Kawżi ta 'Marda ta' l-Idejn, il-Marda u l-Ħalq
Sussegwentement għal norovirus , il-coxsackievirus huwa probabilment waħda mill-iktar infezzjonijiet virali komuni li qatt ma smajt. L-ewwel skoperta fl-1940s, huwa tip ta 'non-polio enterovirus. Dan il-grupp ta 'virus jinkludi wkoll echoviruses u enteroviruses oħra (waħda minnhom, enterovirus D68 , ikkawżat tifqigħa nazzjon kollha ta' infezzjonijiet respiratorji fl-Istati Uniti li kienet assoċjata ma 'paraliżi flakcid akuta).
Filwaqt li inti tista 'ma tkunx familjari ma' coxsackievirus, għalkemm, jekk għandek tifel / tifla hemm ċans tajjeb li tkunu jafu dwar l-infezzjoni u kif waħda mill-għejun tagħha tikkawża l-ilsien, il-marda u d-dwiefer (HFMD). Hija infezzjoni virali komuni tat-tfulija bikrija, ikkawżata minn coxsackievirus A16.
B'kollox, hemm 29 serotipi ta 'coxsackievirus li jistgħu jikkawżaw infezzjonijiet fin-nies, inklużi:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (tip ta 'enterovirus tal-Bniedem A)
- Coxsackievirus A9 (tip ta 'enterovirus B tal-Bniedem)
- Coxsackievirus B1-6 (tip ta 'enterovirus B tal-Bniedem)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (tip ta 'enterovirus uman C)
Mill-2007, coxsackievirus A6 ilu jikkawża każijiet aktar severi u atipiċi ta 'HFMD fl-Istati Uniti, inkluż fl-adulti.
Infezzjonijiet differenti ta 'Coxsackievirus
Għal darb'oħra, l-HFMD, bl-ulċeri fil-ħalq u l-folji ta 'tifel u tifla fuq l-idejn u s-saqajn tagħhom, hija tipikament l-infezzjoni l-aktar magħrufa kkawżata mill-coxsackievirus, iżda coxsackievirus huwa wkoll assoċjat ma':
- infezzjonijiet konġenitali: infezzjonijiet fit-tqala li jinfirxu lejn il-fetu
- infezzjonijiet tat-twelid: rari, iżda jista 'jikkawża problemi ta' fsada, epatite, meninġite, meningoencefalite, mijokardite, u sepsis, eċċ., u huwa enfasizzat minn tifqigħa nazzjon ta 'infezzjonijiet coxsackievirus B1 fl-2007
- konġuntivite emorraġika akuta: Coxsackievirus A24 jista 'jikkawża tifqigħa ta' għajn roża b'angulazzjonijiet subkonġuntiv
- Mard gastrointestinali: Coxsackievirus jista 'jikkawża epatite, dijarea nonbacterial, jew gastroenterite , u HUS.
- herpangina: simili għal HFMD, b'uġeriji orali, iżda mingħajr raxx jew folji fuq l-idejn jew saqajn tat-tfal
- meninġite
- myopericarditis: infjammazzjoni u ħsara lill-muskolu tal-qalb u s-sac madwar il-qalb, li tista 'tkun ikkawżata minn infezzjonijiet coxsackievirus B1, B2 u B5
- myositis: infjammazzjoni ta 'muskolu, li tista' tkun ikkawżata minn infezzjonijiet ta 'coxsackievirus
- raxx peteċikali u purpuriku: speċjalment ma 'coxsackievirus A9, li tista' titħawwad ma ' Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- Pleurodynia: bidu f'daqqa ta 'uġigħ fis-sider ikkawżat minn infjammazzjoni tad-dijaframma u marbuta ma' infezzjoni ta 'coxsackievirus
- Mard respiratorju: ġeneralment b'xi sogħla ħafifa, imnieħer imnieħer u uġigħ fil-griżmejn u jista 'jkun ikkawżat minn coxsackievirus A21 u A24 matul ix-xhur tas - sajf
Il-coxsackievirus jista 'wkoll jikkawża mard mhux deni speċifiku u d-deni li jsofri mill- marda ta' roseola għal bejn jumejn u tliet ijiem segwit minn raxx għal bejn ħamsa u ħamest ijiem.
B'mod sorprendenti, il-maġġoranza l-kbira tan-nies b'infezzjonijiet ta 'coxsackievirus ma għandhom l-ebda sintomi u m'hemmx vaċċin, kura jew trattament għal infezzjonijiet minn coxsackievirus minbarra kura ta' appoġġ u trattament ta 'sintomi.
Li ħsejjes allarmanti, imma, fortunatament, l-infezzjonijiet ta 'coxsackievirus l-aktar komuni mhumiex serji.
Kif tasal u tevita l-infezzjonijiet ta 'Coxsackievirus
It-tfal jistgħu jimirdu madwar tlieta sa sitt ijiem wara li jkunu esposti għal xi ħadd b'infezzjoni ta 'coxsackievirus (il -perjodu ta' inkubazzjoni ). Kif jiksbu dan il-virus?
Bħal bosta infezzjonijiet virali, il-coxsackievirus jinfirex kemm mill-ippurgar orali (kuntatt dirett jew indirett mal-ippurgar) u t-trażmissjoni respiratorja (xi ħadd tpejjep jew teghek fuqek). Huma jistgħu wkoll jiksbu dawn l-infezzjonijiet billi jmissu oġġett kontaminat (fomite).
Pereżempju, is-CDC jiddikjara li "inti tista 'tinfetta billi kissing lil xi ħadd li jkollu marda ta' l-idejn, sieq u d-dwiefer jew billi tmiss ma 'doorknob li għandha viruses fuqha, imbagħad tmiss għajnejk, ħalq jew imnieħer."
Xorta, minħabba li l-gidien jistgħu jitfgħu l-coxsackievirus fl-ippurgar u fis-sekrezzjonijiet tal-passaġġ respiratorju (saliva u tnixxijiet nażali) għal ġimgħat wara li s-sintomi tagħhom telqu jew anke mingħajr sintomi, tifqigħat jista 'jkun diffiċli biex jiġi kkontrollat jew evitat.
Dak probabbilment għaliex normalment ma jkunx hemm linji gwida stretti biex iżommu lit-tfal barra l-iskola u l-kindergarten meta jkollhom HFMD. Is-CDC, per eżempju, jiddikjara li "Għandek toqgħod id-dar waqt li tkun morda bl-idejn, il-marda u d-dwiefer," u mhux li inti għandek toqgħod id-dar waqt li tkun għandek HFMD. U fi Texas, id-Dipartiment tas-Saħħa jgħid li gidjien b'HFMD jistgħu jmorru l-iskola u l-kindergarten sakemm ma jkollhomx deni.
Irrispettivament, il-ħasil tal-idejn, l-evitar ta 'tnixxijiet respiratorji, u d-diżinfezzjoni ta' uċuħ ikkontaminati huwa aktar importanti minn qatt qabel biex jgħin jevita li jimirdu u jxerrdu dawn l-infezzjonijiet.
Fatti li trid Taf Dwar Coxsackievirus
Affarijiet oħra li għandhom ikunu jafu dwar infezzjonijiet coxsackievirus jinkludu:
- Pajjiżi oħra kultant jaraw każijiet aktar severi ta 'HFMD, ħafna drabi kkawżati minn enterovirus 71.
- Coxsackievirus mhuwiex ikkunsidrat bħala riskju kbir waqt it-tqala, mhux bħal Fifth disease, għalkemm għandek tieħu prekawzjonijiet standard u xorta waħda tevita lil xi ħadd b'HFMD jew infezzjoni oħra ta 'coxsackievirus jekk inti tqila.
- Għalkemm kontroversjali, xi esperti jaħsbu li d-dijabete tat-tip 1 tista 'tkun marbuta ma' infezzjonijiet ta 'coxsackievirus tat-tip B ta' qabel.
- Tqaxxir tal-ġilda fuq l-idejn u s-saqajn u d-distrofiji tad-dwiefer jistgħu jseħħu wara infezzjonijiet minn coxsackievirus, speċjalment coxsackievirus A6. Id-distrofija tad-dwiefer tvarja mill-iżvilupp tal-linji ta 'Beau (skanalaturi profondi u orizzontali fid-dwiefer tat-tfal), ksur tad-dwiefer, li attwalment jitilfu wieħed jew aktar imsiemer u jseħħu xahar sa tnejn wara l-infezzjoni primarja.
- L-ittestjar jista 'jsir għall-biċċa l-kbira tat-tipi ta' coxsackievirus, inkluż permezz ta 'reverse reverse transcriptase-polymerase chain reaction (PCR) assaġġ u kultura, iżda mhix xi ħaġa li tista' ssir rutina jew malajr fl-uffiċċju ta 'pedjatra. Normalment mhux meħtieġ lanqas.
- Tifqigħ ta 'xi infezzjonijiet ta' coxsackievirus għandhom it-tendenza li jseħħu fi tliet snin jew ħames snin, filwaqt li oħrajn jiċċirkolaw f'livelli baxxi kull sena, speċjalment fi klimi tropikali. F'partijiet oħra tad-dinja, inklużi l-Istati Uniti, l-infezzjonijiet ta 'coxsackievirus huma aktar komuni fis-sajf u jaqgħu xhur.
- Wara li infezzjoni b'serotip coxsackievirus wieħed ma jagħtikx immunità lil xi ħadd mill-oħrajn, sabiex tkun tista 'u x'aktarx se tikseb infezzjonijiet coxsackievirus diversi drabi fil-ħajja tiegħek. Madankollu, ir-reattività reattiva bejn is-serotipi tista 'toffri ftit protezzjoni.
Sorsi:
Deteti mtejba u Mard Newonat tat-Tqala mill-Ġdid Assoċjat ma 'Infezzjoni Coxsackievirus B1. Stati Uniti. 2007. MMWR. 23 ta 'Mejju 2008/57 (20); 553-556.
Prinċipji ta 'Mandell, Douglas, u Bennett u l-Prattika ta' Mard Infettiv. It-Tmien Edizzjoni.
McIntyre MG, et al. Noti mill-Qasam: Idejn, Marda u Mard tal-Ħal Severa Assoċjati ma 'Coxsackievirus A6 - Alabama, Connecticut, Kalifornja u Nevada, Novembru 2011-Frar 2012. MMWR. 30 ta 'Marzu 2012/61 (12); 213-214.
Oberste MS, Gerber SI. Enteroviruses u parechoviruses. 2014. Fi: Infezzjonijiet Virali fil-Bnedmin, il-5 ed .; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, eds. Springer, New York; pp 225-252.
Red Book: Rapport tal-2015 tal-Kumitat dwar il-Mard Infettiv. Pickering LK, ed. 30 ed ed Elk Grove Village, IL: Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija; 2015.
Stewart, et al. Il-Marda ta 'l-Ilsien ta' l-Idejn u l-Marda ta 'l-Ilsien Mnissla minn Coxsackievirus A6. JAMA Dermatol . 2013; 149 (12): 1419-1421.