Introduzzjoni għal kirurġija tal-kanċer tal-ġilda, kremi, u trattamenti oħra
Il-kanċer tal-ġilda nonmelanoma, bħal karċinoma taċ-ċelloli bażali (BCC) u karċinoma taċ-ċelluli squamous (SCC), huma l-aktar tipi komuni ta 'kanċer madwar id-dinja. Fortunatament, huma wkoll l-aktar kurabbli, speċjalment meta t-tumuri huma relattivament żgħar u irqaq. It-tip ta 'trattament magħżul jiddependi fuq kemm hu kbir il-kanċer u fejn jinsab fuq il-ġisem.
Hawnhekk hemm ħarsa ġenerali ta 'wħud mill-għażliet l-aktar komuni (introduzzjoni għal trattamenti rari użati hija disponibbli wkoll):
Eżekuzzjoni
Esekuzzjoni kirurġika sempliċi (tneħħija) tintuża biex tikkura tumuri primarji u rikorrenti. Il-proċedura tinvolvi li tneħħi b'mod kirurġiku t-tumur u ċertu ammont ta 'ġilda li tidher li tidher fih (il-'marġini'): għal ċelloli bażali u karċinomi ta 'ċelluli skwamużi, il-marġini huma spiss 2 sa 4 mm. Ir-rati tal-kura wara l-qtugħ huma 95% u 92% għal BCC primarju u SCC, rispettivament, u jiddependu fuq is-sit, id-daqs u l-mudell tat-tumur. L-esekuzzjoni tista 'ssir fl-istabbiliment ta' barra l-pajjiż jew fl-inpatient skond il-firxa tal-kanċer.
Kremi topiċi
Minn mindu ġiet approvata fl-2004, l-attivatur tas-sistema immunitarja imiquimod (magħruf ukoll bl-isem tad-ditta Aldara ) kien krema topika (ġilda biss) preskritta b'mod komuni għal karċinomi ta 'ċelloli bażali żgħar u superfiċjali, kif ukoll kundizzjoni prekankoruża msejħa actinic keratosi .
Huwa mifrux fuq il-leżjoni ħames darbiet fil-ġimgħa, ġeneralment għal sitt ġimgħat, u jneħħi kompletament il-ġilda f'madwar 88% tal-pazjenti jew aktar, skont it-tip eżatt ta 'kanċer. Krema oħra għal BCC superfiċjali hija 5-flourouracil (Carac jew Efudex), mediċina ta ' kimoterapija li tintuża wkoll ġol-vina. Dawn it-trattamenti ġeneralment ma jħallu l-ebda ċikatriċi, iżda jistgħu jikkawżaw uġigħ konsiderevoli u nefħa għax jaħdmu.
Diversi kremi oħra qegħdin jiġu ttestjati issa, inkluż ingenol mebutate (PEP005), li huwa derivat minn impjant imsejjaħ "spurge żgħar".
Curettage u elettrodeskrizzjoni
Il-legarite u l-elettrodesakkikazzjoni huma metodu sempliċi, rapidu u effettiv biex jeqirdu ċelloli bażiċi żgħar u karċinomi ta 'ċelluli skwamużi. Wara li tobrox it-tkabbir b'għodda twila bħal għerq imsejħa curette , it-tabib juża kurrent elettriku ħafif biex jeqred kwalunkwe ċelluli anormali li fadal. Dan il-proċess ta 'brix u l-proċess ta' cauterization huwa tipikament ripetut tliet darbiet, u l-ferita t-tendenza li tfieq mingħajr ponti. Huwa l-aħjar għal leżjonijiet primarji, mhux rikurrenti. Ir-rati ta 'kura jiddependu fuq is-sit: postijiet ta' riskju għoli (imnieħer, widna, għonq, ħalq) għandhom rata ta 'rikorrenza ta' 4% sa 18%, skond id-daqs tat-tumur. Ir-rati ta 'rikorrenza jonqsu għal 3% għal tumuri f'siti ta' riskju baxx tat-tronk u l-estremitajiet. B'mod ġenerali, ir-rati ta 'kura ta' 5 snin għal BCC u SCC primarji kkurati b'C u E huma 92% u 96%, rispettivament.
Mohs Surgery
Il-proċedura ta 'Mohs (magħrufa wkoll bħala kirurġija mikrografika Mohs jew qtugħ ta' marġini kkontrollat) hija teknika avvanzata żviluppata fl-1940 minn Dr Frederic E. Mohs għat-tneħħija ta 'leżjonijiet minħabba karċinoma ta' ċelloli bażali jew squamous.
Din tinvolvi t-tneħħija ta 'taqsimiet irqaq tat-tkabbir tal-ġilda, saff b'saff. Kull saff huwa mbagħad eżaminat taħt il-mikroskopju, u t-tneħħija tas-saffi tkompli sakemm ma jibqgħux ċelloli tal-kanċer. Għandu l-ogħla rata ta 'kura ta' kull trattament tal-kanċer tal-ġilda u ma jikkawżax ċikatriċi daqs metodi oħra. Huwa speċjalment utli għat-trattament ta 'kanċer tal-ġilda rikurrenti, tumuri akbar, tumuri fil-widnejn, tebqet il-għajn, imnieħer, xufftejn jew idejn, tumuri f'siti suxxettibbli għal rikorrenza, u sotto-tip sclerotic ta' karċinoma taċ-ċelloli bażali. Huwa t-trattament "standard tad-deheb": Ir-rata ta 'rikorrenza ta' 5 snin hija 1% għal BCC u 3% għal SCC.
Madankollu, huwa iktar għali, li jieħu ħafna ħin, u xogħol intensiv minn metodi oħra.
> Sorsi:
> "It-Trattament tal-Kanċer tal-Ġilda Mhux Melanoma". Akkademja Amerikana tad-Dermatoloġija.
> "Kif qed jiġi ttrattat il-Kanċer tal-Ġilda Baskali u Squamous?" Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. Ġunju 2008.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ. "Ġestjoni tal-kanċer tal-ġilda nonmelanoma fl-2007." Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8): 432-469.