Infezzjoni batterika komuni tista 'tkun fatali f'Mard Avvanzata ta' l-HIV
Mycobacterium avium kumpless, magħruf ukoll bħala MAC, huwa infezzjoni batterika serja ta 'spiss osservata f'nies b'mard avvanzat ta' l-HIV. Filwaqt li kulħadd jista 'jkun infettat bil-MAC, mard tipikament jippreżenta biss f'dawk li għandhom sistemi immuni severament kompromessi.
Bħala tali, MAC huwa kklassifikat bħala marda li tiddefinixxi l-AIDS , li taffettwa kullimkien minn 20-40% tal-persuni li għandhom trażżin immuni assoċjat ma 'l-AIDS li mhumiex fuq terapija bl-HIV jew li jieħdu mediċini profilattiċi preventivi.
MAC għandu t-tendenza li l-aktar jaffettwa l-pulmuni, għalkemm ħafna minn dawn l-infezzjonijiet mhumiex meqjusa bħala ta 'theddida għall-ħajja.
Madankollu, meta l- għadd ta ' CD4 ta' persuna jaqa 'taħt il-50 ċellula / ml, il-MAC jista' jiċċaqlaq lil hinn mill-pulmuni u jinvolvi sistemi organiċi ewlenin oħra, inkluż il-fwied, il-milsa u l-mudullun. Huwa mbagħad li l-infezzjoni MAC tista 'ssir severa għal theddida għall-ħajja.
X'inhuma s-sintomi tal-MAC?
L-infezzjoni MAC spiss isseħħ fil-pulmuni jew fl-imsaren u ħafna drabi tista 'tippreżenta ftit sintomi, jekk ikun hemm. Madankollu, meta tinfirex (tinxtered) lil hinn mill-pulmuni u fid-demm, tista 'tikkawża infezzjoni mifruxa. Sinjali bikrija ta 'MAC imxerrda jinkludu:
- Deni
- Għaraq bil-lejl
- Tkessiħ
- Għeja (spiss minħabba anemija)
- Dijarrea
- Telf ta 'piż (kachexia)
- Uġigħ addominali
Kif huwa d-dijanjożi tal-MAC?
Il-marda MAC hija djanjostikata minn testijiet tal-laboratorju li jistgħu jidentifikaw il-batterji MAC f'materjali ta 'demm jew mudullun. Il-kampjuni tal-mudullun tal-għadam ġeneralment jiġu estratti mill-għadma tal-ġenbejn b'labra, filwaqt li l-kampjuni tad-demm jinġabru ġbid standard tad-demm.
Il-kampjun i huwa mbagħad ikkultivat fit-tubi tat-test biex jiddetermina jekk il-batterja MAC hix hemm jew le. Dan jieħu madwar sebat ijiem.
Kif in-Nies Niżżel il-MAC?
L-organiżmi MAC jgħixu madwarna, inkluż il-ħamrija, fl-ikel u fil-bhejjem ta 'kuljum. Il-batterji MAC jistgħu jinstabu wkoll f'ħafna sorsi ta 'ilma tax-xorb, inklużi sistemi ta' l-ilma trattati, u anki fi trab tad-dar.
Għalhekk, huwa diffiċli ħafna li tiġi evitata. Min-naħa l-oħra, MAC ma jidhirx li jgħaddi minn persuna għal oħra.
Kif nista 'Evita MAC?
Peress li l-evitar tal-MAC huwa diffiċli biex ma jkunx probabbli, l-aħjar mod biex tiġi evitata l-marda huwa li tiżgura li s-sistema immuni tiegħek tibqa 'intatta. Dan jintlaħaq l-aħjar billi tittratta l-infezzjoni ta 'l-HIV bit -terapija antiretrovirali (ART) . L-użu ta 'l-ART mhux biss jista' jiżgura li s-sistema immunitarja tiegħek tibqa 'b'saħħitha, u żżomm l-għadd ta' CD4 ogħla, tista 'terġa' ġġib il-funzjoni immuni anki f'persuni b'tressjoni immuni moderata sa severa.
Bħalissa, l-ART huwa rakkomandat għall-individwi kollha bl-HIV fil-ħin tad-dijanjosi. Dijanjożi bikrija u trattament mhux biss se jipprevjenu bil-kbir il-MAC u infezzjonijiet opportunistiċi oħra, huwa assoċjat ukoll ma 'ħajja itwal u inqas mard relatat ma' l-HIV u l-HIV.
F'pazjenti b'HIV pożittivi b'għadd ta 'CD4 taħt 50 ċellula / ml, id-drogi profilattiċi ta' kuljum huma preskritti biex jipprevjenu aħjar l-iżvilupp tal-MAC. Id-drogi użati komunement jinkludu:
- Clarithromycin, tip ta 'antibijotiku li kapaċi jaqta' malajr il-MAC mid-demm
- Azithromycin kien meqjus bħala alternattiva tajba għal clarithromycin
- Rifabutin, alternattiva vijabbli oħra (għalkemm magħruf li jinteraġixxi ma 'ċerti mediċini ta' l-HIV)
Kif huwa trattat bl-MAC?
Il-marda MAC hija l-aktar trattata b'mod komuni b'kombinazzjoni ta 'clarithromycin u ethambutol , bi jew mingħajr rifabutin. L-ART jinbeda wkoll għal dawk li għadhom m'humiex fuq it-terapija.
Madankollu, f'persuni b'għadd baxx ta 'CD4, hemm ċans li s-sintomi tal-MAC jistgħu jinfirxu ladarba tinbeda l-ART. Dan huwa fenomenu magħruf bħala sindromu infjammatorju ta 'rikostituzzjoni immunitarja (IRIS), fejn is-sistema immunitarja kompromessa hija f'daqqa waħda attivata żżejjed, u tikkawża reazzjoni infjammatorja tal-ġisem kollu. Jekk dan iseħħ, il-kortikosterojdi jistgħu jiġu preskritti biex jikkuraw is-sintomi assoċjati ma 'l-IRIS sakemm ir-rispons immuni jonqos.
Ladarba l-għadd CD4 tal-persuna jkun aktar minn 100 ċellula / mL u stabbilizza 'l fuq minn dan il-livell għal sitt xhur, it-trattament profilattiku jista' jitwaqqaf.
Sorsi:
Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH). "Linji ta 'Gwida għall-Prevenzjoni u Trattament ta' Infezzjonijiet Opportunistiċi f'Adulti u Adoloxxenti infettati bl-HIV - Marda Disseminata ta 'Mycobacterium Avium Complex." Bethesda, Maryland; aġġornat 17 ta 'Mejju, 2013.
Task Force tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti (USPSTF). "Skrining għall-HIV: Dikjarazzjoni ta 'Rakkomandazzjoni tat-Task Force tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti." Rockville, Maryland; April 2013.
NIH. "It-Terapija Antiretrovirali Bidu kmieni ttejjeb ir-riżultati għall-individwi infettati bl-HIV." Bethesda, Maryland; maħruġ fis-27 ta 'Mejju, 2015.