Ir-riċerkaturi jidentifikaw pressjoni li tista 'tgħaddi għall-AIDS fi 3 snin
Filwaqt li m'hemm l-ebda kors stabbilit fil-mod li l- HIV jimxi minn persuna għal oħra, hemm razez (varjanti) li huma assoċjati ma 'progressjoni mgħaġġla. Dawn il-varjanti jirriżultaw minn mutazzjonijiet ġenetiċi li tipikament jiżviluppaw inizjalment f'reġjun speċifiku, li ħafna drabi jinfirex lil hinn minn dak ir-reġjun biex isir strapidu predominanti - jekk mhux l-aktar predominanti.
Studju ppubblikat fil-ġurnal mediku EBioMedicine irrapporta li waħda minn dawn il-varjanti ġiet iżolata f'Kuba, li hija magħrufa li tiżviluppa fl- AIDS fi żmien tliet snin minn infezzjoni inizjali li tagħmilha li probabbilment hija l-iktar tensjoni aggressiva identifikata sal-lum.
Skond ir-rapport, riċerkaturi mill-Università ta 'Leuven fil-Belġju identifikaw b'mod pożittiv il-pressjoni bħala CRF19 , varjant rikombinanti ta' HIV magħmul minn tliet sottotipi differenti , A, D, u G.
Fejn l-HIV ġeneralment jimxi lejn l-AIDS fi żmien ħames sa għaxar snin mingħajr terapija, CRF19 jidher li qed jimxi 'l quddiem b'mod mgħaġġel biex iqiegħed individwu f'riskju akbar ta' mard u mewt qabel ma jibda t-trattament .
Sejbiet ta 'Studju
Tnejn u tnejn u żewġ pazjenti ġew identifikati minn riċerkaturi bħala progressuri mgħaġġla (RP), li juru jew waqa 'mgħaġġla fil- għadd CD4 tagħhom għal inqas minn 200 ċellula / mL jew li juru kundizzjoni li tiddefinixxi l-AIDS (jew it-tnejn).
L-età medjana tal-pazjenti kienet 34, filwaqt li l-għadd medju ta 'CD4 fil-ħin tad-dijanjosi kien 276 ċelluli / mL. B'kuntrast, ko-orti mqabbla ta 'pazjenti bl-HIV mingħajr il-varjant CRF19 kellu medja ta' CD4 ta 'bejn 522 u 577 fil-ħin tad-dijanjosi.
Barra minn hekk, il-progressuri mgħaġġla kellhom tagħbijiet virali ta 'l-HIV minn wieħed sa tliet darbiet ogħla minn dawk li ma kellhomx progress mgħaġġel.
Bħala riżultat, il-pazjenti kkonfermati CRF19 kellhom żmien medjan bejn is-serokonverżjoni u l-AIDS ta '1.4 snin biss meta mqabbla ma' 9.8 snin għall-kontropartijiet tagħhom li mhumiex CRF19.
Spjegazzjonijiet għal Progress Rapidu
Ir-riċerkaturi setgħu jeskludu diversi ko-fatturi li setgħu spjegaw il-progress mgħaġġel għall-AIDS. F'termini ta 'demografija, kien hemm sorprendentement iktar progressuri eterosesswali ta' malajr minn progressuri mhux rapidi (49% vs28%). Barra minn hekk, ma ġew innotati l-ebda differenzi fl -akkwist ta 'HIV minn attività sesswali (anali, vaġinali).
Fuq il-bażi tas-sejbiet tagħhom, l-investigaturi jemmnu li bidliet mgħaġġla fil-varjant CRF19 jistgħu jispjegaw il-fenomenu.
B'mod ġenerali, hemm żewġ tipi ta 'ko-riċetturi fil-wiċċ ta' ċelluli bojod tad-demm li jippermettu d-dħul ta 'l-HIV f'ċellula: CCR5 u CXCR4 . CCR5 huwa l-ko-riċettur li l-HIV ġeneralment juża f'infezzjoni fi stadju bikri, filwaqt li CXCR4 huwa dak użat fl-infezzjoni tal-istadju aktar avvanzat.
Bil-varjanti CRF19, il-virus jaqleb milli juża CCR5 sa CXCR4 ħafna iktar malajr minn razez oħra ta 'l-HIV . Meta tagħmel dan, il-progressjoni tal-marda titħaffef ukoll, li twassal għall-iżvilupp prematur tal-AIDS.
Is-sejbiet x'aktarx se jitolbu żieda fis-sorveljanza tal-HIV f'Kuba, li bħalissa għandha rata ta ' prevalenza ta ' 0.2% (meta mqabbla ma '0.9% fl-Istati Uniti) u ftit aktar minn sitt elf każ ikkonfermat.
Dak li għandu x'jaqsam huwa li, bil-ħin medju minn infezzjoni għal dijanjosi li jvarjaw minn 37 xahar sa 55 xahar, l-awtoritajiet tas-saħħa pubblika jistgħu ma jkunux jistgħu jidentifikaw individwi bil-varjant CRF19 malajr biżżejjed biex iwaqqfu l-firxa mgħaġġla tal-virus.
Filwaqt li l-allarmi tas-saħħa pubblika issa tqajmu issa, il-varjant kien iżolat f'Kuba sa l-2005 u x'aktarx kien oriġina fl-Afrika Ċentrali, fejn kien hemm rappurtaġġ ta 'każi f'Angola, Burkina Faso, il-Kamerun u Togo.
Sorsi:
Khouri, V .; Khouri, R .; Alemán, Y .; et al. "CRF19_cpx hija Varjabbli evoluzzjonarja ta 'l-HIV-1 Magħquda b'mod Għaqli Bil-Progress Rapidu għall-AIDS f'Kuba." EBioMediċina. Jannar 28, 2015; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G .; Thomson, M .; Sierra, M .; et al. "Identifikazzjoni ta 'Formola Rikombinanti Novel HIV-1 Circulating ADG Intersubtype (CRF19_cpx) f'Kuba." Ġurnal tas-Sindromi ta 'l-Immunità Adekwata (JAMA). 15 ta 'Diċembru, 2005; 40 (5): 532-537.
Garrido, C .; Zahonero, N .; Fernandés, D .; et al. "Il-varjabilità tas-sottotip, ir-rispons viroloġiku u r-reżistenza tad-droga evalwati fuq spots tad-demm niexef miġbura minn pazjenti b'HIV fuq terapija antiretrovirali fl-Angola." Ġurnal ta 'Kimoterapija Antimikrobika. 24 ta 'Jannar 2008; 61 (3): 694-498.
Tebit, D .; Ganame, J .; Sathiandee, K .; et al. "Diversità tal-HIV fil-Burkina Faso Rurali". JAMA. 1 ta 'Ottubru, 2006; 43 (2): 144-152.
Machuca, A .; Tang, S .; Shixing, D .; et al. "Żieda fid-Diversità Ġenetika u Rikombinanti Intersubitiċi ta 'l-HIV-1 fid-Donaturi tad-Demm Mill-Kamerun Urbana." JAMA. Lulju1, 2007; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Nicole, V; Fabien Roche, N .; et al. "Il-karatterizzazzjoni ġenetika ta 'razez ta' HIV-1 fit-Togo turi komplessità ġenetika għolja u mutazzjonijiet ġenotipiċi ta 'reżistenza għall-mediċina f'pazjenti li qatt ma ħadu ARV." Infezzjonijiet, Ġenetika u Evoluzzjoni. Lulju 2009; 9 (4): 646-652.