Sa l-età ta 'ħames snin, kważi kull wild kellu mill-inqas episodju wieħed ta' infezzjoni tal-widna tan-nofs. Ħafna mill-infezzjonijiet tal-widna jew isolvu waħedhom (virali) jew huma trattati b'mod effettiv bl-antibijotiċi (batterjali). Imma kultant, infezzjonijiet tal-widnejn u / jew fluwidu fin-nofs tal-widna jistgħu jsiru problema kronika li twassal għal kwistjonijiet oħra bħal telf ta 'smigħ, imġieba u problemi ta' diskors.
F'dawn il-każijiet, tista 'titqies l-inserzjoni ta' tubu tal-widna minn otolaryngologist (widna, imnieħer, u kirurgu tal-gerżuma).
Tubi tal-widnejn huma ċilindri ċkejkna mqiegħda mill-eardrum (membrana tympanic) biex jippermettu l-arja fl-widna tan-nofs. Jistgħu wkoll jissejħu tubi tympanostomy, tubi ta 'myringotomy, tubi tal-ventilazzjoni, jew PE (pressure equalization) tubes.
Dawn it-tubi jistgħu jkunu magħmula mill-plastik, mill-metall jew mit-Teflon u jista 'jkollhom kisi intenzjonat biex inaqqas l-infezzjoni possibbli. Hemm żewġ tipi bażiċi ta 'tubi tal-widna: fit-terminu qasir u fit-tul. Tubi għal żmien qasir huma iżgħar u tipikament jibqgħu fis-seħħ għal sitt xhur sa sena qabel ma jaqgħu waħedhom. Tubi fit-tul huma akbar u għandhom flanġi li jassigurawhom f'posthom għal perjodu itwal ta 'żmien. Tubi fit-tul jistgħu jaqgħu waħedhom, iżda t-tneħħija minn otolaryngologist spiss hija meħtieġa.
Tubi tal-widnejn ħafna drabi huma rrakkomandati meta persuna tesperjenza infezzjoni repetuta tal-widna tan-nofs (otite medja akuta) jew ikollha telf tas-smigħ ikkawżat mill-preżenza persistenti ta ' fluwidu ta' widna tan-nofs (otite medja b'effużjoni).
Dawn il-kundizzjonijiet l-aktar komuni jseħħu fit-tfal, iżda jistgħu jiġru wkoll fi żagħżagħ u adulti u jistgħu jwasslu għal problemi ta 'diskors u bilanċ, telf tas-smigħ, jew bidliet fl-istruttura tal-eardrum. Kundizzjonijiet oħra inqas komuni li jistgħu jiġġustifikaw it-tqegħid ta 'tubi tal-widna huma malformazzjoni tal-eardrum jew tubu Eustachian, Down Syndrome , palpit tal-ftuq u barotrauma (ħsara lill-widna tan-nofs ikkawżata mit-tnaqqis tal-pressjoni tal-arja), ġeneralment tidher b'bidliet altitudni bħal titjir u scuba diving.
Kull sena, aktar minn nofs miljun kirurġija ta ' tubu tal-widna jitwettqu fuq it-tfal, u dan isir l-iktar operazzjoni komuni tat-tfulija mwettqa bl-anestesija. L-età medja ta 'inserzjoni ta' tubu tal-widna hija ta 'sena sa tliet snin. It-twaħħil tat-tubi tal-widna jista ':
- tnaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni fil-widnejn fil-futur
- jerġa 'jkun hemm telf ta' smigħ ikkawżat minn fluwidu ta 'widna tan-nofs
- ittejjeb il-problemi tad-diskors u l-problemi tal-bilanċ, u
- itejbu l-imġiba u l-problemi ta 'rqad ikkawżati minn infezzjonijiet kroniċi tal-widna
Tubi tal-widnejn jiddaħħlu permezz ta 'proċedura kirurġika outpatient imsejħa mirringotomija . Irriġotomija tirreferi għal inċiżjoni (toqba) fil-eardrum jew fil-membrana tympanic. Dan ħafna drabi jsir taħt mikroskopju kirurġiku bi skalpell żgħir (sikkina ċkejkna), iżda jista 'jsir ukoll b'lari. Jekk tubu tal-widna ma jiddaħħalx, it-toqba tbatti u tingħalaq fi żmien ftit jiem. Biex tevita dan, tubu tal-widna jitqiegħed fit-toqba biex tinżamm miftuħa u tippermetti li l-arja tilħaq l-ispazju fin-nofs ta 'l-widna (ventilazzjoni).
Anestetiku ġenerali ħafif jingħata lit-tfal żgħar. Xi tfal akbar u adulti jistgħu jittolleraw il-proċedura mingħajr anestetiku. Qed titwettaq kirurġija u l-fluwidu wara l-eardrum (fl-ispazju tal-widna tan-nofs) jiġi suctioned out.
It-tubu tal-widna mbagħad jitqiegħed fit-toqba. Qtar ta 'l-widnejn jista' jingħata wara li t-tubu ta 'l-widna jitqiegħed u jista' jkun meħtieġ għal ftit jiem. Normalment il-proċedura ddum inqas minn 15-il minuta u l-pazjenti jinstemgħu malajr.
Xi drabi l-otolaryngologist jirrakkomanda t-tneħħija tat- tessut adenojd ( tessut limfatiku fil-parti ta 'fuq tan-nifs wara l-imnieħer) meta jitqiegħdu tubi tal-widna. Dan ta 'spiss jiġi kkunsidrat meta tkun meħtieġa inseriment ta' tubu ripetut. Ir-riċerka attwali tindika li t-tneħħija tat-tessut adenojd flimkien mat-tqegħid tat-tubi tal-widna jista 'jnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni tal-widna rikorrenti u l-ħtieġa għal kirurġija ripetuta.
Wara l-operazzjoni, il-pazjent jiġi mmonitorjat fil-kamra tal-irkupru u normalment imur id-dar fi żmien siegħa jekk ma jkun hemm l-ebda kumplikazzjonijiet. Il-pazjenti s-soltu jesperjenzaw ftit jew ebda uġigħ ta 'wara l-operazzjoni iżda tista' sseħħ temporanjament żaqq, irritabilità, u / jew nawżja mill-anestesija.
Telf ta 'smigħ ikkawżat minn fluwidu ta' widna tan-nofs jiġi immedjatament solvut permezz ta 'kirurġija. Kultant it-tfal jistgħu jisimgħu tant aħjar li jilmentaw li l-ħsejjes normali jidhru qawwi wisq.
L-otolaryngologist se jipprovdi istruzzjonijiet speċifiċi wara l-operazzjoni għal kull pazjent inkluż meta għandu jfittex attenzjoni immedjata u ħatriet ta 'segwitu. Hu jew hi tista 'wkoll tippreskrivi qtar għall-widnejn antibijotiċi għal ftit jiem.
Biex tevita li batterji jidħlu fil-widna tan-nofs permezz tat-tubu tal-ventilazzjoni, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw li l-widnejn jinżammu niexfa billi jintużaw earplugs jew mezzi oħra li ma jgħaddix ilma waqt l-għawm, l-għawm u l-attivitajiet tal-ilma. Madankollu, riċerka riċenti tissuġġerixxi li l-protezzjoni tal-widna tista 'ma tkunx neċessarja, ħlief meta tgħaddas jew tinvolvi attivitajiet tal-ilma f'ilma mhux nadif bħalma huma lagi u xmajjar. Il-ġenituri għandhom jikkonsultaw mat-tabib li jikkura dwar il-protezzjoni tal-widna wara l-operazzjoni.
Jista 'jkun hemm konsultazzjoni ma' otorinġologu (widna, imnieħer u kirurgi tal-griżmejn jekk int jew it-tifel / tifla tiegħek esperjenzat infezzjonijiet tal-widna ripetuti jew severi, infezzjonijiet tal-widnejn li mhumiex solvuti b'antibijotiċi, telf ta 'smigħ minħabba fluwidu fin-nofs tal-widna, barotrauma, jew għandhom anormalità anatomika li tinibixxi d-drenaġġ tal-widna tan-nofs.
Myringotomy b'inserzjoni ta 'tubi tal-widna hija proċedura estremament komuni u sigura b'komplikazzjonijiet minimi. Meta jkun hemm kumplikazzjonijiet, jistgħu jinkludu:
Perforazzjoni - Dan jista 'jiġri meta jitbattal tubu jew jitneħħa tubu fit-tul u t-toqba fil-membrana tympanic (ear drum) ma tingħalaqx. It-toqba tista 'titqiegħed permezz ta' proċedura kirurġika minuri msejħa timpanoplastika jew mirringoplastika.
Ċikatriċi - Kwalunkwe irritazzjoni tal-eardrum (infezzjonijiet tal-widna rikurrenti), inkluż inserzjoni ripetuta ta 'tubi tal-widna, jistgħu jikkawżaw ċikatriċi msejħa timpanosklerożi jew myringosklerożi. Fil-maġġoranza tal-każijiet, dan ma jikkawża l-ebda problemi fis-smigħ.
Infezzjoni - L- infezzjonijiet tal-widnejn xorta jistgħu jseħħu fin-nofs tal-widna jew madwar it-tubu tal-widna. Madankollu, dawn l-infezzjonijiet huma ġeneralment inqas frekwenti, jirriżultaw f'inqas telf tas-smigħ, u huma aktar faċli biex jittrattaw - ħafna drabi biss bi qtar tal-widnejn. Kultant antibijotiku orali għadu meħtieġ.
Tubi tal-widnejn joħorġu kmieni wisq jew jibqgħu twal wisq - Jekk tubu tal-widna jbattal minn ċilindru tal-widna kmieni wisq (li huwa imprevedibbli), il-fluwidu jista 'jirritorna u r-ripetizzjoni tal-kirurġija tista' tkun meħtieġa. Tubi tal-widnejn li jibqgħu twal wisq jistgħu jirriżultaw f'perforazzjoni jew jistgħu jeħtieġu t-tneħħija mill-otolaryngologist.
> Sorsi:
> Ġestjoni moderna ta 'otite medja akuta. Weber SM - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
> Suġġetti komuni fl-otolaringoloġija pedjatrika. Pizzuto MP - Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Tubi tat-tympanostomy: tipi, indikazzjonijiet, tekniki, u kumplikazzjonijiet. Morris MS - Otolaryngol Clin North Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, et al. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Riżultati tal-kwalità tal-ħajja wara intervent kirurġiku għall-otite medja. Richards M - Arch Otolaryngol Kap Għonq Surg - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Impatt tat-tubi tympanostomy fuq il-kwalità tal-ħajja tat-tfal. Rosenfeld RM - Arch Otolaryngol Kap Għonq Surg - 01-MAY-2000; 126 (5): 585-92.