Jekk int qallek li inti jew wieħed iħobb ikollu hemothorax, inti probabilment ħafna mbeżżgħin. X'inhi hemothorax, liema huma uħud mill-kawżi, u kif jiġu ttrattati? Ħafna mill-ħin li hemothorax jiżviluppa f'kuntest fejn persuna fi sptar, bħal wara operazzjoni tal-pulmun, b'mard tal-pulmun magħruf, jew wara trawma. Meta tiżviluppa hemothorax, madankollu, ta 'spiss ikun hemm konfużjoni fl-ewwel lok minħabba li hemm tant xebh fis-sintomi ta' hemothorax u kumplikazzjonijiet respiratorji oħra.
X'għandek tkun taf kif qed tiffaċċja din il-kundizzjoni?
Ħarsa ġenerali
Hemothorax huwa ddefinit bħala l-akkumulazzjoni ta 'demm bejn il-membrani infurrati fil-pulmuni (il- plewra ). Jiddependi fuq il-kawża, id-demm jista 'joriġina mill-pulmuni, il-qalb, il-ħajt tas-sider, jew il-vini kbar tad-demm preżenti fis-sider. Huwa maħsub li qrib is-300,000 każ ta 'hemothorax jseħħu fl-Istati Uniti kull sena minħabba trawma waħedha, b'korrimenti fis-sider preżenti f'madwar 60 fil-mija tal-pazjenti b'korrimenti ta' trawma multipla.
Kawżi
Hemm ħafna kawżi possibbli ta 'hemothorax. Uħud minn dawn jinkludu:
- Trawma fis-sider (din hija l-aktar kawża komuni ta 'hemothorax).
- Emphysema.
- Kanċer tal-pulmun, mesoteljoma , u kanċer li huma metastatiċi (mifruxa) fil-pulmun.
- Kirurġija fis-sider (kirurġija tal-pulmun u tal-qalb l-aktar komuni warajha).
- Bijopsija ta 'mases tal-pulmun.
- Infezzjonijiet tal-pulmun bħat-tuberkolożi.
- Disturbi fil-fsada li jirriżultaw fl-għaqid fit-tul.
- Emboliżmu pulmonari u infart.
Sintomi
Is-sintomi jistgħu jkunu diffiċli biex jiddistingwu ruħhom minn dawk ta 'kundizzjonijiet oħra għall-ewwel u jistgħu jinkludu:
- Qtugħ ta 'nifs sever.
- Ansjetà u restlessness estremi.
- Sintomi ta 'xokk bħal rata tal-qalb mgħaġġla, pressjoni tad-demm baxxa, estremitajiet pali, kesħin u dgħjufija.
- Uġigħ fis-sider li ta 'spiss jaqa' u jista 'jvarja skond il-pożizzjoni.
Xogħol u Evalwazzjoni
Storja bir-reqqa tista 'tagħti xi indikazzjonijiet dwar il-kawża u l-preżenza ta' hemothorax-bħal trawma tas-sider jew kirurġija tas-sider. Fuq in-naħa affettwata, il-ħsejjes tal-pulmun jistgħu jitnaqqsu jew ikunu nieqsa. X-ray tas-sider wieqaf jista 'jgħin biex jiġi djanjostikat hemothorax, u aktar ittestjar, bħal sider CT jista' mbagħad jiġi kkunsidrat. Meta jitqiegħed tubu tas-sider, il-fluwidu jista 'jiġi evalwat biex jikkonferma l-preżenza ta' demm fil-kavità tal-plewra u jfittex aktar kawżi possibbli.
L-evalwazzjoni tal- fluwidu tal- plewra tista 'tkun utli wkoll. Biex dan il-fluwidu jiġi kklassifikat bħala hemothorax, l-ematokrit tal-fluwidu tal-plewra għandu jkun mill-inqas 50 fil-mija tal-ematokrit tad-demm periferali (demm eżaminat billi jittieħed kampjun minn vina).
Trattament
It-trattament inizjali għal hemothorax ġeneralment jinvolvi l-istabbilizzazzjoni tal-persuna u mbagħad iddaħħal tubu tas-sider biex ibattal id-demm u l-arja li bena jew qed jibni bejn il-membrani tal-pulmun fil- kavità tal - plewra .
Spiss, hemothorax huwa riżultat ta 'trawma ċatta jew penetranti fis-sider. Meta sseħħ mingħajr trawma, huwa importanti ħafna li tiddetermina u tittratta l-kawża prinċipali.
Il-kura ġeneralment tinvolvi t-tidħil ta 'tubu tas-sider bħala parti minn torċostomija assistita bil-vidjo (kirurġija minimament invażiva li fiha jsiru inċiżjonijiet żgħar fis-sider u kirurġija isir permezz ta' dawn l-inċiżjonijiet żgħar bl-użu ta 'kamera.
Għal xi nies il-kirurġija, torakotomija hija meħtieġa biex tasal għand is-sors u tikkontrolla l-fsada, speċjalment fl-issettjar ta 'hemothorax kbir jew meta s-sors tal-fsada huwa inċert.
Kumplikazzjonijiet
Għal dawk in-nies li jirċievu trattament, numru żgħir jitħalla b'empyema (ġabra ta 'timbotta bejn il-membrani infurrati fil-pulmun) jew xi ċikatriċi tal-plewra (fibrożi tal-plewra). Il-fibrożi tista 'tirriżulta f'sintomi respiratorji fit-tul għal xi nies.
B'empyema, aktar kirurġiji jistgħu jsiru biex jitneħħa t-timbotta u biex jiġi evitat li aktar fluwidu u batterji jidħlu fis-sider. It-trattamenti għall-fibrożi huma primarjament ta 'appoġġ għax il-fibrożi hija normalment irriversibbli.
Dak kollu li qal, trattamenti li jvarjaw minn riabilitazzjoni pulmonari għal taħriġ nifs jista 'jkun ta' għajnuna biex terġa 'tinkiseb l-aħjar kwalità ta' ħajja possibbli.
Pronjożi
Ir-riżultat ta 'hemothorax huwa ddeterminat kemm mill-firxa tal-fsada kif ukoll mill-kawża prinċipali. Għal persuni li jbatu minn hemothorax bħala riżultat ta 'trawma fis-sider, il-pronjosi ġenerali fil-fatt hija pjuttost tajba, u eċċellenti jekk il-hemothorax jista' jiġi ttrattat b'mod xieraq.
> Sorsi:
> Aktas, A. et al. Bipsija transthorakka ta 'mases tal-pulmun: Fatturi mhux tekniċi li jaffettwaw l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet. Kanċer Toraċiku . 2015. 6 (2): 151-8.
> Broderick, S. Hemothorax: Etioloġija, dijanjosi u ġestjoni. Kliniki ta 'Kirurġija Toraċika . 2013. 23 (1): 89-96.
> Mancini, M et al. Hemothorax. Medscape . Aġġornat 10/15/14.
> Morgan, C., Bashoura, L., Balachndran, D., u A. Saadia. Hemothorax spontanju. Annals tas-Soċjetà Torċika Amerikana . 2015. 12 (10): 1578-1582.
> Patrini, D. et al. L-etjoloġija u l-immaniġġjar ta 'ematoraċi spontanju. Ġurnal ta 'Mard Toraċiku . 2015. 7 (3): 520-6.