Proċedura kirurġika għall-Pazjenti b'KOPD Bil-Bullae Ġigant
Jekk għandek mard pulmonari ostruttiv kroniku jew COPD , tista 'tkun f'riskju li tiżviluppa bullae imkabbra, li huma spazji rqiqa ta' l-arja mimlija bl-arja fil-kisi tal-pulmuni. Bullae huma r-riżultat ta 'ostruzzjoni fit-tubi tal-bronkijola jew fil-bronki. Il-bullae ġganti jikkawżaw kompressjoni sostanzjali fuq it-tessut tal-pulmun sottostanti u b'saħħtu, li min-naħa tiegħu jnaqqas il-fluss tad-demm u l-ossiġnu fil-pulmuni.
Dan jikkawża deterjorament tal- ispina jew qtugħ ta 'nifs.
Jekk il-bullae jikbru wisq kbar (ġeneralment akbar minn ċentimetru wieħed), it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda bulttomija biex jittrattahom u jgħinek tieħu n-nifs aħjar. Din il-proċedura kirurġika tneħħi l-bullae mkabbra, li tippermetti li l-boroż ta 'l-arja b'saħħithom fil-pulmuni jespandu sewwa. Dan jagħmilha aktar faċli biex tieħu n-nifs.
Meta teħtieġ Bullectomy?
Il-proċedura hija meqjusa kull meta jinstabu boċċi sostanzjali bl-arja fuq x-ray tas-sider jew CT scan. Ħafna mill-pazjenti li huma kkunsidrati għall-kirurġija għandhom sintomi li jinkludu:
- nuqqas ta 'nifs
- uġigħ
- pulmun mwaqqa '
Sintomi oħra, għalkemm rari, jinkludu fsada u infezzjoni fil-bullae. Xi pazjenti m'għandhomx sintomi iżda jistgħu jeħtieġu kirurġija jekk il-bullae jinkludu aktar minn nofs il-kavità tal-plewra - iż-żona mimlija bil-fluwidu bejn il-membrani plewrali li jdawru l-pulmuni.
Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li teħtieġ bulttomija, hu se jevalwa l-funzjoni tal-pulmun tiegħek permezz ta 'test wieħed jew aktar qabel il-kirurġija.
It-testijiet komuni ordnati qabel il-bulettomija jinkludu:
- x-ray tas-sider
- CT scan tas-sider
- testijiet tal-funzjoni tal-pulmun
- sken tal-ventilazzjoni / tal-perfużjoni jew VQ scan
- anġjografija tal-pulmun
Pazjenti li għandhom bullae iżgħar, hypercapnia, pulmonata koronali jew FEV1 inqas minn 40 fil-mija tal-mbassra mhumiex kandidati għall-kirurġija.
Qabel ma tiġi indikata l-kirurġija, it-tabib tiegħek jista 'jipprova jimmaniġġja l-bullae mkabbra mingħajrha.
Jekk int mhux assimptomatiku, il-waqfien mit-tipjip jista 'jkun biżżejjed biex jimmaniġġja l-kundizzjoni. Jekk għad għandek sintomi wara li tieqaf tpejjep, mediċini, u kura bħal bronkodilaturi, glukokortikojdi meħuda man-nifs, tilqim, ossiġnu supplimentari jew rijabilitazzjoni pulmonari jistgħu jgħinu. Jekk dawn għadhom ma jaħdmux, il-kirurġija spiss tkun il-kors ta 'azzjoni li jmiss.
Kif Tinħoloq Bullectomy?
Il-kirurgu tiegħek jista 'jwettaq il-bulttomija f'wieħed miż-żewġ modi. Waħda hija permezz tat-torċotomija, fejn inċiżjoni ta '4-6 pulzieri hija magħmula taħt il-koxxa. Il-kirurgu imbagħad imdaħħal tubu imdawwar imsejjaħ toraċoskopju u għodda kirurġiċi permezz ta 'kateteri biex tneħħi l-bullae.
L-għażla l-oħra hija toraċoskopija bil-vidjo. Simili għall-torċotomija tradizzjonali, it-torċotomija video tinvolvi skrin tal-vidjo u console li tiggwida lill-kirurgu. Tinvolvi inċiżjonijiet iżgħar fuq in-naħa tas-sider. Ladarba l-bullae jitneħħew, il-kirurgu tiegħek jagħlaq l-inċiżjonijiet.
Irrispettivament mill-metodu ta 'bullectomy li jagħżel il-kirurgu tiegħek, l-operazzjoni titwettaq taħt anestesija ġenerali. Dan ifisser li ser ikollok bżonn tgħaġġel qabel il-kirurġija. Kun żgur li ssegwi l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib tiegħek.
L-irkupru minn bullectomy jista 'jieħu ftit ġimgħat sakemm terġa' tikseb is-saħħa tiegħek u tkun tista 'terġa' lura għax-xogħol.
Matul dan iż-żmien, għandek tikkuntattja lit-tabib tiegħek jekk tesperjenza:
- fsada
- infezzjoni fil-inċiżjoni
- temperatura għolja
- sinjali ta 'reazzjoni allerġika li jinkludu ħmura, nefħa u nifs ħażin
- uġigħ
Sors
- > Krishnamohan P, Shen KR, Wigle DA, et al. Bullectomy għal boċċi tal-pulmun ġganti sintomatiċi jew ikkumplikati. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425-31.