Fluorrea Ċerebrospinali tal-fluwidu
Kulħadd għandu esperjenza ta 'imnieħer inixxi f'xi punt. Ħafna drabi, imnieħer inixxi huwa kkawżat minn rinite allerġika jew minn riħ komuni . Kawżi oħra ta 'xamm imnieħer jinkludu rinite gustatorja kkawżata minn temp kiesaħ jew tiekol ikel pikkanti, u rinite vasomotor ikkawżata minn irritanti nażali bħal rwejjaħ qawwija jew bidliet fit-temp. Dawn il-kawżi komuni ta 'imnieħer li jnixxef jew laħħar perjodu qasir ta' żmien, bħal ma hu l-kesħa komuni, jew jirrispondu għat-trattament b'mediċini ta 'allerġija, bħal antihistamini orali , sprejs tal-kortikosterojdi nażali jew sprejs antikolinerġiċi nażali.
Xi nies jistgħu jesperjenzaw xamm imnieħer il-ħin kollu li ma jirrispondux għal xi tip ta 'mediċina ta' allerġija - dawn in-nies jista 'jkollhom kundizzjoni rari msejħa rhinorrhea fluwidu ċerebrospinali (CSF), ikkawżata minn ħruġ ta' fluwidu tal-moħħ mill-imnieħer.
Kawżi, Sinjali, u Sintomi ta 'CSF Rhinorrhea
Il-rinorrea CSF hija kundizzjoni mhux tas-soltu li tista 'sseħħ wara korriment trawmatiku fir-ras, bħala komplikazzjoni tas-sinus jew tal-kirurġija tal-moħħ, jew bħala riżultat ta' tumur jew difett konġenitali tat-twelid. In-nies b'Rhinorrhea CSF jistgħu jilmentaw minn imnieħer imnieħer li jiggrava bi bdil fil-pożizzjoni (bħal bil-wieqfa) jew man- manuvra ta 'Valsalva (tisforza jew tneħħija ta' oġġetti tqal). Il-likwidu fir-rinorrea CSF huwa rqiq u ċar, u persuna affettwata tista 'tinnota togħma ħelwa jew mielħa minħabba ż-żieda fil-glukożju u l-elettroliti preżenti fil-fluwidu ċerebrospinali. L-aktar mod preċiż tad-dijanjożi tar-rinorrea CSF huwa li juri l-preżenza ta 'beta-2 transferrin fil-ħruġ mill-imnieħer.
Jekk persuna għandha rhinorrea CSF, huwa importanti li l-kondizzjoni tiġi kkoreġuta minħabba li hemm riskju akbar li tiżviluppa l -meninġite batterika - li hija infezzjoni li thedded il-moħħ madwar il-moħħ. Il-batterji jistgħu jinfirxu minn ġewwa l-passaġġi tal-imnieħer u s-sinus mill-toqba tad- dura (it-tessut li jdawwar il-moħħ u l-ispina dorsali) u fil-kisja madwar il-moħħ, li jirriżultaw f'meninġite.
Nies li żviluppaw aktar minn episodju wieħed ta 'meninġite batterika għandhom jiġu evalwati għal rinorrea CSF possibbli, kif ukoll evalwazzjoni għall-immunodefiċjenza primarja minn immunologist kliniku .
Dijanjosi u Trattament tas-CSF Rhinorrhea
Ladarba r-rinorrea CSF hija suspettata jew ikkonfermata bil-preżenza ta 'beta-2 transferrin, it-tnixxija għandha tkun lokalizzata għall-iskop ta' korrezzjoni kirurġika. Diversi metodi ntużaw biex jillokalizza r-rinorrea CSF, l-iktar komuni l -MRI tal-moħħ , CT ta 'riżoluzzjoni għolja tal-moħħ , kif ukoll l-użu ta' fluorescein intrateġiku - li jinvolvi l-injezzjoni taż-żebgħa fil-fluwidu madwar il-korda spinali, u tfittex iż-żebgħa fil-ħruġ tal-imnieħer. Ladarba s-sit tas-CSF huwa lokalizzat, jista 'jiġi kkoreġut b'mod kirurġiku permezz ta' għadd ta 'tekniki differenti. Aktar komuni, il-ħruġ ta 'CSF huwa ffissat permezz ta' endoskopija nażali bl-użu ta 'ġilda jew għadam imlaqqam biex timla t-toqba.
Filwaqt li r-rinorrea CSF mhijiex kundizzjoni komuni, din id-dijanjosi għandha titqies f'persuna li għandha mnieħer kroniku mingħajr sintomi ta 'rinite allerġika li ma tirrispondix għal mediċini ta' allerġija tipiċi. Kull min kellu episodji ripetuti ta 'meninġite batterika għandu wkoll jiġi evalwat għal rinokrja CSF.
Jekk ħadt imnieħer imnieħer mingħajr sintomi oħra ta 'allerġija, jew imnieħer inixxi li ma tieħux aħjar maż-żmien jew b'mediċini ta' allerġija, staqsi lit-tabib tiegħek jekk jista 'jkollok tnixxija ta' CSF. Dan ikun speċjalment importanti jekk kellek ferita tar-ras qabel ma bdiet l-imnieħer inixxi, jew jekk qatt ikkuntrattajt il-meninġite.
Sors:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Rhinorrhea tal-fluwidu ċerebrospinali: Dijanjosi u Ġestjoni. Otolaryngol Clin N Am. 2005; 38: 597-611.