Riżultati ta 'AAI minn Vertebrae Minghajr Allinjament
L-instabilità Atlantoaxjali (AAI) hija problema ortopedika komuni li tidher f'nies bis-sindrome ta 'Down. Għalkemm għandu isem ikkumplikat u ħsejjes kemmxejn intimidanti, fil-parti l-kbira, ma jikkawża l-ebda problema għal dawk li għandhom dan. Sabiex tifhem AAI, huwa importanti li wieħed jifhem ftit dwar il-funzjoni u l-istruttura tal-korda spinali, in-nervituri, il-vertebri u l-ligamenti.
Spinali tas-Saqajn, Nervituri, Vertebrae u Ligamenti
Il-parti ta 'fuq tas-sinsla tad-dahar hija struttura ta' tubu oħxon li tibda fil-bażi tal-moħħ u tgħaddi t-triq kollha lura lejn ir-reġjun lumbari. Il-korda spinali fiha n-nervituri jew in-newroni tal-ġisem. In-nervituri huma tip speċjali ta 'ċellula li twettaq messaġġi bejn il-moħħ u l-bqija tal-ġisem. Nervu huwa bħal kejbil elettriku li jgħaddi kurrent elettriku u jġorr sinjali bejn partijiet tal-ġisem.
Vertebrae huma għadam forma irregolari organizzati f'kolonna fid-dahar tal-ġisem li tmur mill-bażi tal-moħħ għall-pelvi. Il-korda spinali tgħaddi u hija protetta minn din il-munzell ta 'vertebri. Hemm 33 vertebri, li huma ġeneralment maqsuma f'erba 'reġjuni: ċervikali (7), toraċiċi (12), lumbari (5) u l-vertebra tal-pelvi. Il-vertebri ċervikali jinsabu fir-reġjun tal-għonq u huma mqassra bħala C1-C7. Jekk tgħawweġ ir-ras u tmexxi s-swaba 'l-isfel fid-dahar tar-ras, l-ewwel serħan kbir li tħoss huwa l-vertebra C1 jew ċervikali-1 tiegħek.
Dak li jmiss huwa C2 u oħrajn. C1 tissejjaħ l-atla vertebra u C2 bħala l-vertebra tal-assi. L-allinjament ħażin ta 'dawn il-vertebri jissejjaħ instabbiltà atlantoaxjali jew AAI.
Il-vertebri jinżammu f'posthom bil-muskoli u l-ligamenti. Il-funzjonijiet tal-kolonna vertebrali jinkludu l-protezzjoni tas-sinsla tad-dahar u l-organi interni, appoġġ strutturali għar-ras u ż-żamma tal-flessibilità u l-mobilità.
Billi n-nies b'sindromi ta 'Down għandhom ħoss baxx fil-muskoli u ligamenti laxki, il-vertebri tagħhom jistgħu jsiru allinjati. Meta l-vertebri C1 u C2 huma allinjati ħażin, għandek AAI. F'nies b'sindromu ta 'Down, il-ligament ħafna drabi involut f'AII jissejjaħ "ligament trasversali".
Dijanjosi ta 'AAI
Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'AAI mhux sintomatika jsiru permezz ta' x-rays ta 'screening. It-tfal kollha b'sindromu ta 'Down għandhom jiġu eżaminati għal AAI sa l-età ta' 3. Id-dijanjosi ta 'AAI sintomatika ġeneralment issir jew permezz tal-eżami newroloġiku (eżami fiżiku li jeżamina kif qed jaħdmu n-nervituri) u / jew b'x-ray.
Tipi ta 'AAI
Hemm żewġ tipi ta 'instabbiltà atlantoaxjali - AAI mhux sintomatika u AAI sintomatika. AAI mhux sintomatika tfisser li AAI jista 'jidher fuq x-ray, iżda mhux qed jikkawża xi problemi newroloġiċi fil-persuna li għandha dan. AAI sintomatika tfisser li AAI hija preżenti fuq x-ray, u qed tikkawża xi problemi newroloġiċi għall-persuna li għandha dan. X'imkien bejn 10% sa 20% tan-nies b'sindromu Down għandhom AAI mhux sintomatiku fuq x-ray, u 1% sa 2% biss tan-nies b'sindromi Down għandhom AAI sintomatika.
Sintomi newroloġiċi f'IAI
Wieħed mill-impjiegi tal-kolonna vertebrali huwa li tipproteġi s-sinsla tad-dahar, li tmur ġewwa fiha.
L-ispina dorsali hija ġabra ta 'nervituri li hija protetta mill-kolonna vertebrali. AAI sintomatika tikkawża varjetà ta 'sintomi newroloġiċi differenti bħal:
- Maltempata
- Nuqqas ta 'Koordinazzjoni
- Diffikultà mixi
- Mixi b'bidla anormali (ie tbaqbieq)
- Nagħmlu għajjien faċilment
- Uġigħ fin-nervituri jew kapaċità limitata biex tiċċaqlaq l- għonq
- Spastiċità - tagħfis fil-muskoli
- Clonus - kontrazzjonijiet tal-muskoli jew spażmi
Jekk xi ħadd b'sindromu ta 'Down jiżviluppa xi wieħed minn dawn is-sintomi newroloġiċi, dawn għandhom jiġu evalwati immedjatament minn tabib. It-tabib normalment iwettaq eżami newroloġiku komplet u jordna studji dwar l-immaġini, bħal x-ray, CT scans jew MRI.
Trattament ta 'AAI
L-AA sintomatika ma teħtieġx trattament. Ħafna drabi l-ġenituri huma sempliċement avżati x'inhuma s-sintomi li jaraw fil-persuna li għandha AAI.
Jekk persuna turi sinjali ta 'kompressjoni ta' l-ispina dorsali, it-trattament huwa indikat. L-għanijiet tat-trattament tal-AAI sintomatika huwa li tipproteġi s-sinsla tad-dahar, tistabbilizza l-kolonna vertebrali jew il-vertebri u tikkompressa kwalunkwe nervituri maqbuda. Skond il-firxa tal-problema, l-istabbilizzazzjoni tas-sinsla tad-dahar tista 'tinkiseb billi jintlibes kullar artab, traction halter b'mediċini ta' uġigħ u rilassanti tal-muskoli u possibilment kirurġija.
Sorsi:
American Academy of Pediatrics, Kumitat għall-Mediċina Sports. Instabbiltà Atlantoaxjali fis-sindrome ta 'Down. Pediatrics. Vol. 107 Nru 2, Frar 2001, pp. 442-449 [/]
Alvarez, N. Instabbiltà Atlantoaxjali f'individwi b'Sindrome Down, Emedicine , 8 ta 'Diċembru, 2008.