A stroke, jew inċident vaskulari ċerebrali (CVA), hija interruzzjoni f'daqqa fil-provvista tad-demm tal-moħħ. L-interruzzjoni tista 'tkun ikkawżata minn okklużjoni tal-arterji li jfornu demm lejn il-moħħ ( puplesija iskemika ) jew minn fsada fil-moħħ (puplesija emorraġika). L-effetti ta 'puplesija jiddependu fuq il-post tal-moħħ affettwat u s-severità tal-ħsara għat-tessut tal-moħħ u jvarjaw minn ftit jew xejn effetti residwali għall-mewt.
Meta huwa xieraq l-ospizju?
Sfortunatament, puplesija hija t-tielet kawża ewlenija ta 'mewt fl-Istati Uniti li tagħmel il-ħtieġa ta' kura adegwata għall-ospizju tal-vittmi ta 'puplesija essenzjali. Id-determinazzjoni ta 'jekk xi ħadd huwiex xieraq għal kura palljattiva wara puplesija jiddependi fuq is-severità tal-effetti.
Stroke akut: Puplesija, bħal kwalunkwe ħsara lis-sistema newroloġika, tieħu ż-żmien biex turi l-effett sħiħ tagħha. Vittma ta 'puplesija, għalhekk, tingħata żmien biex tibda tirkupra qabel ma tintlaħaq kwalunkwe pronjosi. Normalment, jekk ma jkunx hemm titjib fil-funzjonament newroloġiku wara tlett ijiem, il-perspettiva ta 'rkupru sħiħ hija skura. Għalhekk, il- kriterji għall-kura tal-ospizji għal puplesija f'daqqa (akuta) jiddikjaraw li persuna għandu jkollha waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin għal mill-inqas 3 ijiem:
- Coma
- Stat veġetattiv persistenti
- Livell imnaqqas ta 'sensi sever (obtundation) b'kontrazzjoni anormali tal-muskoli (myoclonus)
Wara l-ewwel tlett ijiem, fatturi oħra jgħinu biex tiġi ddeterminata l-istennija tal-ħajja u l-adegwatezza tal-ospizju. Dawn il-fatturi jinkludu reazzjonijiet newroloġiċi anormali bħal ebda tweġiba għal stimulazzjoni bl-uġigħ. Żieda fl-età wriet li għandha effett ukoll fuq ir-riżultat. Età fuq 70 sena żżid il-probabbiltà ta 'mewt.
Stroke Kroniku: Mewt minn puplesija tista 'sseħħ f'xi żmien wara l-attakk inizjali. A puplesija li tħalli defiċits newroloġiċi sinifikanti ġieli tissejjaħ puplesija kronika jew mard ċerebrovaskulari kroniku. B'kura medika adegwata u rijabilitazzjoni, xi nies jistgħu jerġgħu jiksbu xi funzjoni mitlufa. Oħrajn jistgħu ma jirrispondux ukoll u se jkomplu jonqsu fis-saħħa, irrispettivament mill-intensità tal-kura li qed jirċievu. Dan huwa meta l-kura palljattiva ssir xierqa.
Fatturi assoċjati ma 'riskju akbar ta' mewt minn puplesija kronika jinkludu disfaġja, jew inkwiet biex tibla ', li tista' twassal għal infezzjoni bil-malnutrizzjoni jew pnewmonja ta 'aspirazzjoni kkawżata minn trab jew traxxiex ta' ikel. Jekk il-persuna qed tirċievi nutrizzjoni artifiċjali permezz ta ' tubu nasogastriku (NG) jew gastrostomija (G) u għadha turi sinjali ta' malnutrizzjoni permezz ta 'telf ta' piż sinifikanti, il-perspettiva hija fqira. Infezzjonijiet fl-apparat urinarju rikurrenti , infezzjonijiet fid-demm u deni rikorrenti mingħajr kawża magħrufa huma wkoll sinjali ta 'pronjosi fqira.
Ġestjoni tas-Sintomi
Il-kura palljattiva jew tal-ospizju għal puplesija akuta jew marda kronika ċerebrovaskulari minn puplesija tiffoka fuq il-ġestjoni tas-sintomi. Minħabba li s-sistema newroloġika hija involuta fit-tħaddim ta 'prattikament kull sistema oħra tal-ġisem, is-sintomi ta' dwejjaq li jeħtieġu trattament jistgħu jkunu differenti ħafna.
Immobilità u mard jew kundizzjonijiet oħra jistgħu jikkawżaw uġigħ kif jista 'involontarju kontrazzjonijiet tal-muskoli jew spażmi relatati ma' ħsara newroloġika. Pnewmonja ta 'aspirazzjoni tista' twassal għal dispneja ; dardir, rimettar u stitikezza jistgħu jkunu kkawżati minn numru ta 'fatturi li jinkludu mediċini u ikel; Selħiet fuq il-ġilda mill-immobbiltà (uġigħ ta 'l-irqad) jistgħu jkunu skomdi jew bl-uġigħ; u ansjetà, irrekwitezza, u depressjoni jistgħu jirriżultaw minn ħsara lil żoni tal-moħħ jew mill -proċess li jmut innifsu.
L-aċċess għall- kura palljattiva malli jsir xieraq se jiżgura li s-sintomi jiġu ġestiti kif suppost u jgħinek tħejji ruħek għal dak li jinsab quddiem.