Sintomi simili jistgħu jwasslu għal dijanjosi mhux korretti
Meta jkollok sindromu tal-musrana irritabbli jew IBS, is-sintomi diġestivi tiegħek jistgħu jgħaddu mill-iskala mid-dijarea għal stitikezza, u probabbilment jinkludu nefħa, gass u uġigħ addominali wkoll.
Jekk int familjari mas- sintomi tal-marda celiac u s-sintomi ta ' sensittività tal-glutina mhux celiac, dik il-lista x'aktarx tidher verament familjari ... għalhekk m'hemm l-ebda sorpriża li huwa diffiċli li wieħed javża t-tliet kundizzjonijiet.
Fil-fatt, studji multipli wrew li ħafna każijiet ta 'dijanjosi ta' sindromu tal-musrana irritabbli huma fil-fatt marda ta 'celiac moħbija. Barra minn hekk, xi nies li qalulhom li l-IBS sabu eżenzjoni meta jeliminaw il-ħbub tal-glutina mid-dieti tagħhom, anki jekk huma ttestjaw negattivament għall-marda celiac.
Mela x'inhu: mard ta 'celiac, sensittività tal-glutina, jew IBS?
Marda Celiac taffettwa l-Intestina Żgħira, IBS taffettwa l-Kolon
Is-sindromu tal-musrana irritabbli huwa maħsub li jaffettwa sa 15% tal-popolazzjoni. Persuni li għandhom IBS jista 'jkollhom dijarea urġenti, stitikezza jew kombinazzjoni tat-tnejn, flimkien ma' sintomi gastro-intestinali oħra, bħall-gass u nefħa.
L-IBS prinċipalment jinvolvi l-imsaren il-kbir tiegħek, magħruf ukoll bħala kolon tiegħek. Hekk kif jgħaddi l-ikel, il-kolon tiegħek isir "irritabbli" (għalhekk l-isem tal-kundizzjoni) u jaġixxi. M'hemm l-ebda kawża magħrufa għall-IBS u l-ebda kura, għalkemm tista 'titrattaha b'mediċini ta' preskrizzjoni jew barra l-borża, flimkien ma 'bidliet fl-istil tal-ħajja.
Għalkemm jista 'jikkawża sintomi diżgustanti u xi drabi diżgustanti, is-sindromu tal-musrana irritabbli ma jikkawża l-ebda ħsara lill-passaġġ intestinali tiegħek. Huwa magħruf bħala "diżordni funzjonali", fejn is-sistema diġestiva tiegħek tiffunzjona ħażin iżda mhix attwalment imħassra.
B'differenza mill-Marda Celiac, M'hemmx Test għall-IBS
It-tobba ma jittestjawx għall-IBS; minflok, huma jeskludu minn diżordnijiet oħra l-ewwel u mbagħad jikkunsidraw jekk is- sintomi tal-IBS tiegħek jissodisfawx il-kriterji għall-kundizzjoni.
U dak hu fejn jistgħu jidħlu d-dijanjosi żbaljati. Jekk it-tabib tiegħek ma jkunx aġġornat dwar l-aħħar riċerka dwar il-mard celiac - pereżempju, jekk hi tabilħaqq temmen li persuni b'mard coeliac ma jistgħux ikunu piż żejjed jew ikollhom stitikezza bħala sintomu diġestiv primarju - allura huwa possibbli li hi ma tikkunsidrax tordna t -testijiet tal-marda ta 'celiac qabel ma tidentifikak bil-IBS.
Sfortunatament, din hija problema komuni ħafna. Riċerkaturi li ttestjaw pazjenti IBS għal marda celiac sabu bejn 4% u 10% ta 'dawk il-pazjenti IBS fil-fatt għandhom celiac, li jfisser dieta mingħajr glutina għandha tgħin biex ittejjeb jew telimina s-sintomi tal-IBS tagħhom.
Sensittività tal-Glutina jew tal-Qamħ Jista 'jkollha Rwol fl-IBS
Huwa wkoll possibbli li xi pazjenti IBS li ġew ittestjati għall-marda celiac u ħarġu negattivi jistgħu jibbenefikaw mid -dieta ħielsa mill -glutina . L-istudji sabu li sottosett ta 'nies bi IBS, iżda mingħajr mard celiac, ibatu minn sensittività ta' glutina mhux celiac u ara s-sintomi IBS tagħhom itejbu jew iċċarbu meta jieklu bla glutina.
Fi studju wieħed, ir-riċerkaturi ħadu 34 pazjent IBS li s-sintomi tal-IBS tagħhom kienu kkontrollati fuq id-dieta ħielsa mill-glutina u assenja 19 minnhom biex jieklu glutina (żewġ biċċiet ta 'ħobż u muffin) kuljum għal sitt ġimgħat.
Il-15 oħra jieklu ħobż u muffin li ma fihomx glutina. Wara ġimgħa, dawk il-pazjenti IBS li jieklu l-ikel tal-glutina rrapportaw ħafna aktar uġigħ, nefħa, għeja, stitikezza u dijarea mill-grupp ta 'kontroll, u jindikaw li s-sintomi f'dan il-grupp ta' dawk li jbatu minn IBS ġew attivati mill-inqas parzjalment mill-glutina.
Studju ieħor għamel testijiet ġenetiċi tal-marda ta 'celiac u test tad-demm celiac partikolari fuq persuni b'ERS li s-sintomu primarju tagħhom kien dijarea u mbagħad kellhom minnhom isegwu d-dieta bla glutina għal sitt xhur. Total ta '60% ta' dawk il-pazjenti IBS li kienu pożittivi għal ġene tal-marda celiac u fit-test tad-demm, flimkien ma '12% ta' dawk li ma wettqux il-ġene u li rċevew riżultati negattivi fuq it-test tad-demm. jew irriżolvi kompletament fuq id-dieta ħielsa mill-glutina.
Il-problema tista 'tkun xi ħaġa oħra fil-qamħ?
Huwa possibbli. Ir-riċerka turi li madwar tliet kwarti tan-nies iddijanjostikati bl-IBS ara xi eżenzjoni mis-sintomi tagħhom fuq dak li jissejjaħ id-dieta baxxa ta 'FODMAP. Din id-dieta tiffoka fuq l-eliminazzjoni ta 'ikel b'ċerti karboidrati kumplessi, minħabba li dan l-ikel jiffermenta fil-musrana l-kbira, li potenzjalment jikkawża nefħa, uġigħ u sintomi oħra tat-tip IBS.
Issa, il-qmuħ tal-glutina qamħ, xgħir u segala fihom tip ta 'FODMAP imsejjaħ fructans. Il-qamħ, speċjalment, ġeneralment huwa pprojbit fuq id-dieta baxxa ta 'FODMAP, għalkemm xi esperti fuq id-dieta jgħidu li tista' tiekol fi kwantitajiet żgħar.
Huwa probabbli li xi wħud minn dawk li jemmnu li huma sensittivi għall-glutina attwalment qed jirreaġixxu għal FODMAPs fl-ikel tagħhom - studju riċenti laħaq din il-konklużjoni. Madankollu, studji oħra indikaw li xi nies li jemmnu li huma sensittivi għall-glutina tabilħaqq jirreaġixxu għal glutina pur. U, hemm spekulazzjoni li komponenti oħra tal-qamħ u l- ħabb l -oħra tal- glutina jista 'jkollhom rwol kemm fil-marda coeliac kif ukoll fis-sensittività tal-glutina.
Hemm ħafna aktar riċerka li għandha ssir qabel ma nitgħallmu t-tweġibiet għal dawn il-mistoqsijiet.
Ġib ittestjat għal Celiac jew Ipprova Dieta Bla Glutina
Jekk ġejt iddijanjostikat b'sindromu tal-musrana irritabbli iżda ma ġietx ittestjat għal marda celiac, għandek tkellem lit-tabib tiegħek dwar kif tordna t -testijiet tad-demm tal-marda celiac .
Jekk int eżaminat imma ħarġet negattiv għal celiac, tista 'tkun trid tikkunsidra prova tad-dieta ħielsa mill-glutina xorta waħda. Bħalissa, m'hemm l-ebda testijiet mediċi aċċettati għad-dijanjosi tas-sensittività tal-glutina, għalhekk l-uniku mod biex tiddetermina jekk għandekx huwa li tneħħi l-glutina mid-dieta tiegħek u ara jekk is-sintomi tiegħek jispiċċawx.
Int tista 'wkoll tipprova dieta b'FODMAP baxxa biex tara jekk dan jgħinx is-sintomi tiegħek. Ħafna riċetti FODMAP baxxi huma wkoll ħielsa mill-glutina, għalhekk huwa attwalment pjuttost faċli li ssegwi ż-żewġ dieti fl-istess ħin.
Naturalment, huwa possibbli li jkun hemm kemm l-IBS kif ukoll il-marda celiac, u ħafna nies b'mard ta 'celiac isibu li għad għandhom problemi diġestivi intermittenti. F'ħafna każijiet (iżda mhux kollha), tista 'traċċa dawk il-problemi diġestivi għall-kontaminazzjoni ta' glutina. Imma jekk tibqa 'jkollok problemi anki wara li telimina l-glutina moħbija kollha possibbli mid-dieta tiegħek, tista' tkun trid tkellem mat-tabib tiegħek dwar l-aħjar modi biex tmexxi l-IBS tiegħek.
Sorsi:
Biesiekierski J. et al. Il-glutina tikkawża sintomi gastro-intestinali f'suġġetti mingħajr mard celiac: prova double-blind ikkontrollata bil-plaċebo randomised. Ġurnal Amerikan tal-Gastroenteroloġija. 2011 Mar; 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J et al. L-ebda effett tal-glutina f'pazjenti b'sensittività ta 'glutina mhux celiac irrapportata minnha nnifisha wara tnaqqis fid-dieta ta' karboidrati ta 'katina qasira fermentabbli, li ma tantx ġew assorbiti. Gastroenteroloġija . 2013 Awissu; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Sensittività tal-glutina mhux ċeljakka: it-tqegħid tal-puzzle flimkien. Ġurnal Ewropew dwar Gastroenteroloġija Ewropea . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Evidenza għall-Preżenza ta 'Sensittività ta' Glutina Mhux Ċeljavi f'Pazjenti b'Serfiji Gastro-Intestinali Funzjonali: Riżultati minn Sfida ta 'Glutina Kkontrollata bil-Plaċebo Double-Blindized Multicenter Randomized. Nutrijenti . 2016 Frar 8; 8 (2). pii: E84.
Ford A. et al. Ir-Rendiment ta 'Testijiet Dijanjostiċi għall-Mard Ċeljaku f'Persetti Individwali b'sintomi Sommendenti ta' Sindromu tal-Musrana Irritabbli: Reviżjoni sistematika u Meta-analiżi. Arkivji tal-Mediċina Interna. April 13, 2009, Vol. 169 Nru. 7.
Wahnschaffe U. et al. Anormalitajiet taċ-ċelloli simili għal mard f'subgrupp ta 'pazjenti b'sindromu tal-musrana irritabbli. Gastroenteroloġija. Diċembru 2001; 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. et al. Tbassir ta 'rispons kliniku għal dieta ħielsa mill-glutina f'pazjenti dijanjostikati b'sindromu tal-musrana irritabbli ta' dijarea. Gastroenteroloġija Klinika u Epatoloġija. Lulju 2007; 5 (7): 844-50.