Il-manuvra ta 'Valsalva hija teknika li hija utli biex iżżid b'mod temporanju t-ton tan- nerv vagus , u biex iżżid b'mod temporanju l-pressjoni fil-gerżuma, sinus u widnejn ta' ġewwa. Il-manuvra ta 'Valsalva għandha bosta użi prattiċi fil-mediċina, u fil-ħajja ta' kuljum.
Pereżempju, il-kardjologi ħafna drabi jirrakkomandaw il-manuvra ta 'Valsalva lill-pazjenti tagħhom li għandhom episodji ta' takikardija supraventrikulari (SVT) , bħala mezz biex twaqqaf l-arritmija meta sseħħ.
Il-manuvra ta 'Valsavla hija wkoll teknika utli għall-għaddasa, in-nies bi sulluzzu - u bosta oħrajn.
Kif issir il-Manuvra ta 'Valsalva.
Il-manuvra ta 'Valsalva (li tissejjaħ AM Valsalva, li l-ewwel iddeskrivietha 300 sena ilu bħala mod kif tkeċċi s-salib mill-widna tan-nofs), hija mwettqa billi teqred b'saħħa kontra passaġġ tal-arja magħluq. Dan jista 'jsir billi żżomm il-ħalqek magħluq u titqaxxar l-imnieħer tiegħek, filwaqt li tipprova teħħi b'saħħa. Din il-manuvra immedjatament iżżid il-pressjoni fis-sinus u fil-widnejn ta 'ġewwa. Biex tinkiseb żieda fit-ton vaġinali, l-attentat sfurzat biex titqaxxar għandu jinżamm għal 10 - 15-il sekonda.
What Does The Valsalva Maneuver Do?
Il-manuvra ta 'Valsalva żżid ħafna l-pressjonijiet ġewwa s-sinus tal-imnieħer, u speċjalment fil-kavità tas-sider. F'termini sempliċi, il-pressjoni elevata tas-sider tistimula n-nerv vagus u żżid it-ton vaġinali. Madankollu, il-manuvra ta 'Valsalva attwalment tipproduċi serje pjuttost kumplessa ta' ġrajjiet fiżjoloġiċi li t-tobba ħadmu matul is-snin għal diversi skopijiet.
Mil-lat fiżjoloġiku, manuvra ta 'Valsalva ta' 15-il sekonda għandha erba 'fażijiet distinti :
- Fil- fażi 1 , nfiħ qawwi kontra passaġġ tan-nifs magħluq iżid il-pressjoni ġewwa l-kavità tas-sider, li immedjatament trażżan id-demm miċ-ċirkolazzjoni pulmonarja lejn l-atriju tax-xellug tal-qalb. Għalhekk, għal ftit sekondi l-ammont ta 'demm ippumpjat miż-żidiet tal-qalb. ( Aqra dwar il-kmamar u l-valvi tal-qalb. )
- Fil- fażi 2 , l-ammont ta 'demm ippumpjat mill-qalb f'daqqa jinżel. Dan it-tnaqqis fil-produzzjoni tal-qalb iseħħ minħabba li l-pressjoni miżjuda fil-kavità tas-sider tipprevjeni aktar demm milli jirritorna lejn is-sider mill-bqija tal-ġisem, u għalhekk milli jirritorna lejn il-qalb. Biex tikkumpensa għal din it-tnaqqis fil-ħruġ tal-qalb, il-vini tad-demm tal-ġisem jonqsu, u l-pressjoni tad-demm titla '. Din il-pressjoni tad-demm elevata tkompli sakemm iddum il-manuvra ta 'Valsavla.
- Il-Fażi 3 sseħħ immedjatament wara t-tkomplija tan-nifs normali. Il-pressjoni fis-sider f'daqqa tinżel, u ċ-ċirkolazzjoni tal-pulmun terġa 'tespandi u timla b'demm mill-ġdid. Madankollu, matul din l-espansjoni mill-ġdid tas-sider (li ddum għal 5 - 10 sekondi), l-output tal-qalb jista 'jonqos aktar.
- Finalment, fil- Fażi 4 il-fluss tad-demm lejn il-qalb u l-pulmuni jerġa 'lura għan-normal, kif ukoll il-ħruġ tal-qalb u l-pressjoni tad-demm.
X'inhu l-Maneuver ta 'Valsalva Użat?
It-tobba jsibu l-manuvra ta 'Valsalva utli għad-distinzjoni bejn diversi tipi ta' mard tal-qalb valvulari . Il-biċċa l-kbira ta 'murmuri tal-qalb jonqsu matul il-fażi 2 tal-manuvra ta' Valsalva, billi l-qalb mhix tippompja ħafna demm f'dan il-ħin. Imma l-murmuri assoċjati kemm mal -prolapse tal-valv mitrali kif ukoll bil - kardjomijopatija ipertrofika spiss jiżdiedu matul il-fażi 2 tal-manuvra ta 'Valsalva.
Meta wieħed jitkellem b'mod aktar prattiku, l-użu mediku ewlieni tal-manuvra ta 'Valsalva huwa li t-ton vaġinali (li jseħħ ukoll matul il-fażi 2) f'daqqa. Żieda fit-ton tal-vaguni tnaqqas il-konduzzjoni tal-impuls tal-qalb mill- qalba tal - AV , u din il-konduzzjoni mnaqqsa temporanja hija pjuttost utli meta jintemmu xi tipi ta 'SVT (b'mod partikolari takikardija ta' reentrant ta 'AV-nodal u takikardija atrioventrikulari ta' reentrant ). ( Aqra dwar is-sistema elettrika tal-qalb. )
Dan ifisser li persuni li għandhom episodji rikurrenti ta 'dawn il-varjetajiet ta' SVT (li huma ż-żewġ tipi l-aktar komuni) spiss jistgħu jwaqqfu l-arritmija malajr u b'mod affidabbli kull meta dan iseħħ billi timpjega l-manuvra ta 'Valsalva.
Il-manuvra ta 'Valsalva tintuża komunement minn bugħaddasa waqt id-dixxendenza, biex jiġu ekwalizzati l-pressjonijiet fin-nofs tal-widna bil-pressjonijiet ambjentali elevati taħt l-ilma.
Il-manuvra ta 'Valsalva tista' tgħin lit-tobba biex jikxfu l-ħsara lill-ispina ċervikali. Din il-manuvra żżid b'mod temporanju l-pressjonijiet intraspiniċi - hekk jekk ikun hemm xkiel tan-nervituri (per eżempju, bħala riżultat ta 'diska intervertebral bil-ħsara), kwalunkwe uġigħ ikkawżat mill-ħsara jista' jiżdied b'mod momentarju.
Urologists jistgħu jużaw il-manuvra Valsavla biex tgħinhom jiddijanjostikaw l-inkontinenza ta 'l-istress, peress li l-pressjoni għolja ta' l-addome li tipproduċi din it-teknika tista 'tipprovoka tnixxija ta' l-awrina.
U ħafna nies isibu li jistgħu jeħilsu minn episodju ta 'sulluzzu billi jwettqu manuvra ta' Valsalva. Jista 'jkun li din hija l-iktar applikazzjoni komuni u prattika tal-manuvra ta' Valsalva.
Kelma Minn
Il-manuvra ta 'Valsalva hija metodu ta' żieda temporanja tal-pressjoni fi ħdan is-sinus u l-widnejn tan-nofs, u li żżid it-ton vaġinali. Għandu applikazzjonijiet prattiċi fil-prattika tal-mediċina, u fil-ħajja ta 'kuljum.
> Sorsi:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Modifika Posturali għall-Manuvra Standard Valsalva għat-Trattament ta 'Emerġenza ta' Takikardija Supraventrikulari (REVERT): Prova Kkontrollata randomised. Lancet 2015; 386: 1747.
> Paġna RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Linja Gwida ACC / AHA / HRS għall-Ġestjoni ta 'Pazjenti ta' l-Adulti bi Takikardija Supraventrikulari: Rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / Task Force ta 'Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb dwar Linji Gwida dwar Prattika Klinika u s-Soċjetà tal-Qalb tal-Qalb. Ċirkolazzjoni 2016; 133: e506.