Xi drabi l-approċċ li jistenna u jara huwa l-aħjar għall-kura ta 'infezzjoni fil-widnejn
L-infezzjonijiet tal-widnejn huma l-infezzjoni batterjali l-aktar komuni fit-tfal, u waħda mir-raġunijiet l-aktar komuni għal pedjatra biex tippreskrivi l-antibijotiċi. Minħabba dak li issa nafu dwar kif l-użu żejjed ta 'l- antibijotiċi jista' jikkawża li l-batterji jsiru reżistenti għalihom, madankollu, jagħmel sens li t-tobba jkunu inqas ħfief li jippreskrivuhom.
Huwa għalhekk li l-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija (AAP) ħarġet linji gwida fl-2013 biex tgħin lit-tfal u l-ġenituri jieħdu deċiżjonijiet intelliġenti dwar meta l-antibijotiċi huma verament meħtieġa biex jittrattaw infezzjonijiet tal-widnejn.
Allura l-ħin li jmiss it-tarbija tiegħek tibda titgħawweġ fuq il-widna tagħha jew il-persuna ta '5 snin tiegħek f'daqqa tmexxi deni, iżżomm dawn il-linji gwida f'moħħha.
Dijanjosi ta 'Infezzjonijiet tal-widnejn
L-ewwel ħaġa li tkun taf dwar l-infezzjonijiet tal-widna hija li mhux dejjem ċar li t-tifel / tifla attwalment ikollu waħda, anki għal tabib. Jidher li għandha tkun ħaġa sempliċi biex tiġi djanjostikata: Inti tħares ġewwa widna tat-tfal u tista ' tara jekk hija infettata jew le, right? Imma jista 'jkun diffiċli li tinkiseb stampa ċara ta' ġewwa ta 'l-widna ta' tifel iżgħar. U huwa faċli li jiżbalja l-fluwidu fil-widna għal infezzjoni, it-tikketta ħmura kkawżata mid-deni jew biki bħala sinjal ta 'infezzjoni, jew biex ma tkunx tista' tara wkoll id-drum tal-widna minħabba xama ' tal- widnejn .
Waħda mill-elementi li tgħid lit-tifel / tifla tassew għandha infezzjoni fil-widnejn hija li hi wkoll kellha xi wħud mis-sintomi klassiċi: bidu mgħaġġel ta 'uġigħ ta' l-għajnejn (otalgia), ġbid fuq il-widna (xi ħaġa se tagħmel trabi b'reazzjoni għal uġigħ fil-widna), irritabilità, ta 'fluwidu mill-widna ( otorrea ), u deni.
Meta l-Antibijotiċi Really Are Needed
Skond il-linji gwida ta 'l-AAP, it-trabi kollha taħt is-6 xhur li jiżviluppaw infezzjoni tal-widna għandhom jiġu kkurati b'antibijotiċi. Tfal ta 'bejn is-6 xhur u s-sentejn għandhom ukoll jingħataw antibijotiċi jekk il-pedjatra tagħhom hi ċerta li għandhom infezzjoni fil-widnejn. (Ftakar, tista 'tkun dijanjosi deceptively delikata biex tagħmel). Tifel li għandu sintomi severi, bħal uġigħ estrem jew deni ta' aktar minn 102.2 F, għandu wkoll jiġi ttrattat b'antibijotiċi anke jekk it-tabib mhux 100% ċert li hi infezzjoni tal-widna.
Il-biċċa l-kbira tat-tfal b'ċerti kwistjonijiet ta 'saħħa kronika għandhom ukoll jitpoġġew fuq l-antibijotiċi għal infezzjoni fil-widnejn. Dan jinkludi gidjien b'sindromu ta 'Down, problemi tas-sistema immuni, palat tal-ftuq , jew impjant tal-cochlear. L-istess jgħodd għal kwalunkwe tifel li kellu infezzjoni fil-widnejn fit-30 jum ta 'qabel jew li għandu fluwidu kroniku fil-widnejn tiegħu.
L-Għażla ta 'Osservazzjoni
Tfal iżgħar u dawk li huma b'saħħithom b'mod ġenerali ġeneralment m'għandhomx bżonn antibijotiċi biex jikklerjaw infezzjoni tal-widna, għallinqas mhux għall-ewwel. Għalihom, il-linji gwida tal-AAP jirrakkomandaw l-użu ta '"għażla ta' osservazzjoni". Dan ifisser sempliċiment li jaraw tarbija b'attenzjoni għall-ewwel 48 sa 72 siegħa wara li tkun iddijanjostikata. Jekk is-sintomi tagħha jmorru għall-agħar, jew ma jtejbux fil-livelli kollha, allura wasal iż-żmien li titlob riċetta għal antibijotiċi. L-pedjatriċi jittrattaw dan ix-xenarju b'modi differenti. Xi wħud il-ġenituri jerġgħu jidħlu għall-uffiċċju, oħrajn jippreskrivu l-medikazzjoni fuq it-telefon, u xi tobba jiktbu preskrizzjoni "biss f'każ" li l-ġenituri jkollhom fuqhom.
Dan il-metodu ta 'osservazzjoni minflok jippreskrivi antibijotiċi minnufih ilu jaħdem b'suċċess f'pajjiżi oħra u għandu ftit riskji. Dan jaħdem minħabba li l-biċċa l-kbira tal-gidjien b'infezzjonijiet tal-widnejn x'aktarx se jiksbu aħjar waħedhom.
Madankollu, it-tfal ma jitħallewx isofru, iżda: Il-linji gwida jirrakkomandaw li jagħtu acetaminophen jew ibuprofen għal serħan mill-uġigħ.
Meta Wait-and-See ma jaħdimx
Jekk wara l-perjodu ta 'osservazzjoni s-sintomi ta' infezzjoni tat-tifel / tifla ma jnaqqsux u huwa ċar li hi teħtieġ antibijotiku biex tikkuraha, il-linji gwida AAP jirrakkomandaw li jibdew b'amoxicillin, u ngħaddu għal medikazzjoni aktar b'saħħitha wara 48 sa 72 siegħa jekk amoxicillin ma ittaffi s-sintomi jew id-deni tat-tfal tibqa 'ta' 102.2 F jew aktar. Wara dan, jew bħala alternattiva jekk tifel / tifla qed tirremetti, hi tista 'teħtieġ ġimgħa jew tlett ijiem ta' antibijotiku ġol-vini jew ġol-muskoli, bħal Rocephin (ceftriaxone).
Għat-tfal b'ċertu allerġiji, il-linji gwida tal-AAP jelenkaw antibijotiċi alternattivi li se jkunu sikuri għalihom biex jieħdu.
Irrispettivament mill-antibijotiku speċifiku preskritt, skont it-tfal tal-AAP taħt is-6 u dawk b'sintomi severi għandhom jibqgħu fuq medikazzjoni għal 10 ijiem sħaħ. Tfal iżgħar jistgħu jagħmlu tajjeb b'ħames sa sebat ijiem biss ta 'antibijotiċi.
Prevenzjoni ta 'Infezzjonijiet tal-widnejn fl-Ewwel Post
L-AAP jirrakkomanda wkoll li jittieħdu miżuri biex jitnaqqsu l-fatturi ta 'riskju għall-infezzjonijiet tal-widna, speċjalment waqt il-bidu. Dawn jinkludu treddigħ għal mill-inqas sitt xhur, qatt ma jagħtu lit-tarbija flixkun waqt li tkun mimdud, u l-ftim minn ġuf wara sitt xhur. U tfal ta 'kull età għandhom jinżammu' l bogħod mid-duħħan sekondaman.
> Sors:
Allan S. Lieberthal, Aaron E. Carroll, Tasnee Chonmaitree, Theodore G. Ganiats, Alejandro Hoberman, Mary Anne Jackson, Mark D. Joffe, Donald T. Miller, Richard M. Rosenfeld, Xavier D. Sevilla, Richard H. Schwartz, Pauline A. Thomas, David E. Tunkel. Il-Linja Gwida tal-Prattika Klinika: Id-Dijanjosi u l-Ġestjoni tal-Otite Media Akuta. Pediatrics . 2013. > doi: 10.1542 / peds.2012-3488.