Veru jew Foloz: Testijiet tad-Demm Ċawkali Falz-Negattiv aktar komuni fit-tfal
Huwa komuni li wieħed jaqra fuq diversi fora tal- mard celiac li t-tfal spiss ikollhom riżultati negattivi foloz fuq testijiet għal mard celiac (speċjalment fuq testijiet tad-demm celiac ).
Ir-riżultat tat-test hekk imsejjaħ "falz negattiv" iseħħ meta r-riżultati ta 'test mediku jindikaw li m'għandekx kundizzjoni partikolari (f'dan il-każ, marda celiac), imma int verament tagħmel. It-test mediku mhux deliberatament mimli lilek - ftit testijiet joffru ċertezza ta '100% fir-riżultati tagħhom.
Ir-raġunament wara l-idea li t-testijiet tad-demm ma jaħdmux tajjeb fit-tfal huwa li l-ħsara intestinali relatata ma 'celiac magħrufa bħala atrofija vakanti tieħu ħafna żmien biex tiżviluppa, u għalhekk it-tfal b'riżultati negattivi sempliċement ma kellhomx biżżejjed ħin għall- kundizzjoni għall-progress lejn l-istadju verament imħassar (testijiet pożittivi tad-demm jindikaw li l-ħsara hija preżenti).
Dan ħsejjes bħal teorija tajba, imma sfortunatament m'hemm l-ebda evidenza medika biex tappoġġjaha - l-istudji għadhom ma sarux.
What Do We Know About Testing Kids għal Celiac?
Skond Dr. Alessio Fasano, li jmexxi ċ-Ċentru tal-Isptar Ġenerali ta 'Massachusetts għar-Riċerka Ċeljakka, negattivi foloz ġenerali fuq test partikolari tad-demm tal-marda ta' celiac -tTG-IgA-ġeneralment iseħħu f'madwar 10-15% tal-każijiet kollha. Madankollu, ma kien hemm l-ebda riċerka biex tiddetermina jekk it-tfal humiex iktar suxxettibbli għal dawn in-negattivi foloz milli l-adulti.
"Biex tivvaluta s-sensittività ta 'test bħal tTG, l-ewwel tagħmel endoskopji bi bijopsiji u mbagħad tikkonferma kemm mill-bijopsiji li juru ħsara indikattiva tal-marda celiac huma pożittivi għal tTG," qal Dr Fasano VerywellFit.com.
"Dawn it-tipi ta 'studji saru fl-adulti li jistgħu jgħaddu minn endoskopji aktar ta' spiss u għal ħafna aktar raġunijiet minn tfal. Fil-popolazzjoni pedjatrika, dan l-approċċ ma jkunx etikament ġustifikabbli, u ma nkunx konxju minn xi studji bħal dawn."
Hemm xi evidenza għal rata falza negattiva fit-tfal li hija kemmxejn ogħla minn 10-15%.
Studju ppubblikat fil-ġurnal Chemistry Clinical and Laboratory Medicine eżamina t-test tad-demm u r-riżultati tal-bijopsija fi grupp ta 'tfal tal-celiac taħt l-età ta' sitt snin li kellhom iż-żewġ testijiet. L-istudju sab li 80% ta 'dawn il-pazjenti bil-marda ta' celiac ikkonfermati mill-bijopsija kellhom riżultati ta 'test pożittiv jew fit-test tad-demm ta' IgA ta 'gliadin deamidat (DGP) jew fit-test tad-demm tTG-IgA. Total ta '84% tat-tfal kienu pożittivi jew fl-DGP-IgG jew fit-test tad-demm tTG-IgA.
Għalhekk, l-awturi kkonkludew li l-aħjar ċansijiet għal riżultat eżatt tat-test tad-demm jiġi meta t-test tTG-IgA jintuża flimkien mat-test DGP IgG. F'dak l-istudju, ir-rata "falza negattiva" għal dawk iż-żewġ testijiet tad-demm irrakkomandati użati flimkien kienet ta '16%. L-użu tat-taħlita l-oħra ta 'testijiet ipproduċiet rata falza negattiva ta' 20%.
Kelma minn
Jekk tahseb li r-riżultati tat-test tat-tarbija tat-tifel / tifla tiegħek tal-marda reġgħet irriżultaw b'riżultat negattiv falz, potenzjalment għandek ftit għażliet li tista 'tiddiskuti mal-pedjatra tiegħek, speċjalment jekk is-sintomi tat-tifel / tifla tiegħek isofru "celiac." (Iċċekkja l-artiklu tiegħi dwar is -Sintomi tal-Mard Celiac fit-Tfal jekk m'intix ċert.)
Huwa possibbli li, minkejja r-riżultati negattivi tat-test tad-demm, it-tabib tat-tifel / tifla tiegħek jista 'jirrakkomanda li jmur' il quddiem bi endoskopija biex tiddetermina jekk hemmx xi ħsara intestinali li tista 'tindika ċ-ċeliv.
Għalkemm ħafna ġenituri jenfasizzaw fuq li s-suġġett tat-tifel / tifla tagħhom jingħataw endoskopija (u hemm xi riskju żgħir, bħalma hemm ma 'kwalunkwe proċedura medika), il-verità hija li t-tfal normalment imorru ferm aħjar mill-ġenituri fil-ġurnata tal-endoskopija.
Inti tista 'tiddeċiedi wkoll li taqbeż l-endoskopija, iżda tqis li tmur quddiem b'test tad- dieta ħielsa mill- glutina biex tara jekk is-sintomi jsolvux. It-tifel / tifla tiegħek jista 'ma jkollux marda celiac, iżda jista' minflok ikollu sensittività ta 'glutina mhux celiac, kundizzjoni li għadha kif ġiet rikonoxxuta b'sintomi li jimitaw mill-qrib il-celiac. Bħalissa m'hemm l-ebda mod aċċettat b'mod universali biex tittestja s-sensittività tal-glutina , imma jekk it-tifel / tifla tiegħek ibati mill-kundizzjoni, is-sintomi tagħha għandhom itejbu malajr meta hi tevita glutina fid-dieta tagħha.
Fl-aħħarnett, tista 'tikkunsidra testijiet ġenetiċi għall-marda celiac . Dawn it-testijiet ma jistgħux jiddijanjostikaw il-celiac; minflok, huma biss jistgħu jiddeterminaw jekk għandekx il-potenzjal ġenetiku li tiżviluppa l-kundizzjoni. (Għal aktar tagħrif dwar dan, ara l-artiklu tiegħi X'jiġri jekk it-test tal-ġene celiac tiegħi kien pożittiv? )
L-aħħar linja hija, hemm ftit evidenza għal rata ħafna ogħla ta 'riżultati negattivi foloz ta' testijiet tad-demm b'eleze ċeljavi negattivi milli hemm fl-adulti - huwa possibbli li madwar wieħed minn kull ħames jew sitt tfal ittestjati jirċievi riżultat falz negattiv. Fortunatament, għandek xi għażliet jekk tahseb li r-riżultati tat-test tat-tifel / tifla tiegħek mhumiex korretti.
> Sorsi:
> Brusca I et al. It-Testijiet Qadim u Ġdid għall-Mard Ċeljaku: Liema hija l-Kombinazzjoni ta 'l-Aqwa Test għad-Dijanjożi tal-Mard Celiac f'Pazjenti Pedjatriċi? Kimika Klinika u Mediċina tal-Laboratorju. 2011 Sep 26; 50 (1): 111-7.
> Werkstetter KJ et al. Eżattezza fid-Dijanjosi ta 'Mard Ċeljakku Mingħajr Bijopsiji fi Prattika Klinika. Gastroenteroloġija . 2017 ta 'Ottubru; 153 (4): 924-935.