Raġunijiet għal Tube tas-Sider u l-Ġlieda kontra Waqt li Għandek
Tubu tas-sider huwa tubu tal-plastik vojt li jiddaħħal fil-kavità tas-sider biex ibattal l-arja jew il-fluwidu. Il-fluwidu fis-sider jista 'jkun demm (bħal wara kirurġija jew trawma), jew timbotta (minn infezzjoni bħal pnewmonja).
Meta huma użati?
Tubu tas-sider jista 'jiddaħħal għal diversi raġunijiet:
- Li terġa 'tespandi l-pulmuni meta tfeġġ il-pulmun ( pneumothorax ). Permezz ta 'pneumothorax, it-tubu jiddaħħal fil- kavità tal - plewra , l-ispazju bejn il-membrani ( plewra ) li jgħaqqdu l-pulmuni.
- Wara l- kirurġija għal kanċer tal-pulmun biex ibattal il-fluwidi li jibqgħu fl-ispazju maħluq wara li jitneħħa porzjon ta 'pulmun. B'proċeduri inqas invażivi, bħal kirurġija toraċoskopika assistita bil-vidjo (VATS) biex twettaq lumpectomy jew proċedura oħra, tubu tas-sider jista 'ma jkunx meħtieġ. Meta jintuża tubu tas-sider wara l-VATS, jista 'wkoll jitneħħa qabel (per eżempju, ta' spiss 48 siegħa) milli għal dawk li għandhom torċotomija għal kanċer tal-pulmun.
- Għal effusjonijiet plewrali - kemm effużjoni plewrali beninna u malinna (ara hawn taħt).
- Wara l-kirurġija tal-qalb.
- Jekk hemm fsada fis-sider ( hemothorax ), per eżempju, minn trawma.
- Biex tbattal il-ponot minn infezzjoni jew axxess ( empyema .)
Pjazzament
Meta tubu tas-sider jiġi mdaħħal għal pulmun mwaqqa ', żona żgħira fis-sider tinħass billi tuża anestetiku lokali. It-tubu mbagħad jiġi mdaħħal, u mqabbad ma 'magna li tuża l-ġbid tal-arja biex tneħħi l-arja, biex b'hekk il-pulmun jerġa' jespandi.
It-tubu jiġi sutrat f'post hekk mhux se joħroġ b'moviment.
Meta tubu tas-sider jiddaħħal wara l-kirurġija, jitpoġġa taħt anestesija ġenerali fil-kamra tal-operat. It-tubu mbagħad ikun imqabbad ma 'kontenitur aktar baxx mis-sider, bl-użu tal-gravità biex tippermetti li l-fluwidi żejda jiskula.
Kemm idumu fil-post?
L-ammont ta 'ħin li tubu tas-sider se jibqa' fil-post jista 'jvarja skont ir-raġuni li jitqiegħed, u kemm idum it-tnixxija tal-arja jew id-drenaġġ tal-fluwidu.
B 'pneumothorax, it-tobba għandhom iħarsu lejn x-ray biex jiżguraw li l-arja kollha tneħħiet, u l-pulmun estenda kompletament. Wara l-kirurġija tal-kanċer tal-pulmun, it-tubu jitħalla f'postu sakemm jibqa 'drenaġġ minimu biss, ħafna drabi perjodu ta' tlieta sa erbat ijiem.
Tneħħija
It-tneħħija ta 'tubu tas-sider ġeneralment hija proċedura pjuttost faċli u tista' ssir komda fis-sodda tal-isptar tiegħek mingħajr l-ebda anestesija. Is-suturi huma separati u t-tubu mbagħad jitwaħħal. It-tabib tiegħek ser jitolbok tieħu nifs u żżommha, u t-tubu jinġibed. Is-sutura hija mbagħad marbuta biex tagħlaq il-ferita u dressing applikat. Jekk it-tubu kien imqiegħed għal pulmun mwaqqa ', għandha ssir x-ray biex tiżgura li l-pulmun tiegħek jibqa' estiż wara t-tneħħija.
Kumplikazzjonijiet
Il-kumplikazzjonijiet tat-tqegħid ta 'tubu tas-sider huma simili għal dawk li nstabu ma' tipi oħra ta 'kirurġija u jistgħu jinkludu:
- Fsada.
- Infezzjoni.
- Uġigħ - Għalkemm iż-żona li minnha jitqiegħed tubu tas-sider hija anestetizzata, huwa diffiċli li tħawwad kompletament iż-żona li minnha jiddaħħal tubu tas-sider. Barra minn hekk, l-anestetiċi lokali ma jneħħux is-sens ta 'ġbid hekk kif jiddaħħal it-tubu.
- Tqegħid ta 'tubu fqir (xi effusjonijiet plewrali huma "lokulati", fi kliem ieħor, għandhom diversi ġabriet żgħar ta' ilma, timbotta jew demm li huma separati bit-tessut. Meta dan ikun il-każ, tubu tas-sider jista 'jiskula biss dak il-ġbir ta' fluwidu iż-żona fejn jitqiegħed it-tubu tas-sider.
- Pnewotoraj - Tubu tas-sider ħafna drabi jiddaħħal biex joħroġ l-arja minn pulmun mwaqqa ', iżda jista' wkoll tittaqqab pulmun li jirriżulta f'pneumothorax. Pulmun li ġie mwaqqa 'jista' wkoll jerġa 'jikkollabora meta jitneħħa t-tubu.
- Strutturi oħra fil-viċinanza tat-tubu tas-sider jistgħu jweġġgħu, bħall-esofagu, l-istonku, il-pulmun jew id-dijaframma.
Effużjonijiet plewrali fin-Nies Bil-Kanċer
Effużjonijiet plewali huma komuni ħafna f'nies b'kanċer tal-pulmun u ġeneralment iseħħu wkoll bil-kanċer tas-sider metastatiku. F'effużjoni plewra, il-fluwidu jibni fl-ispazju tal-plewra, iż-żona bejn iż-żewġ membrani tal-plewra li jgħaqqdu l-pulmuni. Dan l-ispazju normalment fih biss tlieta sa erba 'kuċċarini ta' fluwidu, iżda b'kanċer tal-pulmun jista 'jakkumula bosta litri ta' fluwidu jew jerġgħu jakkumulaw, pjuttost malajr.
Meta ċ-ċelloli tal-kanċer ikunu preżenti f'effużjoni tal-plewra, huwa jissejjaħ effużjoni tal-plewra malinna . Jekk ikun hemm effużjoni tal-plewra malinna, jikkategorizza l-kanċer tal-pulmun bħala l-istadju 4.
Ħafna nies b'kanċer tal-pulmun jispiċċaw b'efflużjonijiet tal-plewra rikorrenti u anke jekk dawn huma ta 'spiss beninni, il-pressjoni fuq il-pulmuni minn fluwidu żejjed tikkawża uġigħ u qtugħ ta' nifs. T
Hemm ħafna għażliet għat-trattament ta 'effużjoni plewrali rikorrenti, kemm jekk l-effużjoni hi beninna ta' malinna. Kultant shunt jitqiegħed mill-ispazju tal-plewra fl-addome sabiex il-fluwidu jkun jista 'jbattal kontinwament. Din l-għażla tista 'tkun aħjar milli jkollok toraċekożi rikorrenti (meta labra titqiegħed f'dan l-ispazju) biex ixxotta l-fluwidu. Shunt jista 'wkoll jitqiegħed fuq barra tal-ġisem tiegħek. Dan jippermetti lin-nies ixxew il-fluwidu tagħhom perjodikament fid-dar mingħajr ma jkollhom jirritornaw fl-isptar kull darba li jakkumula l-fluwidu. Kemm-il darba l-fluwidu jiġi mbattal jiddependi fuq kemm is-sintomi severi tiegħek iseħħu (l-effużjoni ġeneralment tinħall għall-kumdità tiegħek u mhux għax huwa medikament meħtieġ li jitneħħa l-fluwidu kollu.)
Għażla oħra għall-effużjoni tal-plewra rikorrenti hija li ċċekkja l-ispazju bejn iż-żewġ membrani plewrali. Din il- proċedura tissejjaħ pleurodesis u ssir fil-kamra ta 'l-operazzjoni taħt anestetika ġenerali. Meta s-saffi taċ-ċikatriċi tal-plewra flimkien jeliminaw l-ispazju tal-plewra sabiex ma jkunx hemm iktar kavità disponibbli għal liema fluwidi jiġbru.
Niffaċċjaw b'tubu tas-sider
Li jkollok tubu tas-sider f'postu irrispettivament mir-raġuni hija frustranti ħafna. Għal kwalunkwe raġuni li l-arja jew il-fluwidu akkumulaw fl-ispazju tal-plewra, iż-żmien li qed jistenna li jirriżolvi u li ma jafx huwa diffiċli kemm għall-pazjenti kif ukoll għall-maħbubin tagħhom. Kellem lit-tabib tiegħek dwar is-sentimenti tiegħek, u staqsi għal stima dwar il-ħin li se titħalla f'postha. Kun avukat tiegħek stess u jistaqsu mistoqsijiet . Il-mediċina qed tinbidel u l-pazjenti u t-tobba qegħdin jaħdmu ħafna aktar mill-qrib milli fil-passat meta ġew biex jieħdu deċiżjonijiet dwar l-għażliet tal-kura tas-saħħa.
Sors:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q., u R. Wang. Ottimizzazzjoni tal-Ġestjoni tat-Tubu tas-Sider biex Tirpilita r-Riabilitazzjoni tal-Pazjenti tal-Kanċer tal-Pulmun Wara Kirurġija Torċika Assistita Video: Meta-Analiżi u Reviżjoni Sistematika. Ġurnal Dinji tal-Kirurġija . 2017 Mar 13. (Epub qabel l-istampar).
Istitut Nazzjonali tas-Saħħa. Medline Plus. Inseriment tat-tubu tas-sider. Aġġornat 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm