Għaliex M'hemmx Tilqim Għall-Epatite Ċ?

3 Ostakoli għall-Ħolqien ta 'Tilqim Preventiv Effettiv

It-tilqim ilhom jidhru bħala ċ-ċavetta biex jintemmu l-epidemiji li heddew is-saħħa tal-pubbliku, inkluż il-poljo, il-ħosba, ir-rubella u d-difterite.

Effett simili ġie osservat bil- vaċċin ta 'l - epatite A introdott fl-1995 u l- vaċċin ta' l - epatite B introdott għall-ewwel darba fl-1981. b'aktar minn 95 fil-mija u 90 fil-mija, rispettivament.

Dan, naturalment, jpoġġi l-attenzjoni fuq l- epatite Ċ u jistaqsi għaliex għadna ma żviluppajtx vaċċin li jista 'jipprevjeni dak li huwa probabbilment l-aktar serju tat-tliet tipi ewlenin ta' epatite?

L-Iskala tal-Epidemija tal-Epatite Ċ

L-iskala tal-problema hija zaskakuje. Skond reviżjoni mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, aktar minn 70 miljun persuna huma infettati b'mod kroniku bil-virus tal-epatite Ċ (HCV), inkluż aktar minn tliet miljun Amerikan. Minn dawn, kważi 400,000 imutu mill-marda kull sena, prinċipalment bħala riżultat ta ' ċirrożi u kanċer tal-fwied .

Barra minn hekk, mill-aktar minn 1.5 miljun infezzjoni ġdida li sseħħ kull sena, kullimkien minn 70 fil-mija għal 85 fil-mija se tiżviluppa infezzjoni kronika li 70% minnhom eventwalment tiżviluppa marda tal-fwied.

Biex tqiegħed dawn in-numri f'perspettiva, ir-rata ta 'infezzjonijiet ġodda ta' l-HCV tegħleb dik ta 'l- HIV , filwaqt li n-numru ta' nies infettati kronikament b'epatite Ċ huwa aktar minn dak doppju ta 'l-HIV (33 miljun).

Sfidi fl-Iżvilupp ta 'Vaċċin

Filwaqt li llum hemm trattamenti li kapaċi jfejjaq ħafna nies li jgħixu b'HCV, l-uniku mod ovvju biex tintemm l-epidemija huwa b'vaċċin preventiv affordabbli u sigur. Sal-lum, ix-xjentisti ġew imwaqqfa fl-isforzi tagħhom biex isibu waħda.

Filwaqt li ħafna jemmnu li vaċċin ta 'l-epatite Ċ jista' jintlaħaq (aktar minn hekk, forsi, minn vaċċin ta 'l-HIV ), hemm numru ta' ostakoli ewlenin biex tingħeleb.

Fosthom:

1. L-HCV għandha razez multipli li kontra tagħhom tilqima waħda ma tistax taħdem. Kulħadd, hemm seba 'ġenotipi ewlenin ta' HCV , li kull wieħed minnhom għandu konferazzjonijiet u karatteristiċi differenti. Id-disinn tal-vaċċin jiddependi fuq dawn il-karatteristiċi biex jistabbilixxi, fost affarijiet oħra, fejn molekula tal-vaċċin hija maħsuba li twaħħal ma 'virus sabiex tinnewtralizzaha. Jaħsbuha bħala ċavetta. Ma 'kull konformazzjoni, il-post taċ-ċavetta-u l-mod li bih ix-xogħlijiet ewlenin ivarja ħafna. Bħala tali, filwaqt li tieqaf razza virali waħda hija possibbli, tista 'biss tippermetti lil xi ħadd ieħor biex jieħu postu.
2. L-HCV jinteraġixxi b'mod kostanti u erratiku. Bħala virus, l-HCV huwa suxxettibbli għal żbalji ta 'kodifikazzjoni ġenetika minħabba li malajr jagħmel kopji minnu nnifsu. X'inhu dan ifisser li, anke fost ġenotip wieħed, hemm innumerabbli sottotipi u diversità enormi fil-popolazzjoni virali. Minħabba dan, anke jekk tilqima setgħet tipprevjeni ġenotip ta 'HCV wieħed, x'aktarx ikun hemm sottotipi reżistenti għall-vaċċin. Jekk iva, is-subtip minuri jkun jista 'jirreplika mhux immarkat u, bħala tali, jaħrab mill-effetti tal-vaċċin.
3. Hemm nuqqas ta 'mudelli ta' annimali li fihom iwettqu r-riċerka. Bl-HIV, pereżempju, ix-xjentisti jistgħu jwettqu studji dwar l-annimali minħabba li hemm virus simili msejjaħ il- virus tal-immunodefiċjenza simian (SIV) misjub fil-primati. Ma hemm l-ebda tip ta 'HCV mhux uman bħal dak fin-natura tiegħu. Sal-lum, ix-xjentisti sabu biss viruses bħal HCV fiż-żwiemel, l-annimali gerriema u l-friefet il-lejl, li huma, fl-aħjar, qraba 'l bogħod. B'dak li qal, xi timijiet ta 'riċerka żviluppaw sistemi li permezz tagħhom jistgħu jikkoltivaw il-virus u jiksbu għarfien akbar u fil-ħin reali dwar kif il-virus jinfetta ċ-ċelloli li jospitaw u kif jiġi evitat li dan iseħħ.

Fruntieri fir-Riċerka

Minkejja dawn l-ostakli konsiderevoli, ix-xjenzjati qegħdin imorru eqreb lejn l-identifikazzjoni ta 'mudell ta' vaċċin li jista 'jipprevjeni l-infezzjoni ta' HCV. Filwaqt li ħafna jemmnu li vaċċin waħdieni mhux probabbli li jittratta l-ġenotipi ewlenin kollha, ħafna jidhru kunfidenti li l-istess prinċipji li jirregolaw tilqima waħda għandhom ikunu jistgħu jiġu "tweaked" biex jinħolqu oħrajn

Hemm għadd ta 'kandidati promettenti taħt investigazzjoni. Fost dawn, ir-riċerkaturi fl-Awstralja qed jinvestigaw vaċċin li inizjalment kien iddisinjat biex jittratta aktar milli jipprevjeni l-infezzjoni ta 'HCV. Il-vaċċin, li diġà ntwera li hu sikur fil-bnedmin, għadda minn proċess fuq skala kbira fost il-popolazzjonijiet tal-ħabs f'New ta 'Wales t'Isfel, komunità fejn ir-rati HCV huma intrinsikament għoljin.

Sadanittant, xjenzati oħra qed jippruvaw jidentifikaw is-sekwenza ġenetika tal-virus tal-HCV fiż-żwiemel, li hija l-eqreb kuġen tat-tip li deher fil-bnedmin. Ħafna jemmnu li jekk ix-xjentisti jkunu jistgħu jiddiżattivaw jew jinnewtralizzaw dak il-virus, l-istess prinċipji jistgħu jiġu applikati għat-tip uman, billi tiftaħ il-bieb għal vaċċin effettiv fi kwalunkwe post minn ħames sa għaxar snin.

> Sorsi:

> Abdelwahab, K., u Said, A. "L-Istatus tal-Vaċċinazzjoni tal-Virus tal-Epatite Ċ: Aġġornament riċenti." World J Gastroenterol. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.

> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. "Epatite Virali: Informazzjoni dwar l-Epatite Ċ". Atlanta, il-Ġeorġja; aġġornat is-17 ta 'Ottubru, 2016.

> Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. "Epatite Ċ: Skeda Informattiva". Ġinevra, Iżvizzera; aġġornat 17 ta 'Ottubru.