L-Identifikazzjoni tas-Sinjali Tiżgura Kura u Trattament Bikrin
Fl-istadji bikrija ta 'infezzjoni, ħafna nies jiżviluppaw ftit jew l-ebda sinjal ta' mard. Din hija, forsi, waħda mir-raġunijiet għaliex 20 fil-mija tal-1.2 miljun Amerikan li jgħixu bl-HIV ma jinstabux. Huma jew ma jirrealizzaw li ġew infettati jew se jaġixxu biss meta s-sinjali ta 'barra jibdew jidhru.
Madankollu, sa 40 fil-mija tal-każijiet, sintomi bħal ta 'l-influwenza se jiżviluppaw fi żmien 7 sa 14-il jum minn espożizzjoni.
Din il-kundizzjoni tissejjaħ komunement bħala sindromu retrovirali akut, jew ARS (magħrufa alternattivament bħala sindrome ta 'serokonverżjoni akuta jew mard tas-serokonverżjoni).
L-ARS spiss jista 'jippreżenta s- sintomi li ġejjin, li jvarjaw minn ħfief sa severi:
- deni
- għeja
- uġigħ ta 'ras
- farinġite (uġigħ fil-griżmejn)
- uġigħ fil-muskoli (uġigħ u uġigħ muskolari)
- artralġja (uġigħ fil-ġogi)
- limfadenopatija (glandoli limfatiċi minfuħin)
Kultant, dawn is-sintomi se jkunu akkumpanjati minn raxx (popolarment imsejjaħ raxx ta 'l-HIV ) li jimmanifesta b'ħmieġ roża għal aħmar li jikkonverġu fi rqajja akbar, primarjament fuq in-naħa ta' fuq tal-ġisem. Barra minn hekk, 30 fil-mija ta 'individwi se jesperjenzaw nawżja għal żmien qasir, dijarea, jew rimettar.
Il-biċċa l-kbira ta 'dawn is-sintomi huma r-riżultat tar-rispons tal-ġisem għall-HIV peress li tinfirex malajr mis-sit ta' infezzjoni għal tessut limfatiku, li jwassal għal rispons infjammatorju.
L-ARS jista 'jippersisti għal xhur sakemm is-sistema immunitarja tibda tieħu l-kontroll tal-virus u tiċċaqlaq lejn dak li nsejħu l-istadju kroniku (persistenti) ta' infezzjoni.
Filwaqt li l-HIV xorta jkun qed jirreplika matul l-infezzjoni tal-istadju aktar tard, ġeneralment jagħmel dan f'livell aktar kajman sakemm it -tagħbija virali tal-HIV tiġi finalment stabbilizzata u jiġi stabbilit punt virali stabbilit.
Konferma ta 'Infezzjoni ta' l-HIV
L-ARS jista 'jintilef anki mit-tabib minħabba li s-sintomi ta' spiss huma tant influwenti fil-preżentazzjoni tagħhom.
Huwa għalhekk importanti li wieħed jifhem kif l- HIV jiġi trasmess ; biex tirrikonoxxi s-sintomi akuti ta 'l-HIV, u biex tikseb test ta' l-HIV jekk tissuspetta li kont infettat.
Peress li test tal-HIV ħafna drabi jista 'jwassal għal riżultat negattiv jew indeterminat matul l-istadji bikrija tal-infezzjoni, test tal -viral tal-HIV jista' jintuża jekk is-sintomi jissuġġerixxu l-ARS. F'każ bħal dan, jekk il-persuna jkollha riżultat ta 'antikorp negattiv jew indeterminat iżda tagħbija virali għolja (aktar minn 100,000 kopja / mL), hu jew hi jkunu kkunsidrati bħala pożittivi għall-HIV. Il-kura idealment tibda immedjatament, filwaqt li test ta 'segwitu jitwettaq f'data aktar tard biex jikkonferma r-riżultati.
Analiżi ta 'antikorpi / antigen ta' kombinazzjoni aktar ġodda urew ukoll effettivi ħafna biex jikkonfermaw is-serostat waqt l-ARS, b'xi test li juri livelli għoljin ħafna ta 'eżattezza.
B'riżultat ta 'dan, it-Task Force tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti ħarġet rakkomandazzjonijiet aġġornati f'Mejju 2013 li sejħu għall-ittestjar tal-Amerikani kollha ta' bejn 15 u 65 sena bħala parti minn żjara ta 'rutina tat-tabib. Oħrajn f'riskju ogħla għal infezzjoni u 8218 # inklużi rġiel attivi sesswalment li għandhom sess mal-irġiel (MSM) - għandhom jiġu ttestjati kull sena.
Benefiċċji ta 'Sejbien Bikri
Ir-rikonoxximent tas-sintomi ta 'l-ARS huwa importanti minħabba li jagħti lill-persuna l-opportunità għal skoperta bikrija.
Dan mhux biss jgħin biex jiżgura li l-HIV ma jinfirex lil ħaddieħor iżda joffri benefiċċji fit-trattament bikri.
L-istudji jindikaw li l-bidu bikri tat -terapija antiretrovirali jikkorrelata ma 'riskju mnaqqas ta' mard li jiddefinixxi l-HIV u dak li jiddefinixxi l-AIDS. B'kuntrast, id-dewmien fit-terapija sakemm l-għadd ta 'CD4 ta' persuna jaqa 'taħt 350 ċellula / mL huwa assoċjat ma' mhux biss avvenimenti kliniċi avversi, iżda tnaqqis sinifikanti - u anke profond - fis-snin tal-ħajja .
Fl-aħħarnett, it-trattament bikri jipprevjeni t-tnaqqis taċ- ċelloli CD4 ċentrali għar-rispons immuni. Tista 'wkoll tnaqqas ir-riskju li tgħaddi l-virus lil ħaddieħor billi tnaqqas it-tagħbija virali tal-persuna infettata, strateġija magħrufa bħala Trattament bħala Protezzjoni (TasP) .
Issa huwa rakkomandat li tinbeda t-terapija bl-HIV fil-ħin tad-dijanjożi , li l-prattika tagħha hija magħrufa li tnaqqas il-probabbiltà ta 'mard u mewt b'57 fil-mija.
Sorsi:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; u Hecht, F. "L-Iskoperta ta 'Infezzjoni HIV Akuta." Il-Ġurnal ta 'Mard Infettiv. 2010; 202 (Suppliment2): S270-S277.
> Heinrich, T. u Gandhi, R. "Trattament bikri u Ġibjuni ta 'l-HIV: Ħin fil-ħin?" Il-Ġurnal ta 'Mard Infettiv. Lulju 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Żidiet fl-għomor tal-ħajja fost individwi trattati b'HIV pożittivi fl-Istati Uniti u l-Kanada, 2000-2007." 7 Konferenza dwar is-Soċjetà Internazzjonali tal-AIDS (IAS) dwar il-Patoġenesi, it-Trattament u l-Prevenzjoni. Kuala Lumpur, il-Malasja. 30 ta 'Ġunju - 3 ta' Lulju 2013; Abstract TUPE260.
> Il-Grupp ta 'Studju INSIGHT START. "Il-Bidu ta 'Terapija Antiretrovirali f'Infezzjoni ta' l-HIV li ma Tieħux sintomi bikrija." New England Journal of Medicine. 20 ta 'Lulju, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Skrining għall-HIV: Dikjarazzjoni ta 'Rakkomandazzjoni dwar it-Task Force tas-Servizzi Preventivi ta' l-Istati Uniti." April 30, 2013. Annals of Internal Medicine. April 30, 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.