet aktar probabbli:
- Terapija immunosoppressiva: Kif tista 'taf, li jkollok trapjant tal-kliewi jinvolvi li tkun fuq mediċini biex irażżnu s-sistema immuni tiegħek. Normalment dawn il-mediċini għandhom jitkomplew b'mod indefinit. Ċerti tipi ta 'mediċini użati għal dan il-għan wara t-trapjant jistgħu jżidu r-riskju aktar minn oħrajn.
Pereżempju, mediċini immunosoppressanti li jimmiraw għal ċerti tipi ta 'ċelluli bojod tad-demm (eż. OKT3 jew serum antilimfokitiku) iżidu b'mod sinifikanti r-riskju ta' xi ħaġa msejħa "disturb limfoproliferattiv ta 'wara t-trapjant" jew PTLD. Madankollu, aktar frekwentament, huwa l-livell / livell globali ta 'immunosuppressjoni kkawżata minn diversi medikazzjonijiet ta' trażżin immuni differenti, aktar milli l-kwalità ta 'mediċina speċifika waħda, li jżid ir-riskju tal-kanċer.
Mod aktar faċli biex nifhmu dan il-kunċett huwa li tirrealizza li ċ-ċelloli tal-kanċer qegħdin dejjem jiġu prodotti fil-korpi tagħna, b'mod ġenerali. Ir-raġuni li aħna ma niżviluppawx malignancy ġdid kuljum hija minħabba li dawn iċ-ċelloli tal-kanċer "lone-lupu" huma identifikati mis-sorveljanza tas-sistema immuni tagħna u meqruda mill-bidu nett. Għalhekk, is-sistema immunitarja tagħna mhijiex biss mekkaniżmu protettiv kontra l-infezzjonijiet, iżda hija wkoll mekkaniżmu ta 'protezzjoni kontra l-produzzjoni ta' ċelloli aberranti (li aktar tard jista 'jsir kanċer). Is-suppressjoni ta 'din is-sistema immuni ħafna għalhekk iżżid ir-riskju tal-kanċer.
- Infezzjonijiet: Ċerti infezzjonijiet virali jżidu b'mod speċifiku r-riskju ta 'kanċer. Ir-riċevituri tat-trapjanti tal-kliewi jiffaċċjaw riskju akbar ta 'infezzjoni virali minħabba status immunosoppressat. Il-viruses jimmultiplikaw billi jittieħdu u t-tbagħbis mal-makkinarju ta 'replikazzjoni taċ-ċelloli tagħna (id-DNA f'ċerti każijiet). Din tista 'tkun spjegazzjoni waħda possibbli għaliex l-infezzjoni virali żżid ir-riskju tal-kanċer.
Eżempji ta 'dawn il-vajrusijiet jinkludu l-virus Epstein-Barr (li jżid ir-riskju ta' limfoma), Human Herpes Virus-8 (assoċjat ma Kaposi sarcoma), u Human Papilloma Virus (assoċjat ma 'kanċer tal-ġilda).
X'tista 'tagħmel biex tnaqqas ir-Riskju tal-Kanċer tiegħek?
Tagħlim li int f'riskju akbar għall-kanċer huwa mbeżżgħin u jista 'jġiegħlek jikkunsidra mill-ġdid li jkollok trapjant, iżda li jirrifjuta trapjant ta' organu minħabba li jżid ir-riskju futur ta 'kanċer mhuwiex tipikament rakkomandat għall-biċċa l-kbira peress li r-riskju ta' mewt minn insuffiċjenza tal-kliewi fil- terminu qasir normalment ikun akbar mir-riskju tal-kanċer. Għalhekk, wara konsulenza xierqa ta 'qabel it-trapjant, u ladarba tirċievi trapjant tal-kliewi, l-iskrining tal-kanċer huwa rrakkomandat bħala parti mir-rutina tas-soltu ta' kura wara t-trapjant biex jitnaqqas ir-riskju.
Is-Soċjetà Amerikana tat-Trapjanti (AST) ippubblikat linji gwida għall-iskrining tal-kanċer f'dawk bi trapjant tal-kliewi.
Hawnhekk hemm ħarsa ġenerali tal-eżamijiet aktar komuni (xi wħud minn dawn ir-rakkomandazzjonijiet tal-iskrining huma l-istess bħall-popolazzjoni ġenerali):
- Kanċer tal-ġilda: Ir -riċevituri tat-trapjanti huma mitluba jeżaminaw lilhom infushom kull xahar biex ifittxu moles / spots mhux tas-soltu eċċ. Dan huwa kkumplimentat b'eżami annwali tal-ġilda li jista 'jsir minn dermatologu.
- Kanċer tas-sider: F'nisa li għandhom iktar minn 50 sena, hija rrakkomandata mammografija ta 'screening annwali bi jew mingħajr eżami tas-sider. Eżamijiet simili jistgħu jiġu kkunsidrati f'nisa li għandhom iktar minn 40 sena, jekk it-tabib u l-pazjent iħossu li huwa ġustifikat.
- Kanċer tal-prostata: Eżami rettjali annwali diġitali u testijiet tal-PSA għall-irġiel li għandhom aktar minn 50 sena.
- Kanċer tal-kolon / rektum: Kolonoskopji kull 10 snin wara l-età ta '50 sena, u test tal-ippurgar annwali biex tiskopri d-demm.
Agħmel l-almu tiegħek biex tippjana kif xieraq għal dawn l-eżamijiet biex tnaqqas ir-riskju tiegħek.
> Sorsi:
> Tonelli M et al. Reviżjoni sistematika: trapjant tal-kliewi meta mqabbel ma 'dijalisi f'riżultati rilevanti klinikament.Am J Trasplant. Ottubru 2011; 11 (10): 2093-109. doi: 10.1111 / j.1600-6143.2011.03686.x. Epub 2011 Awissu 30.
> Engels EA et al. Spettru ta 'riskju ta' kanċer fost riċevituri ta 'trapjanti ta' organi solidi fl-Istati Uniti. JAMA. 2011 Nov 2; 306 (17): 1891-901. doi: 10.1001 / jama.2011.1592.
> Desai R et al. It-trażmissjoni tal-kanċer mid-donaturi tal-organi - inevitabbli iżda ta 'riskju baxx. It-trapjant. 2012 Diċembru 27; 94 (12): 1200-7. doi: 10.1097 / TP.0b013e318272df41.
> Buell JF et al. Malignancy wara t-trapjant. It-trapjant. 2005 Ottubru 15; 80 (2 Suppl): S254-64.
> Kasiske BL et al. Rakkomandazzjonijiet għas-sorveljanza tal-pazjenti ambulanti ta 'riċevituri tal-kliewi. Soċjetà Amerikana tat-Trapjanti. J Am Soc Nephrol. 2000 Ottubru; 11 Suppl 15: S1-86.