Hemm xi testijiet definittivi għall-marda ta 'Parkinson?
Bħalissa m'hemmx testijiet li jistgħu jiddijanjostikaw b'mod definittiv il-Marda ta 'Parkinson . Dijanjosi hija bbażata fuq is- sejbiet kliniċi tat-tabib tiegħek flimkien mar-rapport tiegħek dwar is - sintomi li qed tesperjenza.
F'sitwazzjonijiet fejn persuna anzjana tippreżenta l-karatteristiċi tipiċi tal-Parkinson u huma jirrispondu għal terapija ta 'sostituzzjoni ta' dopamine, x'aktarx ma jkun hemm l-ebda benefiċċju għal aktar investigazzjoni jew immaġini.
Ittestjar ulterjuri fil-Parkinson's
F'sitwazzjonijiet oħra, fejn forsi d-dijanjosi mhijiex ċara, individwi iżgħar huma affettwati, jew hemm sintomi atipiċi bħar-rogħda li jaffettwaw iż-żewġ idejn jew forsi l-ebda rogħda, l-ittestjar ulterjuri jista 'jgħin. Per eżempju, l-immaġini jista 'jkollha rwol fid-differenzazzjoni bejn it-rogħda essenzjali u l-Parkinson's. Jista 'jkun ukoll importanti li jiġi kkonfermat dak li fil-bidu huwa dijanjosi klinika ta' Parkinson qabel ma saret proċedura ta 'trattament invażiv bħal DBS kirurġika (stimulazzjoni tal-moħħ fil-fond)
MRI fl-Ittestjar ta 'Parkinson
Wieħed mit-testijiet aktar komuni li saru waqt xogħol newroloġiku huwa skan MRI u wieħed jista 'jaħseb li fl-investigazzjoni ta' marda li taffettwa l-moħħ bħal Parkinson's, dan it-test tal-immaġini jkun neċessarju. Madankollu, fil-kuntest tal-marda ta 'Parkinson, MRI mhix partikolarment utli. Huwa jħares lejn l-istruttura tal-moħħ li għal skopijiet intensivi kollha, tidher normali f'din il-marda.
MRI tista ', madankollu, tkun indikata meta s-sintomi jidhru f'nies iżgħar (inqas minn 55 sena) jew jekk l-istampa klinika jew il-progressjoni tas-sintomi mhumiex tipiċi għall-Parkinson's. F'dawn is-sitwazzjonijiet, l-MRI tista 'tintuża biex teskludi disturbi oħra bħal puplesija , tumuri , hydrocephalus (nefħa fil-moħħ) u Wilson's Disease (marda li tirriżulta minn akkumulazzjoni tar-ram li tista' tikkawża rogħda f'individwi iżgħar).
Imaging Speċjalizzat
L-immaġni speċjalizzata bħal skans tal-PET u DaTscans huma aktar "funzjonali" fin-natura. Filwaqt li MRI hija diretta lejn l-immaġni tal-anatomija tal-moħħ, dawn l-iskans jagħtuna informazzjoni dwar kif il-moħħ qed jaħdem. DaTscans juża aġent injettat li bażikament jenfasizza ċ-ċelluli tan-nervituri li jipproduċu d-dopamina billi jorbothom. Kamera speċjali tippermetti li titqies il-konċentrazzjoni ta 'l-aġent ta' l-immaġini. Aktar ma l-aġent jinstab li jorbot f'ċerti oqsma tal-moħħ, iktar ikun għoli d-densità taċ-ċelluli jew tan-nervituri tan-nervituri li jipproduċu dopamine u għalhekk, iktar ma jkun għoli l-livell ta 'dopamina. F'mard li jinvolvi livelli anormali ta 'dopamine bħal Parkinson's, se jkun hemm inqas attività dopamine viżibbli. Għalkemm dan jista 'jkun utli fid-differenzazzjoni bejn imħuħ affettwati minn Parkinson's u jgħidu, rogħda essenzjali fejn il-livelli ta' dopamine huma normali, ma jgħinx biex tiddistingwi l-Parkinson minn parkinsoniżmu ieħor bħal atrofija multipla tas-sistema jew paraliżi supranukleari progressiva .
L-iskens tal-PET jipprovdu wkoll informazzjoni dwar il-funzjonament tal-moħħ u jistgħu jgħinu biex jiġu identifikati disturbi newrodeġenerattivi differenti bħall-marda ta 'Parkinson. Imma b'differenza DaTscans, jagħmlu dan billi jħarsu lejn kif il-moħħ juża l-glukożju.
Mudelli speċifiċi ta 'użu tal-glucose huma tipiċi għal disturbi differenti . L-iskens tal-PET, madankollu, jintużaw aktar fil-qasam tar-riċerka mill-isfera klinika.
L-aħħar linja hija li b'differenza mill-istati l-oħra tal-mard bħal pressjoni tad-demm għolja jew dijabete , m'għandniex test dijanjostiku definittiv għall-Marda ta 'Parkinson. Għalkemm l-immaġini jista 'jgħin lill-kliniċi biex jikkonfermaw dijanjosi ta' Parkinsonism meta hemm suspett ta 'kawża oħra, ma jistax jiddistingwi l-marda ta' Parkinson minn kawżi oħra tal-parkinsoniżmu. Fl-aħħarnett, dawn it-tekniki tal-immaġini huma utli biss fil-kuntest tal-valutazzjoni klinika tat-tabib bl-esperjenza u biss f'każijiet selettivi, dan jaffettwa l-ġestjoni.
Nisperaw li dan in-nuqqas ta 'evidenza oġġettiva se jinbidel fil-ġejjieni qarib, bil-prospett ta' bijomarkaturi li jinbidlu kif aħna niddjanjaw u nittrattaw din il-marda.
Referenzi:
Hauser, Robert A., MD. "Marda ta 'Parkinson." Marda ta 'Parkinson . Medscape, 21 ta 'Jannar 2014. Web. 27 ta 'Frar 2014.
Okun, Michael S., MD. "Għandi Get DaTscan jew PET Scan biex Ikkonferma d-Dijanjosi Tiegħi tal-Mard ta 'Parkinson?" Fondazzjoni Nazzjonali tal - Parkinson - . Fondazzjoni Nazzjonali tal-Parkinson, 1 ta 'Frar 2011. Web. 26 ta 'Frar 2014.
Zhang, Linyuan, MD, u Jun Liu, MD. "Ir-Rwol ta 'Neuroimaging fid-Dijanjosi tal-Marda ta' Parkinson." Ġurnal Internazzjonali tal-Mediċina Integrattiva 1.11 (2013): 1-5. Intech . Web. 26 ta 'Frar 2014.