Interventi ta 'dispneja biex jgħinu lill-pazjenti tal-kura tas-sospensjoni u tal-kura palljattiva
Pazjenti li jkunu morda b'mod terminali f'ambjenti ta 'l-ospizju jew ta' kura palljattiva jistgħu jesperjenzaw diffikultà biex tieħu n-nifs hekk kif ikunu qrib it-tmiem tal-ħajja tagħhom. Dan l-artikolu jispjega x'inhu dispnea, x'jikkawża u joffri xi interventi / trattamenti mediċi u mhux mediċi li jistgħu jgħinu lill-pazjenti nifs aktar faċli.
X'inhi Dyspnea?
L-ispinja hija qtugħ ta 'nifs jew nifs diffiċli jew imħawwad, li kultant jista' jseħħ f'daqqa.
Nies li jesperjenzaw dispneja ħafna drabi jiddeskrivuh bħala qtugħ ta 'nifs , tagħfis fis-sider tagħhom, jiġġieldu għall-arja, jew iħossuhom imsoffija; jew jistgħu sempliċement jgħidu, "Ma nistax nifs."
F'xi każijiet, ir-rata ta 'respirazzjoni ta' pazjent (kemm malajr kemm hu jew wisq tiddawwar fiha) tiżdied u s-sider jista 'jfixkel billi l-pazjent jipprova jikseb biżżejjed arja waqt li jieħu n-nifs. Jekk il-livelli ta 'ossiġenu ta' individwu huma kompromessi serjament, il-kulur jista 'jseħħ fil-qigħan tad-dwiefer tiegħu jew tagħha u / jew ix-xufftejn.
X'jikkawża dispneja?
Hemm ħafna kawżi ta 'dispneja f'sitwazzjonijiet ta' tmiem il-ħajja . Ħafna drabi, il-kawża hija relatata direttament mal-marda sottostanti tal-pazjent - speċjalment jekk id-dijanjosi tinvolvi s-sistema respiratorja tiegħu, bħal kanċer tal-pulmun jew mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD). Id-dispneja tista 'sseħħ ukoll minħabba kawżi sekondarji, bħal pnewmonja jew kimoterapija. Tipikament, bosta fatturi jistgħu jikkontribwixxu għal pazjent morda b'mod terminali li jesperjenzaw dispneja.
Minħabba n-nifs hija xi ħaġa li ġeneralment nieħdu bħala fatt, l- individwi li qed jesperjenzaw dispneja ta 'spiss jesperjenzaw ansjetà akbar . Huwa stmat li bejn 55% u 70% tal-pazjenti li għandhom kura fl-isptar u l-kura palljattiva qrib it-tmiem tal-esperjenza tal-esperjenza tal-ispina, u xi pazjenti jsibu li hemm nuqqas ta 'nifs jew diffikultà biex tieħu n-nifs aktar dwejjaq minn uġigħ fiżiku.
L-ansjetà tista 'tikkawża manifestazzjonijiet konjittivi, emozzjonali, ta' mġieba u fiżiċi li jżidu d-dispnea, għalhekk huwa importanti li titmexxa ansjetà ta 'pazjent ukoll.
Interventi mediċi ta 'Disnea
Minħabba li l-għan tal- kura palljattiva u l- ospizju huwa li jipprovdi kumdità lil pazjenti morda b'mod terminali, x'aktarx m'għandekx ċċempel 911. F'dawn is-sitwazzjonijiet, jekk wieħed mill-imħabba tiegħek jew esperjenzi tal-pazjent ikollok dispneja, għandek tikkuntattja lit-tabib tagħha minnufih. It-tabib jew l-infermiera ser iggwiduk fl-aħjar trattament biex tipprovdi l-kumdità. Jekk il-pazjent tiegħek qiegħed taħt kura tal-ospizju, għandek ċempel lill- aġenzija tal-ospizju u infermier tal-ospizju jagħtik struzzjonijiet fuq it-telefown qabel possibbilment jibgħat infermier biex jevalwa s-sintomi tal-pazjent.
Inkella, trattamenti mediċi / interventi għal dispneja fil-ospizju u settings ta 'kura palljattiva ġeneralment jiffokaw biex iserrħu s-sensazzjoni tal-pazjent ta' nifs , bħal:
- Ossiġenu : L-għoti tal-ossiġenu huwa normalment l-ewwel linja ta 'trattament.
- Medikazzjonijiet : Jekk il-kawża tad-dispinite hija marda kronika, bħal COPD, il-mediċini li jintużaw għal dik il-marda jistgħu jiġu vvalutati mill-ġdid u aġġustati, jekk meħtieġ. Il-morfina hija komunement użata biex ittaffi n-nifs minħabba li ttawwal il-vini tad-demm fil-pulmun, tnaqqas ir-rata ta 'respirazzjoni u żżid il-fond tan-nifs - li kollha jistgħu wkoll ibaxxu l-livell ta' ansjetà tal-pazjent. Filwaqt li l-mediċini kontra l-ansjetà jistgħu jnaqqsu s-sentimenti ta 'ansjetà ta' pazjent u jżidu l-livell ta 'kumdità tiegħu jew tagħha, jistgħu madankollu jagħmlu agħar l-ispinaġġ.
Interventi ta 'Disnea Mhux Medika
Interventi mhux mediċi huma importanti ħafna fit-trattament tad-dispinja u jistgħu jiġu implimentati waqt it-trattament mediku jew waqt li tistenna li jaslu l-għajnuna medika. Xi affarijiet li tista 'tagħmel jinkludu :
- Kessaħ il-kamra u kun żgur li l-pazjent ikun liebes ħwejjeġ ħfief.
- Żid il-livell ta 'umdità fil-kamra.
- Uża fann biex tisfrutta l-arja direttament fil-wiċċ tal-pazjent, sakemm hu jew hi jkunu jistgħu jittolleraw dan is-sens.
- Iftaħ tieqa fil-qrib biex tipprovdi breeze u / jew arja friska.
- Iġbed il-pazjent wieqaf fis-sodda u wettaq eżerċizzji ta 'teħid tan-nifs fil-fond.
- Ipprova teknika ta 'rilassament, bħall-mużika ta' rilassament, l-applikazzjoni ta 'massaġġi jew xi mess ieħor li jirrilassaw tal-għażla tal-pazjent. Inti tista 'tikkunsidra wkoll l-użu ta' xbihat jew meditazzjoni iggwidati, li huma żewġ tekniki li jistgħu jgħinu.
- Ipprovdi appoġġ emozzjonali lill-pazjent billi tisma 'mill-qrib dak li tgħid u mbagħad tipprovdi riassigurazzjoni.
Editjat u aġġornat minn Chris Raymond, April 14, 2016 .
> Sorsi :
"Dispnea f'pazjenti li jmutu" minn David Hsu, MSC, MD Kanadiżi tal-Familja Tabib , Vol. 39, Lulju 1993. Irkuprat April 13, 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; > Policzer >, JS; 20 Problemi Komuni: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR, > u > Coyle, N .; Ktieb ta 'test ta' Nursing Palljattiva , Oxford University Press, 2006.