Skont il- American Journal of Roentgenology , l-użu ta 'kyphoplasty bħala kura għal fratturi ta' kompressjoni vertebrali qiegħed jiżdied. Imma x'inhi kyphoplasty?
Kyphoplasty hija proċedura spinali minimament invażiva mogħtija lil pazjenti li tilfu l-għoli f'wieħed jew aktar mill-korpi vertebrali minħabba ksur tal-kompressjoni. Kyphoplasty jinkludi wkoll vertebroplasty, li jsir biex jikkontrolla l-uġigħ relatat mal-ksur.
Iż-żewġ proċeduri jinvolvu injezzjoni ta 'siment akriliku fl-għadam, imma f'kifoplastika , jiddaħħal bużżieqa li mbagħad tinfirex fi sforz biex terġa' tinkiseb xi wħud jew l-għoli kollu tal-għadam. Iż-żewġ kirurġiji jitwettqu bl-għajnuna tal-fluoroskopija, fejn kamera żgħira tiddaħħal fiż-żona; l-immaġni li hija mbassra fuq skrin tiggwida lit-tabib kif topera.
Kyphoplasties ġeneralment jinvolvu waqfa ta 'lejl fi sptar filwaqt li vertebroplasties spiss jingħataw f'faċilitajiet ta' barra mill-pajjiż.
Is-sbuħija ta 'dawn il-kirurġiji hija li (fil-biċċa l-kbira tal-każijiet) l-eżenzjoni mill-uġigħ isseħħ hekk kif dawn ikunu kompluti. Mhux dan biss, iżda r-rata ta 'kumplikazzjonijiet assoċjati hija baxxa.
Kumplikazzjonijiet ta 'Kyphoplasty u Vertebroplasty
Għalkemm il-kyphoplasty u l-vertebroplasty huma proċeduri popolari fost it-tobba, u pjuttost faċli fuq il-pazjent għal dik il-materja, għadhom ikkunsidrati bħala "kontroversjali". F'Awwissu tal-2009, il- New England Journal of Medicine ppubblika r-riżultati minn żewġ provi żgħar ikkontrollati randomizzati, li sabu li pazjenti li jbatu minn vertebroplasty li kienu qegħdin jirċievu injezzjoni ta 'siment u dawk li kienu qed jirċievu injezzjoni bi plaċebo esperjenzati bl-istess eżenzjoni mill-uġigħ.
Studju ppubblikat fil-ħarġa ta 'Mejju 2012 ta' Reviżjoni Ortopedika sab li r-rata ta 'komplikazzjoni għall-kyphoplasty tal-bużżieqa hija baxxa. Sempliċement l-istess, 40 fil-mija tal-pazjenti fl-istudju tagħhom (li ħares lejn 297 persuna li għaddew minn kyphoplasty tal-bużżieqa) esperjenzaw siment li ħiereġ barra l-għadam. Fl-istess studju, pazjent wieħed irreaġixxa wkoll għall-inflazzjoni tal-blalen (b'ipotensjoni u takikardija) u persuna oħra marret għall-arrest tal-qalb.
L-istudju rrapporta kumplikazzjonijiet oħra, ukoll, per eżempju, infezzjoni u, wara l-proċedura, fratturi spinali ġodda li jeħtieġu kyphoplasty tal-bużżieqa.
It-tnixxija tas-siment kultant tirriżulta f'inċidenzi ġodda ta 'uġigħ u tista' żżid ir-riskju għal frattura vertebrali oħra - f'għadqa fil-qrib. Studju iżgħar, mill-Università ta 'Rochester, qabbel vertebroplasties (vertebroplasty hija proċedura simili għal kyphoplasty), f'38 pazjent.
Grupp wieħed irċieva injezzjoni tas-siment waqt li l-grupp ta 'paragun ma għamilx. L-istudju sab li dawk li rċevew siment, 58 fil-mija esperjenzaw ksur ta 'vertebra fil-qrib; ta 'dawk li ma kinux injettati, 12 fil-mija biss esperjenzaw ksur viċin.
F'tentattiv biex issolvi xi wħud mill-kontroversji dwar siment imnixxef f'kifoplastiċi u vertebroplasties, reviżjoni tal-2014 ippubblikata fil- Bijomedika tar-Riċerka Internazzjonali qabblet dawn il-proċeduri ma 'ġestjoni mhux kirurġika f'termini ta' uġigħ, diżabilità, kwalità ta 'ħajja, fratturi ġodda, kosteffikaċja, kyphosis korrezzjoni, restawr ta 'l-għoli vertebrali, u siment u kumplikazzjonijiet oħra.
Ir-riċerkaturi sabu li ż-żewġ kirurġiji jagħmlu soluzzjoni aħjar minn kura konservattiva (jiġifieri mhux ta 'l-ilma). F'dan l-istudju, il-kumplikazzjonijiet kienu rari, iżda mhux fantażija, u kyphoplasty instab li kien aħjar minn vertebroplasty f'termini ta 'tnixxija tas-siment.
> Sorsi:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Eżitu kliniku bikri u komplikazzjonijiet relatati mal-kyphoplasty tal-bużżieqa. Orthop Rev (Pavia). Mejju 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: tnixxija tas-siment fid-diska żżid ir-riskju ta 'ksur ġdid tal-ġisem vertebrali ta' maġenbu. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Frar; 25 (2): 175-80.
> Long, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasty u Kyphoplasty fl-Istati Uniti: Metodu ta 'Distribuzzjoni u Gwida tal-Fornitur, 2001-2010. AJR Diċembru 2012 vol. 199 le. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Kwistjonijiet kontroversjali fil-kyphoplasty u vertebroplasty f'fratturi vertebrali osteoporotiċi. Biomed Res Int. 2014.