Ħafna nies jiġu ttestjati wara li jkunu marru bla glutina
It-tabib tiegħek x'aktarx wettaq testijiet tad-demm tal-celiac bħala parti mill- ittestjar ġenerali tal -marda ta 'celiac . Ħafna tobba (u ħafna fil-komunità tal-marda celiac) jemmnu wkoll li huwa possibbli li tuża dawk l-istess testijiet tad-demm biex timmonitorja kemm qed issegwi d -dieta ħielsa mill-glutina ,
Sfortunatament, dan jaħdem tajjeb biss f'każijiet fejn attwalment qed ikollok ammont kbir ta 'glutina fid-dieta tiegħek fuq bażi regolari.
Hawn huma l-fatti dwar dan it-test komunement-ħażin.
X'jifhmu T-Testijiet tad-Demm Ċeljoloġiku?
It-testijiet tad-demm jistgħu jidentifikaw persuni li regolarment iqarrqu fuq id-dieta ħielsa mill-glutina, jew persuni li ma jifhmux il-ħafna postijiet li fihom il-glutina jistgħu jaħbu, u li għalhekk involontarjament iwaqqfu ħafna li jikkunsmawha.
Iżda t-testijiet tad-demm x'aktarx li ma jurux meta tkun għadek tikseb ammonti żgħar ta 'glutina. Bosta studji mediċi jindikaw li n-nies li għandhom dieta okkażjonali bla dieta mingħajr glutina jiskadi - anki jiskadi li jwasslu għal sintomi skomda - x'aktarx xorta jkollhom testijiet tad-demm negattivi minkejja dawk li jiskadu.
Pereżempju, fi studju wieħed iddisinjat biex jiddetermina limitu "sikur" għall-espożizzjoni ta 'traċċi tal-glutina, 26 persuna b'mard ċeljoloġiku kkonfermat irċivew 10 mg jew 50 mg ta' glutina kuljum għal 90 jum. Uħud mill-persuni kellhom sintomi, iżda ħadd ma kellu testijiet pożittivi ta 'demm celiac wara din l-isfida tal-glutina, u wassal lir-riċerkaturi biex jikkonkludu li t-testijiet tad-demm mhumiex sensittivi biżżejjed biex jidentifikaw dawn il-livelli ta' kontaminazzjoni transkonfinali tal-glutina.
Studju ieħor uża dożi ferm ogħla ta 'glutina ta' kuljum: sa 5 grammi (jew madwar kwart ta 'porzjon ta' ħobż ibbażat fuq il-glutina). F'dak l-istudju, li kien jinkludi 21 persuna b'mard coeliac li kkunsmat il-glutina għal madwar tliet xhur, żewġ terzi tas-suġġetti kellhom ħsara intestinali kkawżata mill-glutina, iżda disa 'biss kellhom testijiet pożittivi ta' demm celiac wara l-isfidi tal-glutina tagħhom.
Madankollu, 15 minn 21 persuna fl-istudju rrappurtaw sintomi gastrointestinali ħfief għal moderati matul l-istudju.
Fl-aħħarnett, it-tielet studju inkluda tmien persuni b'mard coeliac li kkunsmat sa 10 grammi ta 'glutina kuljum (jew nofs porzjon ta' ħobż ibbażat fuq il-glutina) għal tliet ġimgħat. Xejn ma wera xi tibdil fir-riżultati tat-test tad-demm tagħhom, għalkemm sitta minn tmienja kellhom dijarea sa jum 15.
It-testijiet tad-demm ukoll mhux se juru jekk għadek fallejt
Studji oħrajn juru li r-riżultati negattivi tat-test tad-demm mhux bilfors ifissru li l-villi intestinali tiegħek irkupraw, lanqas.
Pereżempju, fi studju wieħed imwettaq fl-Irlanda ta 'Fuq, ir-riċerkaturi użaw it-test tad-demm tal-celiac EMA-IgA - ikkunsidrat bħala l-aktar test speċifiku biex tiġi identifikata l- atrofija tal-marrara li tikkaratterizza l-marda celiac - biex tissorvelja pazjenti.
Minn 53 persuna li fil-bidu kellhom test pożittiv ta 'EMA-IgA, 87% kellhom riżultati negattivi EMA-IgA wara sena wara d-dieta ħielsa mill-glutina. Madankollu, 32 minn dawk in-nies xorta kellhom xi atrofija villuża wara l-ewwel sena tagħhom fuq id-dieta.
Allura Għaliex Taħt it-Tweġiba Kollox
Ir-ripetizzjoni tat-testijiet tad-demm tista 'tindika meta persuna tinjora virtwalment id-dieta ħielsa mill-glutina, li tista' tgħin lit-tobba jidentifikaw persuni li jistgħu jeħtieġu ftit għajnuna żejda (jew inkoraġġiment).
Fl-istudju mill-Irlanda ta 'Fuq, erba' mill-ħames persuni li kellhom riżultati ta 'test pożittiv ta' EMA-IgA sena wara d-dijanjosi kellhom dak li r-riċerkaturi qalu bħala "konformità alimentari ħażina."
Barra minn hekk, it-testijiet tad-demm ripetuti jistgħu jgħinu jimmonitorjaw il-progress tiegħek fuq id-dieta fl-ewwel sena jew wara d-dijanjożi; in-numri tat-test tad-demm għandhom ikunu dejjem aktar baxxi, anke jekk ma jilħqux il-medda negattiva minnufih.
Imma jekk ġejt wara dieta stretta għas-snin, irrepeti t-testijiet tad-demm x'aktarx ma jagħtikx xi informazzjoni addizzjonali dwar kif qed tagħmel. Jekk int ikkonċernat (jew jekk tkompli tħoss sintomi), tista 'tkun trid titlob lit-tabib tiegħek għal riferiment lil dietista li għandu ħiliet fl-insuffiċjenza tad-dieta ħielsa mill-glutina.
Sorsi:
Catassi C. et al. Prova prospettiva, double-blind, ikkontrollata bil-plaċebo biex tistabbilixxi limitu sikur tal-glutina għal pazjenti b'mard coeliac. Ġurnal Amerikan ta 'Nutrizzjoni Klinika. 2007 Jan; 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Id-diżappunt ta 'antikorpi endomiżjali fil-marda ta' celiac trattat ma jindikax l-irkupru istoloġiku. Ġurnal Amerikan tal-Gastroenteroloġija. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. et al. Bidliet fil-mukosali tal-imsaren żgħar u reazzjonijiet ta 'antikorpi wara sfida ta' glutina b'doża baxxa u moderata f'mard ta 'celiac. BMC Gastroenterology. 2011 Nov. 24; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. L-isfida tal-glutina b'doża baxxa f 'celiac sprue: reazzjonijiet ta' kontra l-mikrobu u ta 'kontra l-ossiġenu. Gastroenteroloġija Klinika u Epatoloġija. 2005 Lulju; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Analiżi rapida kontra l-transglutaminase u intervista tal-pazjent għall-monitoraġġ tal-konformità fid-dieta f'mard ta 'celiac. Ġurnal Skandinavu ta 'Gastroenteroloġija. 2013 April 5. [Epub qabel l-istampar]