Dijanjożi ta 'Ipotirojdiżmu, Kejl ta' Tirotroid u Aktar
Minbarra l -evalwazzjoni klinika speċifika għat- tirojde, il-kundizzjonijiet tat-tirojde jeħtieġu testijiet u proċeduri speċifiċi biex jikkonfermaw id-dijanjożi. L-artikolu li ġej jirrevedi l-kriterji differenti għad-dijanjosi.
Ipotirojdiżmu
Biex tgħin id-dijanjosi jew it-tneħħija ta 'l-ipotirojdiżmu, it-tobba normalment jibdew bit-test tad-demm li jkejjel l-ormon li jistimula t-tirojde (TSH).
Mill-Rebbiegħa 2003, ħafna mill-laboratorji Amerikani kellhom firxa normali minn madwar 0.5 sa 5.5. Madankollu, l -Assoċjazzjoni Amerikana ta 'Endocrinologists Klinika riċentement irrakkomandat li l-firxa normali tiġi riveduta għal 0.3 sa 3.0. B'5.5 bħala t-tarf ta 'fuq tal- firxa normali , TSH' il fuq minn dak il-livell huwa kkunsidrat bħala iperjota. Taħt il-linji gwida ġodda, madankollu, TSH ta 'hawn fuq 3.0 jista' jiġi djanjostikat bħala ipotirojd.
Nota: Xi prattikanti jemmnu li l- livelli ta 'TSH għandhom jinżammu f'livelli aktar baxxi matul it-tqala. (Ara X'inhuma r-Ranges Normali ta 'TSH Matul Kull Trimestru tat-Tqala? )
Testijiet tad-demm oħra li jistgħu jsiru biex jgħinu fid-dijanjosi ta 'l-ipotirojdiżmu jinkludu:
- Total T4 (Total Thyroxine) - livell baxx T4 totali flimkien ma 'TSH elevat jista' jindika ipotirojdiżmu.
- T4 Ħieles (Thyroxine Ħieles) - livell baxx ta 'T4 Ħieles flimkien ma' TSH elevat jista 'jindika ipotirojdiżmu.
- Total T3 ( Total Triiodothyronine ) - livell Baxx ta 'T3 flimkien ma' TSH elevat jista 'jindika ipotirojdiżmu.
- T3 Ħieles (Triiodothyronine Ħieles) - livell baxx ta 'T3 Ħieles flimkien ma' TSH elevat jista 'jindika l-ipotirojdiżmu.
Marda ta 'Hashimoto
It-thyroiditis ta 'Hashimoto hija l- marda awtoimmuni li hija l-aktar kawża komuni ta' ipotirojdiżmu. Il - pazjent karatteristiku ta 'thyroiditis ta' Hashimoto jkollu valuri għoljin ta 'TSH u livelli baxxi ta' T3 u T4 (jew Free T3 u Free T4).
Konċentrazzjoni għolja ta 'autoantibodies tat-tirojde - Antikorpi Anti-TPO b'mod partikolari - hija wkoll karatteristika tal-marda ta' Hashimoto.
Mard ta 'Graves u Ipertarrojdiżmu
Id-dijanjosi ta 'l-ipertirojdiżmu teħtieġ evalwazzjoni klinika kompleta, li matulu t-tabib jeżamina l-pazjent u t-tirojde. L-ipertarrojdiżmu normalment jista 'jiġi kkonfermat bl-użu tat-testijiet TSH, T4 (jew Free T4 ), T3 (jew T3 Ħieles) u Radioactive Iodine Update (RAI-U). It-test ta 'Aġġornament Radjoattiv tal-Jodju (RAI-U), li juri t-tirojde u l-abilità tiegħu li jassorbi l-jodju, jintuża wkoll għad-dijanjosi ta' l-ipertirojdiżmu u jgħin biex jiddetermina jekk l-ipertirojdiżmu kienx ikkawżat mill-marda ta 'Graves. Id-Dijanjosi tal-marda ta 'Graves spiss tinvolvi wkoll evidenza ta' Antikorpi Riċetturi tat-Tirojde elevati (TRAb) / Immunoglobulini Stimulanti tat-Tirojde (TSI).
Ħarsa ġenerali komprensiva dwar kif il-marda ta 'Graves u l-ipertirojdiżmu huma ddijanjostikati tidher f'dan l-artikolu: Dijanjożi tal-Mard ta' Graves / Ipertarrojdiżmu .
Boiter
Diversi passi jistgħu jkunu involuti fid-dijanjosi ta 'goiter:
- Eżami u osservazzjoni tat-tkabbir tal-għonq tiegħek
- Test tad-demm biex jiddetermina jekk it-tirojde tiegħek qed tipproduċi ammonti irregolari ta 'ormon tat-tirojde
- Ittestjar ta 'l-antikorpi , biex tikkonferma li mard awtoimmuni li jista' jkun il-kawża tal-goiter tiegħek
- Test ultrasoniku biex jevalwa d-daqs tat-tkabbir
- L-isotopi radjoattiv tat-tirojde jiskannja biex jipproduċi immaġni tat-tirojde u jipprovdi informazzjoni viżiva dwar in-natura tat-tkabbir tat-tirojde (nota: minħabba ħsara potenzjali għat-tirojde tat-tarbija, dawn ma jsirux waqt it-tqala jew qed ireddgħu)
Noduli
In-noduli ġeneralment jiġu evalwati bil-metodi li ġejjin:
- Test tad-demm, biex tiddetermina jekk in-noduli tiegħek humiex qed jipproduċu ormon tat-tirojde
- Ikkupjar radjoattiv tal-jodju (RAI-U)
- Ultrasound tat-tirojde tiegħek, biex tiddetermina jekk l-għoqda hijiex solida jew mimlija bil-fluwidu
- Aperpettazzjoni tal-labra fina jew bijopsija tal- labra tan-noduli tiegħek, biex tevalwa jekk in-nodulu (i) jistax ikun kanċeruż
Mill-2011, kien disponibbli proċess speċjalizzat ta 'aspirazzjoni bil-labra fina , li jelimina r-riżultati bijoloġiċi ta' FNA mhux determinati u mhux konklużivi. Dan it-test jissejjaħ l- Analiżi tat-Tirojde Afirma Veracyte .
Kanċer tat-tirojde
Dijanjożi tal-kanċer tat-tirojde tista 'tinvolvi għadd ta' proċeduri u testijiet, inkluż eżami fiżiku, bijopsija, testijiet tal-immaġini u testijiet tad-demm. Dan l-artikolu jipprovdi ħarsa ġenerali tal-proċess ta 'dijanjosi.
B'mod ġenerali, madankollu, għal kulħadd minbarra pazjenti tqal, RAI-U isir biex jgħin jidentifika jekk in-noduli humiex kesħin, u dan ifisser li għandhom potenzjal akbar li jkunu kanċeroġeni.
Jekk nodulu huwa ssuspettat li huwa kanċeruż, titwettaq bijopsija ta 'aspirazzjoni tal-labra fina (FNA) . Il-fluwidu u ċ-ċelloli jitneħħew minn partijiet differenti tan-nodulu, u dawn il-kampjuni huma mbagħad evalwati minn patologu. Bejn 60 u 80 fil-mija tat-testijiet FNA juru li n-nodulu huwa beninju. Biss madwar wieħed minn 20 test FNA jiżvela l-kanċer. Il-bqija tal-każijiet huma kklassifikati bħala "suspettużi". Tipikament, noduli suspettużi jitneħħew b'mod kirurġiku għal bijopsija, biex tiġi eliminata jew iddijanjostikata l-kanċer.
Sors
Braverman, MD, Lewis E., u Robert D. Utiger, MD. Werner u Ingbar's The Thyroid: Test Fundamentali u Kliniku. Id-9 ed , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.