X'hemm normali u x'jista 'jkun il-marda tas-sinjal
Xi riflessi, bħall-irkoppa, huma normali. Iżda oħrajn huma anormali u jistgħu jindikaw kundizzjoni medika. Kultant, in - nuqqas ta 'rifless jista' jkun indikazzjoni li xi ħaġa tista 'tkun ħażina. Tgħallem aktar dwar xi riflessi strambi tal-ġisem u dak li tindika dwar is-saħħa tiegħek.
X'inhu Reflex?
Rifless huwa mod wieħed li l-ġisem jimmaniġġja funzjonijiet kritiċi bħall-wieqfa mingħajr ma jiddependi fuq il-parti konxja tal-moħħ.
Ħafna riflessi m'għandhomx għalfejn jidħlu fil-moħħ iżda jistgħu jiġu ġestiti kompletament fil-korda spinali.
Ir-rifless aktar familjari huwa l-irkoppa: meta t-tabib twaħħal fuq l-għerq ta 'taħt l-irkoppa tiegħek b'martell tar-rifless u dik il-parti tar-riġel toħroġ. L-istimolu (il-martell) jirriżulta f'sinjal li jintbagħat permezz ta 'nerv sensittiv mas-sinsla tad-dahar. Mill-ispina dorsali, ir-rispons jintbagħat immedjatament lura permezz ta 'nervatur bil-mutur, li jirriżulta fil-kick. Din il-komunikazzjoni - minn nerv sensittiv għall-ispina dorsali u għal fuq il-moħħ (moviment) tan-nervituri (mingħajr ma tmur għall-moħħ) hija magħrufa bħala ark tar-rifless.
Riflessi normali vs. patoloġiċi (anormali)
Ħafna riflessi huma normali. Pereżempju, l-irkoppa-jerk hija rifless normali u n-nuqqas ta 'dan ir-rifless jitqies anormal. Ħafna riflessi huma normali fit-tarbija tat-twelid jew żgħażugħa iżda jkunu anormali jekk jinstabu f'adulti. Xi riflessi jistgħu jkunu sinjal ta 'mard iżda jseħħu ħafna drabi f'persuni b'saħħithom mingħajr l-ebda kundizzjoni newroloġika.
F'dak il-każ, il-preżenza tar-rifless trid tiġi mwieżna b'sejbiet oħra biex jiġi ddeterminat jekk hemmx problema.
Riflessi strambi
Il-korp huwa kapaċi ta 'numru kbir ta' riflessi. Agħti ħarsa aktar mill-qrib lejn xi wħud mir-riflessi iżgħar, weirder-imma totalment normali tal-ġisem, hawn taħt.
Ir-rifless Babinski: Wieħed mir-riflessi aktar komuni li n-newrologu jista 'jittestja huwa r-rifless Babinski. F'dan l-eżami, newrologu grif fil-qiegħ tal-marda tiegħek b'xi ħaġa irritanti. F'adulti, is-sieq imbagħad normalment titgħawweġ. Iżda fit-tfal, sa madwar l-età ta 'tnejn, u f'adulti li għandhom ħsara fil-moħħ jew fl-ispina dorsali, is-saqajn minflok jitilgħu u jisparaw. Fl-adulti, dan jista 'jindika problema bħal puplesija , tumur tal-moħħ, meninġite jew korriment ta' l-ispina dorsali.
Ir-rifless tal-geddum: Ir-rifless ta 'l-ispalla huwa rifless normali tat-tfulija li s-soltu jisparixxi bl-età, iżda jista' jerġa 'jiġi lura jekk il -loppijiet frontali tal-moħħ huma mħassra. A tabib tpoġġi ħafif fuq ix-xoffa ta 'fuq tiegħek b'xoxxek miżmuma flimkien u arloġġi għal tweġiba. Rispons li huwa anormali fl-adulti (iżda normali fit-trabi) huwa li jkollu l-borża tax-xufftejn, li tagħti dehra ta 'ħanżir tal-majjal. Jista 'jkun unilaterali (fuq naħa waħda) jew bilaterali (fuq iż-żewġ naħat). Ir-rifless huwa probabilment iddisinjat biex jgħin lil tarbija tiġbed. F'adulti, din it-tweġiba ta 'spiss tindika problema tal-lobu frontali bħal trawma tal - lobu tal-lobu frontali jew puplesija tal-lobu ta' quddiem .
Ir-rifless glabellari (is-sinjal ta 'Myerson): Iż-żona' l fuq mill-imnieħer fuq il-widna u bejn l-għajnejn tissejjaħ il-glabella. Meta ttektek fuq il-glabella, ħafna nies jaħarbu. Normalment in-nies jieqfu jteptep wara ftit viti, imma jekk it-tpejjipx jippersisti, huwa msejjaħ is-sinjal ta 'Myerson, li ħafna drabi jfisser li hemm xi anormalità fil-moħħ. Dan ir-rifless huwa l-iktar komuni f'nies bil- marda ta 'Parkinson .
Ir-rifless palomental: Ir-rifluss palomentali jiġi ttestjat billi togħrok il-pala ta 'l-idejn u jaraw biex tara jekk iċ-ċintorini jaqtgħuh. Dan huwa rifless mhux normali li jista 'jfisser ħsara lill-moħħ. Jista 'jkun preżenti mit-twelid (konġenitali) fi tfal b'sindromu ta' Down iżda jidher ukoll f'adulti bil- marda ta 'Alzheimer . Flimkien mar-rifless imnieħer, ir-rifless palomental jindika li jista 'jkun hemm ħsara lill-lobi frontali tal-moħħ. Madankollu, dan ir-rifless huwa spiss preżenti f'nies mingħajr ebda patoloġija (li huma b'saħħithom).
Ir-rifless anali: Ir-rifless anali jista 'jissejjaħ ukoll il-wink anali, ir-rifless perineali, jew ir-rifless anokutanju. Huwa rifless normali li fih is-sphincter anali jissikka bi tweġiba għal stimulu lokali u irritanti bħal stroking tal-ġilda madwar l-anus. In-nuqqas ta 'dan ir-rifless jista' jfisser mard. Jekk dan ir-rifless ikun nieqes, jista 'jkun sinjal ta' ħsara fil-korda li taffettwa n-nerv pudendali (nerv efferent f'S2 sa S4).
Ir-rifless kremmasteriku: Ir-rifless kremmatiku huwa stimulat billi ħafif isegwi l-parti ta 'ġewwa tal-koxxa. Fl-irġiel, dan jikkaġuna l-muskolu tal-cremaster u jtajjar it-testikoli. Dan ir-rifless jista 'jisparixxi għal ħafna raġunijiet, bħal ħsara lill-moħħ jew korda spinali (problemi ta' l-ogħla u inqas tan-newro mutur) jew problemi relatati mas-sistema mhux nervuża bħal torsjoni testikolari .
Clonus: Clonus huwa reazzjoni iperattiva. Jista 'jkun kundizzjoni, innifsu, jew jista' jkun ikkawżat minn kondizzjoni oħra. It-tobba jittestjaw dan ir-rifless billi jċaqalqu s-sieq b'ċertu mod. Jekk il-pazjent jirrispondi billi jkollu tip ta 'spażmu tal-muskolu ripetittiv, li fih hu jew hi jżommu d-dwiefer dik is-sieq aktar u aktar malajr għal diversi sekondi, dan jista' jkun sinjal ta 'ħsara lill-moħħ jew sinsla. Twitch wieħed jew ftit jista 'jkun normali, imma jekk imur għal xi ftit, li jista' jkun dwar. Din l-ispastiċità ħafna drabi hija sinjal ta 'disturb ta' mutur tal-mutur ta 'fuq bħal korea ta' Huntington , tumur tal-moħħ , meninġite jew korriment tal-korda. Clonus jista 'jidher ukoll f'pazjenti bis-sindromu ta' serotonin, kundizzjoni kkaratterizzata minn doża eċċessiva ta 'serotonin u xi kultant tidher f'nies li qed jużaw mediċini kontra d-depressjoni.
Ir-rifless ta ' Hoffman : Ir-rifless ta' Hoffman jiġi ttestjat billi titqabbad is-saba 'tan-nofs jew taċ-ċurkett u jaraw biex tara jekk it-tweġibiet ta' l-idejn. Dan ir-rifless spiss ikun preżenti f'nies b'saħħithom, iżda jekk ir-rifless huwa aktar b'saħħtu fuq naħa tal-ġisem mill-ieħor, jista 'jkun sinjal ta' disturb newroloġiku. Ir-rifless huwa magħruf ukoll bħala r-rifless tal-flexor finger. Ir-rifless ta 'Hoffman li huwa aktar b'saħħtu fuq naħa waħda tal-ġisem spiss ifisser ħsara jew anormalità ogħla mil-livell ta' C5 sa C6 fil-korda spinali. Jista 'jkun dovut għal sklerosi multipla (MS) , sklerożi laterali amijotrofika (ALS) (magħrufa wkoll bħala l-marda ta' Lou Gehrig), artrite tas-sinsla ċervikali, majelite jew tumur (ħsara kullimkien tul il-passaġġ kortikospinali jew piramidali). Ir-rifless jista 'jidher ukoll f'nies li għandhom ansjetà jew ipertirojdiżmu . It-tobba għandhom it-tendenza li jaħsbu li l-iskens huma aktar preċiżi minn eżami fiżiku, iżda dan jista 'jkun eċċezzjoni waħda. Fi studju wieħed instab li r-rifless ta 'Hoffman kien saħansitra aktar preċiż minn MRI biex tinstab disfunzjoni ta' l-ispina dorsali kmieni.
Riflessi huma abbundanti
Kull muskolu jista 'jiġi ttestjat għal rifless sakemm ikun hemm tendon aċċessibbli. Minbarra dawk elenkati hawn fuq, hemm ħafna aktar riflessi fil-ġisem - fil-fatt, aktar milli jista 'jingħadd faċilment. Dawn ir-riflessi jistgħu jagħtu indikazzjonijiet siewja lin- newrologu li qed jippruvaw jiddeterminaw jekk hemmx problema fis-sistema nervuża ta 'xi ħadd. Agħmel appuntament mat-tabib tiegħek għal evalwazzjoni jekk tinnota xi rifless dwar.
> Sorsi:
> Ropper. Adams u l-Prinċipji ta 'Neurology ta' Victor, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Stampa.