Hija storja li tisma ħafna drabi: Xi ħadd jiġi djanjostikat b'mard ta ' celiac , bagħat xi fuljetti dwar kif imorru bla glutina, u bagħat fit-triq tagħhom mingħajr ma jsemmu ħafna l-ħtieġa possibbli għal żjarat ta' tabib ta 'segwitu jew ittestjar.
Teżisti ċerta loġika għal dan, peress li l-uniku trattament attwali għall-marda celiac huwa d-dieta mingħajr glutina , u li ma teħtieġx preskrizzjoni.
Barra minn hekk, ħafna nies (iżda mhux kollha) iħossuhom pjuttost malajr ħafna ladarba jibdew jieklu bla glutina, sabiex iħossuhom daqslikieku l-problema tagħhom ġiet ikkoreġuta.
Iżda l-esperti fil-qasam għadhom jirrakkomandaw lil dawk b'mard coeliac li jiksbu kura ta 'segwitu mit-tobba tagħhom, kemm biex jikkontrollaw kwalunkwe problemi b'sintomi kontinwi, u minħabba li l-celiac huwa marbut sew ma' ħafna kundizzjonijiet awtoimmuni oħra. Hawnhekk hawn telqa ta 'dak li dawk l-esperti jirrakkomandaw.
Testijiet għal Meta Int Ewlieni Dijanjostikat Bil-Marda Celiac
Meta tkun inizjalment iddijanjostikat bil-marda celiac , it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda diversi testijiet biex tara kif il-kundizzjoni tiegħek affettwat il-ġisem tiegħek.
Pereżempju, hija tista 'tirrakkomanda li tkun ittestjat għan -nuqqasijiet nutrittivi , li huma komuni minħabba li l- ħsara lill-inforra intestinali tiegħek tfisser li ma tistax tassorbi n-nutrijenti fl-ikel tiegħek. Dan jista 'jinvolvi serje ta' testijiet tad-demm għal nutrijenti bħal vitamina B-12, folate, u vitamina D.
Hija tista 'wkoll tirrakkomanda li tkun ikkontrollat għal anemija, jekk int ma ġietx ittestjat diġà bħala parti mid-dijanjożi tiegħek (ħafna nies ġew ittestjati għal anemija qabel id-dijanjożi tagħhom). Huwa komuni li tara l- anemija b'mard ta 'celiac , u jista' jżid ma 'kwalunkwe sentiment ta' għeja li qed tesperjenza.
Ħafna drabi, l-anemija ttejjeb jew tisparixxi meta tibda tiekol mingħajr glutina u l-inforra intestinali tibda tinbena.
Fl-aħħarnett, it-tabib tiegħek jista 'jitlob li jgħaddi minn testijiet biex tara jekk il -marda ta' celiac affettwatx is-saħħa u l-ħxuna tal-għadam tiegħek . Sfortunatament, in-nuqqasijiet nutrittivi komuni ma 'celiac jistgħu jwasslu għall-osteoporożi jew l-osteopenia, kundizzjonijiet li fihom l-għadam tiegħek huwa inqas dens u aktar dgħajjef minn dak normali. Biex tara jekk għandekx din il-problema, għandek bżonn dak li jissejjaħ DEXA scan, li huwa tip ta 'x-ray.
M'għandekx tkun imweġġa 'għal kollox fuq dan l-ittestjar - huwa possibbli li m'għandekx xi wieħed minn dawn il-problemi. Anki jekk it-testijiet jindunaw b'xejn, għandu jibda jsolvi darba tmur bla glutina. Barra minn hekk, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi trattamenti addizzjonali, bħal supplimenti nutrittivi għal kwalunkwe defiċjenza ta' vitamini jew minerali, jew medikazzjoni biex titratta densità baxxa ta 'l-għadam.
Laqgħa b'Detitett Espert mingħajr Glutina
Id-dieta bla glutina hija delikata biex issegwi, b'kurva tat-tagħlim wieqaf ħafna. In-nies ħafna drabi jagħmlu żbalji fl-ewwel xhur tagħhom mingħajr glutina, u sfortunatament, spiss iħallsu għal dawk l-iżbalji b'sintomi diżgustanti ta 'glutina .
Xi nies jidhru l-intricacies tad-dieta kollha waħedhom.
Iżda m'hemm l-ebda dubju li għal ħaddieħor, l-għajnuna ta 'espert nutrizzjonali fid-dieta bla glutina tfaddalhom minn inċidenti u possibbilment tgħinhom biex ifiequ aktar malajr.
Sfortunatament, it-tabib tiegħek probabilment ma jistax jimla dan ir-rwol ta 'esperti nutrizzjonali għalik. Fil-fatt, il-Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija (ACG) jirrikonoxxi li ħafna tobba ma jafux biżżejjed dwar id-dieta bla glutina biex jagħtu parir adegwat lin-nies dwarha. Huwa għalhekk li l-grupp jirrakkomanda li dawk kollha li ġew iddijanjostikati bil-marda celiac jiġu riferuti lil dietista reġistrat li għandu tagħrif dwar il-marda celiac.
Dietista jista 'jgħin biex jiġu identifikati xi nuqqasijiet nutrittivi potenzjali fid-dieta normali tiegħek stess, u jista' jgħinek tgħallmu dwar fejn il-glutina tista 'tinħeba f'dik id-dieta.
Dieta tista 'wkoll tgħinek biex tfassal id-dieta mingħajr glutina possibbli mas-saħħa, b'attenzjoni speċjali għal nutrijenti bħal fibra, folate u kalċju, li spiss huma nieqsa.
Mhux id-dieti kollha huma esperti fid-dieta mingħajr glutina. It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda lil xi ħadd biex jarah, jew jista' jkollok tagħmel xi tiftix fuq tiegħek.
Kura ta 'Segwitu fuq Żmien Twil għal Celiac
Għalkemm l-esperti tal-marda ta 'celiac jirrakkomandaw żjarat ta' segwitu regolari għal dawk li ġew iddijanjostikati b'mard ta 'celiac, mhux kulħadd isegwi dawn ir-rakkomandazzjonijiet. Studju wieħed li inkluda 113-il persuna wera li ftit aktar minn terz biss segwew linji gwida ACG għal kura ta 'segwitu.
Allura x'inhu rrakkomandat safejn il-kura ta 'segwitu tmur għal nies b'mard coeliac?
Il-linji gwida tal-ACG jitolbu monitoraġġ regolari minn tabib li jkun infurmat dwar il-marda ta 'celiac . Dan jista 'jew ma jistax ikun it-tabib tal-kura primarja tiegħek. Huwa aktar probabbli li jkun gastroenterologist tiegħek.
Il-linji gwida ma jispeċifikawx kemm-il darba għandek tara lit-tabib tiegħek, iżda esperti oħra jirrakkomandaw li jaraw lit-tabib li djanjostikak b'ċeliac wara li tkun ilha mingħajr glutina madwar tliet sa sitt xhur, u mbagħad għal darb'oħra wara madwar sena. Dan jagħtik iċ-ċans li tkellem lit-tabib tiegħek dwar kif qed tħossok, u jekk ikollokx xi sintomi li jdumu.
Jekk qed titħabat bid-dieta mingħajr glutina, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li tara dietista. Dan jista 'jkun ta' għajnuna anki jekk rajt waħda meta int iddiżannikat l-ewwel darba - dietista tas-sengħa jista 'jkun kapaċi jagħraf postijiet fejn int involontarjament qed tieħu xi glutina fid-dieta tiegħek.
Xi tobba jixtiequ jużaw testijiet tad-demm tal-marda ta 'celiac biex jimmonitorjaw kif int bla glutina . Sfortunatament, dawn it-testijiet x'aktarx juru biss jekk qed tiekol kwantitajiet kbar ta 'ikel li fih il-glutina; dawn mhumiex sensittivi biżżejjed biex jiddeterminaw jekk il-ġisem tiegħek qiegħedx jirreaġixxi għal ammonti żgħar ta 'kontaminazzjoni transkonfinali tal-glutina fid-dar, pereżempju.
It-tabib tiegħek jista 'wkoll irid imexxi testijiet tad-demm oħra aktar ġenerali, li jistgħu jipprovdu indikazzjonijiet għal-livell ġenerali tas-saħħa tiegħek.
Xi drabi, it-tabib tiegħek jista 'jagħtik parir biex tgħaddi minn endoskopija u bijopsija ripetuti sabiex tara kif ukoll fejqan il-inforra intestinali tiegħek . Din ir-rakkomandazzjoni hija aktar probabbli jekk tirrapporta sintomi kontinwi, anki jekk qed issegwi bir-reqqa d-dieta ħielsa mill-glutina. Endoskopija tista 'tippermetti lit-tabib tiegħek biex tfittex kwistjonijiet mediċi oħra possibbli li jistgħu jkunu qed jikkontribwixxu għas-sintomi tiegħek.
Ħarsa lejn il-Kondizzjonijiet Relatati
Marda ta 'ċelloli hija dik li tissejjaħ marda awtoimmuni , li tfisser li tinvolvi attakk fuq parti waħda tal-ġisem tiegħek (f'dan il-każ, inforra intestinali żgħira tiegħek) mis-sistema immunitarja tiegħek stess.
Meta jkollok marda celiac, int ukoll f'riskju ogħla għal diversi kundizzjonijiet awtoimmuni oħra, inkluż mard tat-tirojde , dijabete tip 1 , u forma ta 'telf ta' xagħar imsejħa alopeċja areata .
Għalkemm ir-riċerkaturi ma ppruvawx rabtiet qawwija bejn il-kondizzjonijiet ta 'l-awrina u xi kundizzjonijiet awtoimmuni addizzjonali, inkluż l -isklerożi multipla , m'hemm l-ebda dubju li jekk ikollok kundizzjoni awtoimmuni waħda tqajjem ir-riskju li tiżviluppa kundizzjonijiet awtoimmuni oħra. Għalhekk, hija idea tajba li tkellem mat-tabib tiegħek dwar ir-riskju ġenerali tiegħek għal mard awtoimmuni ieħor, u biex tirraporta xi sintomi li tista 'tkun qed tesperjenza.
Il-linja tal-qiegħ
Il-biċċa l-kbira tan-nies li huma ddijanjostikati bil-marda ta 'celiac iħossuhom aħjar darba li jkunu marru bla glutina . Żjarat regolari lit-tabib tiegħek, flimkien ma 'kull ittestjar ta' segwitu li jirrakkomanda, jista 'jkollhom rwol importanti biex jiġi żgurat li żżomm il-livell tajjeb tiegħek tas-saħħa, u titratta kwalunkwe ħruq tul it-triq hekk kif jinqalgħu.
Sorsi:
Herman ML et al. Pazjenti b'mard coeliac mhumiex segwiti b'mod adegwat. Gastroenteroloġija Klinika u Epatoloġija . 2012 ta 'Awissu; 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia A et al. Linji ta 'gwida kliniċi tal-Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija: Dijanjożi u l-immaniġġjar tal-marda celiac. Ġurnal Amerikan tal-Gastroenteroloġija . Mejju 2013; 108 (5): 656-76.