Żbalji fir-Replikazzjoni Jistgħu Oħloq Viruses "Mutanti" Jirreżistu għall-Trattament ta 'l-HIV
Ir-reżistenza għad-droga tal-HIV hija sempliċement definita bħala mutazzjonijiet għall-istruttura ġenetika tal-HIV, li tista 'tagħmel ċerti virus parzjalment jew kompletament reżistenza għal mediċini antiretrovirali . Peress li dawn il-popolazzjonijiet ta 'virus mutanti jkomplu jikbru, dawn eventwalment isiru l-virus predominanti fi ħdan "pool virali." Meta jiġri dan, il-mediċina ta 'l-HIV tal-persuna tkun inqas u anqas effettiva sakemm it-trattament ma jibqax fl-aħħar.
Drogi antiretrovirali aktar ġodda għandhom it-tendenza li jiżviluppaw reżistenza inqas bil-mod, għalkemm aderenza fqira tad-droga tista 'żżid ir-riskju ta' reżistenza billi tippermetti l-virus (tinkludi viruses mutanti) biex tirreplika mingħajr xkiel.
Għaliex Jirriżulta Reżistenza tal-HIV?
Hekk kif iċ-ċelloli jirriproduċu, huma jagħmlu kopji eżatti minnhom infushom, li jikbru fin-numru ma 'kull ċiklu ta' replikazzjoni. Imma l-HIV huwa suxxettibbli għal żbalji ta 'kodifikazzjoni ġenetika, li fihom il-kopji jispiċċaw jew jitilfu l-ħsara jew jiġu mħassra. Iktar ta 'spiss, dawn il-kopji dgħajfin "mutanti" malajr jmutu.
F'xi każijiet rari, madankollu, jiġri biss l-oppost. Pjuttost milli jmutu, xi viruses jistgħu jirnexxu minħabba li l-konformazzjoni mutazzjoni tagħhom ma tippermettix li l-mediċini kontra l-HIV jgħaqqdu, jippenetraw jew jorbtuhom. Għalhekk, filwaqt li l-mediċini jistgħu joqtlu r-razza predominanti oriġinali (magħrufa bħala l- virus tat-tip selvaġġ ), il-varjanti mutazzjoni jibdew bil-mod jieħdu r-razza dominanti.
Ir-reżistenza ġenetika tista 'wkoll tgħaddi minn persuna għal oħra permezz ta' sess, użu komuni tal-labra, jew espożizzjoni diretta minn demm għal demm.
Jekk il- falliment fit-trattament iseħħ bħala riżultat tar-reżistenza għall-mediċina kontra l-HIV, klassijiet oħra ta 'mediċini jiġu reklutati biex jrażżnu l-ħafna varjanti fil-ġabra virali tal-persuna.
Ara kif tiżviluppa r-reżistenza tal-mediċina kontra l-HIV fi skeda informattiva ta 'għaxar partijiet .
Kif Issib u Ikkonferma r-Reżistenza għall-Mediċini ta 'l-HIV
Hemm testijiet tad-demm sempliċi li jistgħu jindividwaw ir-reżistenza għall-HIV u jgħinu lit-tobba jidentifikaw liema mediċini se jaħdmu aħjar kontra l-virus mutazzjoni.
Żewġ tipi ta 'ttestjar ta' reżistenza msejjaħ eżami ġenotipiku u fenotipiku jistgħu jidentifikaw, rispettivament, liema mutazzjonijiet ġenetiċi seħħew u kemm dawn il-mutazzjonijiet jagħtu reżistenza.
- L-analiżi ġenotipiċi jeżaminaw il-kodifikazzjoni ġenetika tal-virus, l-ewwel billi
l-amplifikazzjoni tal-materjal ġenetiku u mbagħad tfittex li tara liema bidliet jista 'jkun imqabbel mal-virus tal-kontroll. Il-patologu jista 'mbagħad jistma liema livelli ta' reżistenza hemm ibbażati fuq varjazzjoni ta 'kodiċi ġenetiku wieħed jew aktar. Xi varjazzjonijiet ta '"punt wieħed" jagħtu livelli għoljin ta' reżistenza, filwaqt li oħrajn huma kkunsidrati bħala minuri u jikkontribwixxu biss għar-reżistenza. - L-ittestjar fenotipiku huwa differenti mill-ittestjar ġenotipiku minħabba li jieħu l-virus u jesponih fiżikament għal konċentrazzjonijiet differenti ta 'mediċini ta' l-HIV. Permezz ta 'dan, tipprovdi patoloġi "fid-dinja reali", evidenza li tista' titkejjel ta 'reżistenza għall-mediċina.
Dawn it-testijiet jintużaw b'mod komuni biex jiddeterminaw l-aħjar kors ta 'trattament f'terapiji ta' l-ewwel linja u sussegwenti fl-Istati Uniti u pajjiżi oħra b'ħafna riżorsi. Madankollu, l-ispiża tal-ġenotipar u l-fenotipi hija kkunsidrata bħala projbittiva fil-biċċa l-kbira tar-reġjuni li huma fqar tar-riżorsi, b'użu limitat l-aktar għal pazjenti tas-settur privat.
Bħalissa bosta kumpaniji tal-assigurazzjoni fl-Istati Uniti, kemm privati kif ukoll pubbliċi, iħallsu għal ittestjar ġenotipiku.
L-ittestjar tal-fenotip ma jistax ikun kopert minn xi assiguraturi. Dejjem iċċekkja mal-fornitur tal-assigurazzjoni tiegħek biex tikkonferma jekk dawn it-testijiet humiex inklużi fil-pakkett tal-benefiċċji tiegħek.
Tgħallem aktar dwar kif il -ġenotip tal-HIV u l-fenotip tal-ħidma .
Sorsi:
Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO). "Folja ta 'Informazzjoni dwar ir-Reżistenza għad-Droga ta' l-HIV". Ġinevra, Iżvizzera; 11 ta 'April, 2011.
Taniguchi, T .; Nuritdinova, D .; Grubb, J .; et al. "It-tip 1 ta 'l-HIV reżistenti għad-droga trasmess jibqa' prevalenti u l-effetti tar-riżultati viroloġiċi minkejja t-terapija antiretrovirali ggwidata mill-ġenotip." Riċerka dwar l-AIDS Retroviruses Umani. 5 ta 'Marzu 2012; 28 (3): 259-264.
Kuhn, L .; Hunt, G .; Technau, K; et al. "Ir-reżistenza għad-droga fost dawk li għadhom kif ġew dijanjostikati infettati bl-HIV fl-era ta 'profilassi antiretrovirali aktar effikaċi." AIDS. April 30, 2014; 8: 1673-1678.
Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH). "Linji Gwida għall-Użu ta 'Aġenti Antiretrovirali f'Adulti u Adolexxenti infettati bl-HIV-1". Bethesda, Maryland; 11 ta 'Ottubru, 2013.