Kif Għandek Successful Fil-Billing Mediku

Hawnhekk hawn 5 oqsma li jeħtieġu fehim sabiex ikunu suċċess fil-kontijiet mediċi.

1 -

Fehim taċ-Ċiklu tad-Dħul

Il-fehim taċ-ċiklu tad-dħul kollu huwa kruċjali għall-kontijiet mediċi. Kull parti ta 'talba medika tirrappreżenta l-informazzjoni li tinġabar mill-ħin meta l-pazjent jiskeda appuntament sakemm il-pazjent jirċievi servizzi. Kull fażi taċ-ċiklu tad-dħul - mill-mument li pazjent ikun skedat għal appuntament sakemm il-ħlas tal-ħin ikun riċevut mill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni - huwa ugwalment importanti biex jimmassimizza r-rimborżi ta' l-assigurazzjoni .

2 -

Fehim Kumpanniji ta 'Assigurazzjoni

Hemm eluf ta 'kumpaniji tal-assigurazzjoni għall-uffiċċju mediku biex jippreżentaw il-pretensjonijiet mediċi tagħhom. Għalkemm il-maġġoranza ta 'dawk li jħallsu l-assigurazzjoni ssegwi l-linji gwida tal-kontijiet standard għal ħafna mill-informazzjoni li tara fuq formola ta' talba għal kontijiet mediċi, hemm ċerti aspetti ta 'kontijiet mediċi li huma speċifiċi għall-pagatur. Sabiex jitressqu talbiet mediċi b'mod effiċjenti, billers mediċi jeħtieġu li jkunu jafu jew ikollhom aċċess għal ħafna informazzjoni għal kull kumpanija ta 'l-assigurazzjoni.

• Metodi ta 'kontijiet - elettroniċi u / jew karti
• Rekwiżiti għall-preżentazzjoni f'waqtha
• Talbiet korretti
• Rifużjonijiet
• Appelli
• Dettalji ta 'kuntatt

Medicare huwa tip ieħor ta 'pagatur li huwa uniku għal kumpaniji ta' l-assigurazzjoni oħrajn. Il-fatturazzjoni tal-Medicare ma għandhiex tirriżulta f'ħafna rifjuti u ċaħdiet jekk ikollok l-għarfien xieraq tal-linji gwida dwar il-kontijiet tal-Medicare. Huwa importanti li wieħed jifhem ir-rekwiżiti tal-kontijiet tal-Medicare li jistgħu jkunu kemxejn kumplessi. Ikkunsidra li jattendi avvenimenti u opportunitajiet ta 'taħriġ. Il-fornituri għandhom jiżguraw li dawk responsabbli għat-tħejjija u l-preżentazzjoni ta 'talbiet lil Medicare jkunu konxji tal-linji gwida u r-regolamenti xierqa dwar is-sottomissjoni.

3 -

Nifhmu l-Koordinazzjoni tal-Benefiċċji

Il-koordinazzjoni tal-benefiċċji (COB) hija terminu użat meta pazjent ikollu żewġ pjanijiet ta 'assigurazzjoni tas-saħħa jew aktar. Ċerti regoli japplikaw biex jiddeterminaw liema pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa jħallas primarju (l-ewwel), sekondarju (sekondarju) jew terzjarju (it-tielet). Il-fehim tal-COB ifisser li wieħed jifhem kif iġib il-pretensjonijiet fl-ordni korrett biex jipprevjeni dewmien fil-ħlas.

Iktar

4 -

Fehim Medical Billing Software

It-talbiet mediċi tiegħek mill-bieb u mħallsa kemm jista 'jkun malajr huwa l-għan primarju tal-fornitur tal-kura tas-saħħa fir-rigward tal-finanzi. Aktar ma tispiċċa l-istqarrija, aktar malajr il-flus jidħlu. Software tal-kontijiet ittrasforma kif l-uffiċċju mediku jressaq pretensjonijiet mediċi billi jtejjeb il-produttività u l-kwalità. Il-familjarità mat-tip ta 'softwer tal-kontijiet li qed tintuża se tiffranka l-ħin, tnaqqas l-iżbalji, u tevita ħafna uġigħ ta' ras. Ħu vantaġġ mit-taħriġ li l-fornituri tas-softwer joffru u jekk meħtieġ, tikkuntattjahom kif meħtieġ meta jinqalgħu l-kwistjonijiet.

5 -

Nifhmu l-Privatezza u s-Sigurtà tal-HIPAA

Kull organizzazzjoni li taċċessa informazzjoni dwar is-saħħa tal-pazjent hija meqjusa bħala entità koperta u hija meħtieġa mil-liġi biex tikkonforma mad-dispożizzjonijiet tal-HIPAA jew tiffaċċja pieni ċivili u / jew kriminali. Il-persunal tal-kontijiet mediċi għandu aċċess għal informazzjoni privata u kunfidenzjali dwar is-saħħa tal-pazjent u għandu jkun infurmat b'tali mod li jevita li jikser ir-regoli tal-privatezza u s-sigurtà tal- HIPAA .

Hawnhekk hawn 4 modi li billers mediċi jistgħu jevitaw li jiksru l-HIPAA:

1. Konversazzjoni ta 'rutina. Il-professjonisti tal-kura tas-saħħa għandhom joqogħdu attenti ħafna biex iżommu lura milli jiżvelaw informazzjoni permezz ta 'konverżazzjoni ta' rutina. Dan jista 'jsir faċilment billi ssemmi lil parti terza xi ħaġa li tidher insinifikanti billi tgħid li John Smith kellu żjara ta' uffiċċju illum.
2. Żoni Pubbliċi. Id-diskussjoni tal-informazzjoni tal-pazjent f'żoni ta 'stennija, hallways jew elevaturi għandha tkun strettament' il barra mill-limiti. Informazzjoni sensittiva tista 'tinstema' minn viżitaturi jew pazjenti oħra. Tkun żgurata wkoll li żżomm rekords tal-pazjenti minn żoni li huma aċċessibbli għall-pubbliku.
3. Trash. PHI qatt ma għandu jintrema fil-bokkaport. Kwalunkwe dokument imqiegħed fit-Trash huwa miftuħ għall-pubbliku u għalhekk jikser l-informazzjoni.
4. Gossip. Gossip huwa partikolarment diffiċli biex jikkontrolla. Huwa għalhekk li huwa importanti li l-aċċess għall-informazzjoni jkun strettament limitat għall-impjegati li l-impjiegi tagħhom jeħtieġu dik l-informazzjoni. Dan it-tip ta 'vjolazzjoni jista' jkun partikolarment ta 'ħsara għar-reputazzjoni tal-organizzazzjoni tiegħek speċjalment f'komunitajiet żgħar fejn "kulħadd jaf kulħadd".