It-temp ħażin u l-għadd għoli ta 'polline jagħmlu għall-maltempata perfetta
F'Melbourne, l-Awstralja, fil-21 ta 'Novembru 2016, kien hemm it-tempesta trilja perfetta. Ir-riħ, ix-xita qawwija u l-għadd għoli ta 'polline poġġew aktar minn 8,500 ruħ fl-isptar b'attakki severi kontra l-ażżma. Disa 'persuni mietu.
Ħafna minn dawn in-nies li kellhom attakki kważi fatali ma kellhom l-ebda storja ta 'ażżma u diġà esperjenzaw biss deni fever. X'kien eżattament ġara?
Ażma Spjegata
L-ażma taffettwa madwar 300 miljun persuna madwar id-dinja. In-numru ta 'persuni bl-ażma qed jiżdied, tendenza li ġiet marbuta ma' urbanizzazzjoni mifruxa. Żieda globali fin-numru ta 'nies bl-ażżma kif ukoll spejjeż assoċjati ogħla tal-marda wasslet għal aktar riċerka li teżamina l-mekkaniżmi u t-trattament tagħha.
Skond is-CDC, madwar wieħed minn 12-il Stat Amerikan (25 miljun ruħ) għandhom l-ażma. Fl-2008, madwar 50 fil-mija ta 'l-Amerikani b'asma kellhom attakki ta' l-ażżma li ħafna minnhom setgħu ġew evitati. Barra minn hekk, fl-2007, l-ażżma spiċċat meta l-Amerikani jiswew $ 56 biljun fi spejjeż mediċi, tilfu l-pagi u tilfu l-iskola.
Nies b'ażżma l-aktar komuni huma preżenti b'sintomi matul it-tfulija bikrija. Madwar id-doppju ta 'ħafna subien għandhom l-ażma. Mad-żmien adult, madankollu, l-ażma hija ugwalment prevalenti fost l-irġiel u n-nisa.
Is-sintomi ta 'l-ażżma jinkludu tħarħir, nuqqas ta' nifs, sogħla, u tagħfis fis-sider.
L-ażma hija sindromu kumpless immarkat b'dan li ġej:
- ostruzzjoni intermittenti tal-fluss tal-arja
- tip speċjali ta 'infjammazzjoni tal-passaġġi tan-nifs
- bronkospażmu, jew spażmu tal-muskolu lixx fil-ħitan tal-fergħat żgħar tal-passaġġ tan-nifs, li jwassal għal tnaqqis temporanju.
Fattur ta 'riskju ewlieni għall-iżvilupp ta' l-ażma huwa atopija .
Atopy hija tendenza ġenetika għall-iżvilupp ta 'mard allerġiku li jinkludi mhux biss l-ażżma imma wkoll rinite allerġika u dermatite atopika. Ta 'min jinnota, rinite allerġika hija magħrufa wkoll bħala deni tal-ħuxlief u dermatite atopika hija ekżema . Nies b'esperjenza atopy żiedu risponsi immuni għal allerġeni komuni misjuba fl-ambjent, bħall-polline, moffa u ċertu ikel.
Ċerti kawżi jistgħu jwasslu għal infjammazzjoni ta 'l-arja u attakk ta' ażżma. Dawn il-bidliet jinkludu dan li ġej:
- allerġeni (eż. polline)
- infezzjonijiet virali (eż., rinovirus)
- eżerċizzju
- arja kiesħa
- Rires
- bidliet fit-temp
- mediċini (eż., blockers β)
- espożizzjoni fuq il-post tax-xogħol
- GERD
- dieta
It-tabib jista 'jiddijanjostikalizza l-ażżma bbażata fuq l-istorja medika, is-sejbiet tal-eżami fiżiku, u l-ispirometrija. L-ispijrometrija hija test dijanjostiku magħmul fl-uffiċċju, li jkejjel l-ammont ta 'arja li tieħu n-nifs, l-ammont ta' arja li tesponi, u l-ħin li tieħdok biex teħles.
L-ażma normalment tiġi ttrattata minn tabib tal-kura primarja. Il-kura għall-ażma hija mfassla għall-bżonnijiet ta 'individwu u tiddependi fuq bosta fatturi, inklużi l-kawżi, il-preżentazzjoni, l-istorja u r-rispons għat-terapija.
Hawn huma l-għanijiet tat-trattament ta 'l-ażma:
- jipprevjenu jew jimminimizzaw attakki ta 'ażżma
- sintomi ta 'kontroll
- telimina żjarat fil-kamra ta 'l-emerġenza
- iżommu attivitajiet normali ta 'għajxien ta' kuljum
- jonqos li jmur bil-lejl (ażżma bil-lejl)
- żżomm livelli ta 'eżerċizzju
- iżomm funzjoni tajba tal-pulmun
- timminimizza l-effetti sekondarji negattivi tal-medikazzjoni
Ħafna nies bl-ażma jieħdu mediċini permezz ta 'inalatur. Il-kortikosterojdi li jittieħdu man-nifs huma preferuti għall-kontroll fit-tul tal-ażma. L-użu kawt u intermittenti ta 'β2-agonists li jaħdmu fit-tul jista' jgħin ukoll. L-agonisti β2 li jaħdmu malajr inalati bħal albuterol jistgħu jintużaw għal ħelsien rapidu.
Wara l-ittestjar, kortikosterojdi orali, trattament ta 'nebulizzatur albuterol, eċċ. Jistgħu jintużaw biex jikkura attakki ta' ażżma.
L-ispeċifiċitajiet tal-kura jiddependu fuq is-severità. Attakki li jheddu l-ħajja jirriżultaw fl-isptar fuq l-ICU.
Maltempati bħala Trigger ta 'l-Ażma
Għalkemm l-epidemija ta 'l-ażżma ta' Melbourne f'Novembru 2016 kienet l-agħar fir-rekord, it-tempesti bir-ragħad wasslu għal epidemiji simili f'diversi bliet madwar id-dinja inklużi Napli u Londra. Ta 'min jinnota, minħabba li l-Awstralja hija kemm fl-Emisfera tan-Nofsinhar kif ukoll fiż-żona moderata ta' l-Awstralja, ir-rebbiegħa sseħħ bejn Settembru u Novembru.
Matul iż-żminijiet meta jkun hemm ħafna polline fl-arja, bħar-rebbiegħa, l-abbozzi ta 'tempesti jistgħu jġorru dan il-polline fil-livell tal-art. Fl-Istati Uniti, l-ispeċifiċitajiet tal -istaġun tal- allerġija jvarjaw skont ir-reġjun, iżda jistgħu jibdew fi Frar u jestendu sal-bidu tas-sajf. Barra minn hekk, temperaturi ħfief tax-xitwa jistgħu jikkawżaw li l-pjanti jipproċessaw malajr fil-polline, u x-xemgħat frekwenti tar-rebbiegħa jistgħu jwasslu għal tkabbir mgħaġġel tal-pjanti u żieda fil-moffa.
Tipikament, polline ma tinvadix il-passaġġi tan-nifs baxxi tal-pulmuni. Madanakollu, waqt il-kundizzjonijiet imxarrba ta 'tempesti bir-ragħad, l-għabra tad-dakra tħoll l-ilma u tinqasam bi proċess imsejjaħ osmosis. Dawn il-bits ta 'polline jsiru aerosolizzati u jinvadu l-livelli aktar baxxi tal-pulmuni. F'persuni li huma allerġiċi għall-polline, dan l-esponiment jista 'jikkawża attakk tal-ażżma u kultant il-mewt.
L-ewwel 20 jew 30 minuta ta 'maltempata tar-rebbiegħa huma l-aktar perikolużi għal dawk li għandhom allerġija tal-polline u jistgħu jwasslu għal attakki ta' l-ażżma anke f'dawk li qabel qatt ma kellhom wieħed u kellhom biss deni ta 'ħuxlief. Minbarra x-xita u r-riħ ta 'tempesti, fatturi oħra bħas-sajjetti (imposti elettriċi fl-arja) u kesħa jistgħu wkoll ikollhom rwol fl-aggravament ta' l-ażżma relatat ma 'thunderstorm. Speċifikament, it-tariffi elettriċi jistgħu jimmiraw il-qsim tal-partikoli tal-polline.
Ċerti esperti huma mħassba li t-tempesti jistgħu jsiru problema tas-saħħa pubblika għal dawk li għandhom deni ta 'ħuxlief u huma jew bl-ażma jew mingħajrha. Il- konċentrazzjonijiet tal-polline qed jiżdiedu, u l-bidla fil-klima qed tagħmel tempesti għeruq u avvenimenti ta 'xita oħra aktar komuni.
Wara li tagħmel aktar riċerka, l-esperti jistgħu jkunu kapaċi jiżviluppaw sistemi ta 'twissija bikrija biex javżaw lil dawk li jkollhom allerġiji dwar il-potenzjal ta' tifqigħat ta 'l-ażżma relatati mat-tempesti. Ir-riċerkaturi ta 'l-Università tal-Ġeorġja bħalissa qegħdin jesploraw din l-għażla
F'artikolu intitolat "Attakki ta 'l-Ażma Relatati mat-Tempesti", D'Amato u ko-awturi jiktbu:
Il-messaġġ tat-teħid tad-dar huwa li l-pazjenti milquta mill-allerġija tal-polline għandhom ikunu attenti għall-periklu li jkunu barra waqt temp sundenti fl-istaġun tal-polline. Twissijiet għandhom jingħataw matul l-istaġun tal-polline biex jittolleraw pazjenti sensittivi.
B'mod aktar speċifiku, tista 'tkun idea tajba għal dawk li għandhom allerġiji tal-polline biex joqgħodu ġewwa u jżommu l-għeluq tat-twieqi matul tempesta qawwija li sseħħ matul l-istaġun tal-polline.
> Sorsi:
> Ażma. Notebook tal-Prattika tal-Familja. http://www.fpnotebook.com
> Aggravament ta 'l-Ażma. Notebook tal-Prattika tal-Familja. http://www.fpnotebook.com.
> Barnes PJ. Ażma. F ': Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prinċipji ta 'Harrison dwar il-Mediċina Interna, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> D'Amato, G, et al. Attakki ta 'l-Ażma Relatati ma' Torċiż. Il-Ġurnal ta 'Allerġija u Immunoloġija Klinika. 2017.
> Usmani OS, Barnes PJ. Ażma: Preżentazzjoni u Ġestjoni Kliniċi. F ': Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pakkett AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Mard u Disturbi Pulmonari ta 'Fishman, Ħames Edizzjoni New York, NY: McGraw-Hill; 2015.