Tista 'tisma' t-terminu ipoksja meta t-tabib tiegħek jiddiskuti l-kundizzjoni medika tiegħek. X'inhi eżattament ipoksja, x'inhuma s-sintomi u s-sinjali, u x'inhuma l-kawżi possibbli?
Ħarsa ġenerali
L-ipotossja tfisser litteralment "ossiġnu baxx", iżda hija definita bħala defiċjenza fl-ammont ta 'ossiġnu li jilħaq it-tessuti tal-ġisem. Tvarja minn ipoxemija, li jfisser ammont inadegwat ta 'ossiġenu li jivvjaġġa fid-demm.
L-ipoksja tista 'tkun dovuta għal ipokemija, per eżempju, jekk ammont inadegwat ta' ossiġnu jilħaq it-tessuti minħabba li hemm ammont inadegwat ta 'ossiġenu fid-demm, jew jista' jkun minħabba kawżi oħra.
In-nuqqas ta 'ossiġenu fit-tessuti huwa magħruf ukoll bħala "ġuħ ta' l-ossiġnu." Jekk hemm nuqqas sħiħ ta 'ossiġenu fit-tessuti, din tissejjaħ anossija.
L-ipoksija tista 'taffettwa l-ġisem kollu (ipoxja ġeneralizzata), jew organu jew żona speċifika tal-ġisem (ipoksja tat-tessut). Jista 'wkoll jiġi kklassifikat bħala akut jew kroniku, b'tifrix qawwi ta' bidu mgħaġġel, u tifsira kronika li l-ipoksja ilha għaddejja għal xi żmien.
Tipi
Kif innutat hawn fuq, hemm tipi differenti ta 'ipoksja jew raġunijiet li ma hemmx biżżejjed ossiġenu fit-tessuti tal-ġisem. Dawn jinkludu:
- Ipossija ipotossika (ipoxja ipoxemika): F'din it-tip ta 'ipoksja, it-tessuti m'għandhomx biżżejjed ossiġenu minħabba li hemm nuqqas ta' ossiġenu fid-demm li joħroġ fit-tessuti. Hypoxic hypoxia jista 'jkun ikkawżat minn nifs inadegwat kif ukoll kawżi oħra.
- Ipotossja anemija : Fl-iffissar ta 'anemija, livelli baxxi ta' emoglobina jirriżultaw fi tnaqqis fl-abilità tad-demm biex iġorr l-ossiġnu li jkun nifs, u għalhekk, provvista mnaqqsa ta 'ossiġnu disponibbli għat-tessuti. L-anemija tista ', min-naħa tagħha, tkun ikkawżata minn ħafna kundizzjonijiet.
- Ipossja staġnata (ipoksja ċirkolatorja): Din il-forma ta 'ipoksja hija kkawżata minn fluss tad-demm inadegwat, li jirriżulta f'anqas ossiġenu disponibbli għat-tessuti.
- Ipotossja istijotossika: Bil-hypoxia istjotossika, ammont adegwat ta 'ossiġenu jinġibed man-nifs minn ġol-pulmuni u jitwassal lit-tessuti, iżda t-tessuti ma jistgħux jużaw l-ossiġnu li jkun preżenti.
- Ipotossja metabolika: L-ipoksija metabolika sseħħ meta hemm aktar domanda għall-ossiġnu mit-tessuti mis-soltu. L-ossiġenu jista 'jiġi assorbit, ittrasportat, u użat sew mit-tessuti, iżda minħabba kundizzjoni li tqajjem il-metaboliżmu, għadu mhux biżżejjed. Eżempju ta 'dan huwa s-sepsis (infezzjoni serja u qawwija).
Sintomi
Is-sinjali u s-sintomi ta 'ipoksja jistgħu jvarjaw bejn nies differenti, u sa kemm is-sintomi kienu preżenti. Xi wħud minnhom jinkludu:
- Sturdament jew ħass ħażin ( sinkope )
- Qtugħ ta 'nifs ( dispnea )
- Konfużjoni, letarġija, u / jew nuqqas ta 'ġudizzju
- Uġigħ ta 'ras
- Rata tal-qalb rapida (takikardja)
- Rata respiratorja għolja (tachypnea)
- Euphoria u sens ta 'benesseri
- Tnemnim, sensazzjonijiet sħan
- Pressjoni tad-demm elevata (pressjoni għolja)
- Nuqqas ta 'koordinazzjoni
- Bidliet viżwali, bħall -viżjoni tal-mina
- Għadd għoli ta ' ċelluli tad-demm ħomor ( polycythemia ) f'persuni b'ipoxia kronika
- Tinge blu għall-xufftejn u l-estremitajiet ( cyanosis)
Effetti
L-organi l-aktar affettwati mill-ipoksja huma l-moħħ, il-qalb u l-fwied.
Jekk l-ipoksja hija severa, il-ħsara irriversibbli tista 'tibda fi żmien erba' minuti mill-bidu. Coma, aċċessjonijiet, u mewt jistgħu jseħħu f'każijiet severi. L-ipoksja kronika u ħafifa tista 'tikkawża wkoll ħsara lill-organi ewlenin tal-ġisem.
Meta l-ipoksija hija akuta, is-sintomi ta 'spiss jinkludu inkordinament bil-mutur u ġudizzju indebbolit. Minħabba dawn is-sintomi, persuna b'ipożija kultant hija meqjusa żbaljatament bħala xurbana bl-alkoħol.
L-ipoksja kronika għandha tendenza li jkollha sintomi differenti, bħal għeja, apatija, ħin ta 'reazzjoni mdewma, jew kapaċità ta' xogħol imnaqqsa.
Kawżi
Mhuwiex sorprendenti li l-mard tal-pulmun huwa kawża sinifikanti ta 'ipoksja, iżda hemm ħafna kawżi oħra wkoll.
Xi kawżi tat-tipi speċifiċi ta 'ipoksja jinkludu:
Kawżi ta 'Hypoxic Hypoxia
Hemm kawżi differenti ta 'ipoksja skont il-mekkaniżmu li bih ammonti aktar baxxi ta' tessut tal-ġisem. Dawn il-kawżi jistgħu jkopru l-ispettru minn problemi fil-livell tal-qalb għal raġunijiet mhux mediċi bħall-ivvjaġġar lejn reġjun fejn l-altitudni hija ogħla milli fid-dar.
- Mard altitudni: Il-FAA tirrakkomanda ossiġnu supplimentari għal titjiriet ta 'aktar minn 10,000 pied u aktar minn 6,000 pied bil-lejl (minħabba li l-viżjoni tal-pilota hija sensittiva ħafna għal ossiġnu baxx).
- Kundizzjonijiet tal-pulmun : Skambju inadegwat tal-arja fil-pulmuni minħabba mard bħal COPD , ażma , kanċer tal-pulmun , pnewmonja , mard tal-pulmun rewmatiku u pressjoni għolja pulmonari .
- Ipoventilazzjoni: Ipoventilazzjoni sempliċement tfisser "ma nifsx biżżejjed." Dan jista 'jkun "ċentrali" jekk il-moħħ ma jgħidx lill-pulmuni biex jieħdu nifs, bħal meta taħt anestesija, minħabba puplesija jew korriment fir-ras, bħala effett sekondarju ta' mediċini għal uġigħ, jew bħala reazzjoni għal drogi illegali. Jista 'jkun ukoll "periferali" minħabba imblukkar tal-passaġġ tan-nifs li jinterferixxi man-nifs, bħal fgar (meta korp barrani jiddaħħal fit-trakea jew passaġġi tan-nifs kbar tal-pulmun), għarqa, soffokazzjoni jew f'waqfien kardijaku meta jieqaf in-nifs .
Kawżi ta 'Anemic Hypoxia
- Anemija ta 'kwalunkwe kawża: Dan jista' jinkludi anemija ta 'defiċjenza tal-ħadid , anemija pernika , u anemija kkawżata minn kimoterapija .
- Emorraġija: Emorraġija tista 'tkun ovvja, bħal minn korrimenti sostnuti f'inċident, jew moħbija minħabba fsada interna.
- Metemoglobinemija: Metemoglobinemija, magħrufa wkoll bħala ipoxja ta 'affinità, hija emoglobina anormali li ma torbotx sew l-ossiġnu.
- Avvelenament bil-monossidu tal-karbonju: Bil -avvelenament bil-monossidu tal-karbonju , l-emoglobina ma tistax torbot ossiġnu.
Kawżi ta 'Ipotossja Ċirkolatorja / Staġnata
- Edema: Edema , nefħa tat-tessuti (bħal minn insuffiċjenza tal- qalb ), tista 'tillimita l-kapaċità ta' ossiġenu preżenti fid-demm biex jilħaq b'mod adegwat it-tessuti.
- Ipotossja iskemika: Obstruction għall-fluss ta 'demm li jġorr l-ossiġenu, bħal minn embolu f'artera koronarja ( attakk tal - qalb ), jista' jipprevjeni li t-tessuti jirċievu l-ossiġnu.
Kawżi ta 'ipoossija istijotossika
- Avvelenament biċ-ċjanur
Testijiet It-tabib tiegħek jista 'jordna
Hemm ħafna testijiet differenti li t-tabib tiegħek jista 'jordna li jifhem aħjar għaliex qed tesperjenza sintomi ta' ossiġnu baxx (livell baxx ta 'ossiġenu fit-tessuti tiegħek). Anki jekk il-kawża tal-ipoksija tiegħek tkun magħrufa, studji tal-laboratorju u radjoloġiċi jistgħu jkunu tintuża biex tasal għall-kawża aħħarija tas-sintomi tiegħek. Xi testijiet li jista 'jsir jekk għandek ipoksja jinkludu:
- Oximetry ( b'possimetru tal-polz) biex timmonitorja l-livell ta 'ossiġnu fid-demm tiegħek.
- Gassijiet tad-demm arterjali biex jevalwaw l-istat respiratorju u metaboliku tiegħek.
- Testijiet tad-demm: Testijiet tal-laboratorju li huma miġbudin Inkludi għadd komplet ta 'demm ( CBC ) biex tfittex anemija (għadd baxx ta' ċelluli tad-demm ħomor) jew sinjali ta 'infezzjoni.
- EKG biex tfittex xi sinjali ta 'ħsara fil-qalb, jew taħbit irregolari tal-qalb.
- X-ray jew CT tas-sider tiegħek biex tfittex mard tal-pulmun, pnewotoraj, jew infezzjoni.
- Bronkoskopija biex tfittex korp barrani jew kawża oħra ta 'ostruzzjoni fil-passaġġi tan-nifs, bħal tumur.
- CT jew MRI tar-ras tiegħek biex tfittex anormalitajiet fil-moħħ li jistgħu jrażżnu n-nifs bħal tumuri, fsada jew puplesiji.
- Echocardiogram sabiex tosserva l-mozzjoni tal-qalb u tfittex ħsara jew anormalitajiet fil-valvoli tal-qalb jew tal-qalb.
Trattamenti
It-trattament tal-ipoksja jiddependi fuq il-kawża prinċipali. Kif innutat qabel, hemm firxa wiesgħa ta 'kundizzjonijiet u mekkaniżmi li jaffettwaw dawk il-kondizzjonijiet, bejn nies differenti. il-manifestazzjonijiet ta '"organu fl-aħħar" ħafna drabi huma differenti.
Waqt li int u t-tabib tiegħek qed jaħdmu flimkien biex jiddeterminaw il-kawża, hi tista 'tirrakkomanda terapija bl-ossiġenu jekk ma jkollokx nifs jew għandek sintomi oħra li jissuġġerixxu ipoksja moderata jew severa. Jekk is-sintomi tiegħek huma severi, tista 'tkun meħtieġa ventilazzjoni mekkanika b'ventilatur .
It-trattament tal-ossiġenu iperbariku kultant jintuża għal ipoksja tat-tessut severa. Il-livelli miżjuda ta 'ossiġenu pprovduti taħt pressjoni xi drabi jistgħu jtejbu l-perfużjoni tat-tessut b'mod li inkella mhux possibbli.
> Sors:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, u Stephen L .. Hauser. Prinċipji ta 'Harrison dwar il-Mediċina Interna. New York: l-edukazzjoni ta 'Mc Graw Hill, 2015. Stampa.