Opportunitajiet għall-Uffiċċju Mediku f'kull Pass taċ-Ċiklu tad-Dħul
Il-ġestjoni taċ-ċiklu tad-dħul b'mod effiċjenti mhijiex ħidma faċli u teħtieġ l-attenzjoni kostanti tiegħek. Kull fażi taċ-ċiklu tad-dħul - mill-mument li pazjent ikun skedat għal appuntament sakemm il-ħlas tal-ħin ikun riċevut mill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni - huwa ugwalment importanti biex jimmassimizza r-rimborżi ta' l-assigurazzjoni.
Huwa vitali għall-istabbiltà finanzjarja tal-uffiċċju tal-isptar jew tat-tabib li jkollu proċess fis-seħħ għal kull fażi taċ-ċiklu tad-dħul.
Mhux biss ser tirċievi ħlasijiet f'waqthom iżda wkoll tnaqqas il-piż fuq il-persunal tal-kontijiet, iżżomm l-ispejjeż amministrattivi, u l-aktar importanti żżomm rapport pożittiv mal-pazjenti tiegħek.
1. Verifika ta 'Assigurazzjoni
Iċ-ċiklu tad-dħul għandu jibda qabel il-wasla tal-pazjent. Hekk kif issir il-ħatra, l-informazzjoni dwar l-assigurazzjoni tal-pazjent trid tiġi vverifikata. Minħabba li l-informazzjoni dwar l-assigurazzjoni tista 'tinbidel f'kull ħin, anki għal pazjenti regolari, huwa importanti li l-fornitur jivverifika l-eliġibbiltà tal-membru kull darba li jingħataw is-servizzi. Il-benefiċċji tal-kisba tal-verifika tal-assigurazzjoni qabel il-wasla tal-pazjent jinkludu:
- Naqqas iċ-ċaħdiet tal-pretensjonijiet minħabba informazzjoni tal-pazjent invalida
- Ikseb awtorizzazzjonijiet minn qabel
- Tiżgura reġistrazzjoni aktar mgħaġġla u / jew tippermetti l-pre-reġistrazzjoni
- Ivverifika liema servizzi mediċi huma koperti / mhux koperti
- Akkwista informazzjoni dwar il-ko-paga tal-pazjent, il-koassigurazzjoni u d-deduċibbli
2. Kollezzjonijiet bil-quddiem
L-iktar mod mgħaġġel biex tiżdied il-likwidità u jitjiebu r-rati tal-ġbir huwa li tinġabar ir-responsabbiltà tal-pazjent bil-quddiem Il-pazjenti huma inqas inklinati li jħallsu jew huma diffiċli biex jilħquh ladarba s-servizzi jkunu twettqu. Pjuttost milli tistenna sa l-istadju tal-kollezzjoni taċ-ċiklu tad-dħul, il-fornituri għandhom jieħdu vantaġġ mid-diskussjoni ta 'kwistjonijiet finanzjarji u jiġbru l-pagamenti tal-pazjent kmieni fil-proċess.
Notifika lill-pazjenti qabel il-wasla tagħhom dwar x'inhi r-responsabbiltà stmata tagħhom u tagħmilhom konxji li l-ħlas huwa meħtieġ qabel ma s-servizzi jitwettqu.
Barra minn hekk, pariri finanzjarji jistgħu jgħinu biex tiġi ddeterminata l-eliġibilità ta 'pazjent għal assistenza pubblika, kura ta' karità jew pjanijiet ta 'ħlas, li jista' jkun diffiċli wkoll li jsir ladarba l-pazjent ikun diġà rċieva trattament. Dan il-proċess jgħin biex jimminimizza l-piż tax-xogħol tal-persunal tal-kontijiet kif ukoll itejjeb l-isforzi tal-ġbir.
3. Kodifikazzjoni ta 'Pretensjonijiet Nodfa
It-tressiq ta 'klejm nadif huwa l-uniku mod kif tiġi ggarantita l-ħlas korrett l -ewwel darba . Il-fatturazzjoni b'mod korrett l-ewwel darba tevita dewmien fl-ipproċessar tat-talbiet u, f'xi każijiet, rimborż ogħla. Klejm nadif huwa wieħed li jitlesta b'mod preċiż skont il-linji gwida tal-kumpaniji tal-assigurazzjoni u tal-gvern federali.
L-isfida ewlenija għall-fornituri hija l-identifikazzjoni u r-rispett tar-regoli speċifiċi ta 'trasportaturi relatati mal-kodifikazzjoni. Għalkemm il-kwistjonijiet ta 'kodifikazzjoni mhumiex l-unika raġuni għal ċaħdiet ta' l-assigurazzjoni, xi drabi jistgħu jiġu injorati minħabba rimborż iktar baxx meta mqabbel ma 'ċaħdiet oħra li ma jista' jkollhom l-ebda rimbors bħal informazzjoni ħażina dwar il-pazjent. Huwa verament importanti li l-persunal tal-kodifikazzjoni u tal-kontijiet iżomm informazzjoni aġġornata dwar il-linji gwida tal-kontijiet għat-trasportaturi kollha.
Ftakar biex tiżgura li l-informazzjoni dwar il-pazjent hija preċiża biex tipprevjeni ċ-ċaħdiet ukoll.
4. Ġestjoni immedjata ta 'Ċaħdiet
Il-biċċa l-kbira tat-trasportaturi ta 'l-assigurazzjoni huma meħtieġa li jħallsu t-talba jew jipprovdu ċaħda bil-miktub fi żmien 30 jum mir-riċeviment. Dikjarazzjoni li ma tkunx ipproċessat fi żmien 30 jum tkun soġġetta għal penali fuq l-imgħax, madankollu, l-imgħax imħallas mhuwiex fl-għan tiegħek. L-għan tiegħek hu li jitħallas kemm jista 'jkun malajr. It-teħid ta 'approċċ proattiv għat-trattament ta' ċaħdiet jista 'jtejjeb il-ġranet AR b'mod sostanzjali.
- Żomm il-persunal tal-kontijiet tiegħek segwitu fuq pretensjonijiet fi 10 ġranet tan-negozju ta 'pretensjonijiet elettroniċi ċċarġjati u 15-il ġurnata tax-xogħol ta' kontijiet tal-karti biex tiżgura li l-klejm tkun ġiet riċevuta u biex issir taf jekk l-istqarrija tkunx diġà ġiet ipproċessata.
- Jekk talba tkun diġà ġiet miċħuda, rappreżentant tal-klejm jista 'jgħidlek fuq it-telefon minflok ma tkun qed tistenna li ċ-ċaħda tiġi fil-posta. Tista 'ssir azzjoni korrettiva immedjata.
- Jekk talba ma ġietx riċevuta kollha, int taf ħafna iktar kmieni sabiex terġa 'tintbagħat it-talba.
5. Reviżjoni tal-Ħlas
L-aħħar pass fl-immaniġġjar taċ-ċiklu tad-dħul huwa li tirrevedi l-ħlasijiet għall-preċiżjoni. Kun żgur li qed tirċievi r-rimbors sħiħ għal kull kuntratt ta 'assigurazzjoni tiegħek. Kultant ir-rimbors iżgħar jista 'jsir minħabba żball ta' kodifikazzjoni jew possibilment żball ta 'ħlas magħmul mill-kumpanija ta' l-assigurazzjoni. Kwalunkwe inkonsistenzi għandhom jiġu indirizzati minnufih sabiex ikunu jistgħu jiġu solvuti fil-ħin.