X'inhu t-tabib tiegħek Meta tkun qiegħed tfittex meta tkun qed teżaminaek għall-Parkinson's?
M'hemm l-ebda test ta '"standard tad-deheb" li jiddeskrivi l- marda ta' Parkinson - minflok, tobba jiddependu fuq l-osservazzjoni u s-sentenza klinika tagħhom stess flimkien mad-deskrizzjoni tal-pazjent ta 'sinjali u sintomi possibbli sabiex tagħmel id-dijanjosi. Dan, naturalment, jagħmel eżami fiżiku importanti ħafna fil-proċess ta 'dijanjosi.
Vjaġġ lejn l -uffiċċju tan - newrologu ta ' spiss jinkludi dak li jidher bħal għexieren ta' mistoqsijiet, flimkien ma 'testijiet multipli.
Imma x'inhuma eżattament tobba li qed ifittxu f'eżami fiżiku li jgħin biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi tal-marda ta 'Parkinson?
Fil-fatt, ħafna mill-eżaminazzjoni tat-tabib tiegħek se tkun immirata biex tevalwa jekk għandekx l-hekk imsejħa sinjali kardinali ta 'Parkinson's: tregħid ta' mistrieħ, bradikinesia (tnaqqis fil-moviment) u instabilità posturali (bilanċ imfixkel). Ara kif it-tobba spiss ifittxu dawn is-sinjali.
Fiżika tal-Parkinson: Looking for Tremors
It-tifqighat ta 'mistrieħ ħafna drabi huwa l-ewwel sintomu tal-marda ta' Parkinson. It-tabib tiegħek x'aktarx se jarah f'idejk meta tkun bilqiegħda ma 'l-armi tiegħek rilassat u idejk fil-ħoġor tiegħek - fi kliem ieħor, meta tkun qed tistrieħ. Kultant, partikolarment kmieni fil-marda, il-pazjenti jeħtieġu li jiġu distratti (per eżempju, billi jingħaddu lura minn 10) sabiex jinħoloq dan it-tremor.
Minbarra t-tremor ta 'mistrieħ, it-tabib tiegħek ser jara t- tregħid posturali, li jseħħ meta l-armi tiegħek jinsabu f'pożizzjoni estiża.
Hija tista 'wkoll tfittex għal rogħda kinetika, li sseħħ b'voviment volontarju u normalment tiġi vvalutata mit-test finger-to-nose (fejn il-pazjent tmiss l-imnieħer b'subgħajk indaqs u mbagħad tmiss is-saba' tal-eżaminatur li tbiddel il-pożizzjonijiet ma 'kull prova).
Għalkemm it-tregħid ta 'mistrieħ huwa mistenni fil-marda ta' Parkinson, ħafna nies bil-kundizzjoni għandhom taħlita ta 'dawn it-tipi differenti ta' rogħda.
Tnaqqis tal-Moviment fil-Parkinson's
Dan is -sintomu tal-marda ta 'Parkinson , imsejjaħ " bradikajna " minn tobba, iseħħ f'ħafna mill-persuni li għandhom il-kundizzjoni. Jista 'jikkawża nuqqas ta' espressjonijiet tal-wiċċ spontanji u inqas għajnejn blinks kull minuta mis-soltu, u t-tabib tiegħek se jfittex dawn is-sinjali fl-eżami fiżiku tiegħek.
It-tabib tiegħek jista 'wkoll jivvaluta l-ħeffa tal-moviment billi jitlobek tiftaħ u tagħlaq kull idejn jew tisfrutta s-saba' ta 'l-indiċi kontra s-saba' l-kbir b'mod ripetut, billi tagħmel movimenti kbar malajr kemm jista 'jkun. F'pazjenti bil- marda ta 'Parkinson , il-moviment jista' jibda 'malajr u preċiż, iżda se jiddeterjora malajr, bil-mod u limitat.
Il-mixja hija wkoll mod ieħor ta 'test għal dan. L-osservazzjoni ta 'pazjent waqt li jimxu, waqt li jinnota t-tul ta' l-isturdament kif ukoll il-veloċità li biha jiċċaqalqu, jista 'jgħid lit-tobba pjuttost ftit. In-nuqqas ta 'swing arm huwa wkoll karatteristika li tidher pjuttost kmieni f'dawk li għandhom il-Parkinson's.
It-tobba wkoll ifittxu r-riġidità (sinjal ieħor ta 'Parkinson's) billi jċaqalqu l-ġogi fil-minkbejn tiegħek, il-polz, l-irkopptejn u l-għekiesi biex tara jekk hemmx reżistenza. Ir-reżistenza tista 'tkun bla xkiel jew tista' tidher bħala eżitazzjoni ħafifa fil-movimenti, magħrufa bħala konkurrent. Dan kultant isir aktar ovvju mill-pazjent li jiċċaqlaq attivament id-driegħ oppost.
Bilanċ imnaqqas Jidher tard fil-Parkinson's
Bilanċ imfixkel (liema tobba jsejħu "instabilità posturali") ġeneralment iseħħ aktar tard fil-marda u huwa sors sinifikanti ta 'diżabilità għall-pazjenti.
Biex tittestja għal dan, it-tabib tiegħek se jġib lura malajr u bil-qawwi fuq l-ispallejn tiegħek waqt li qiegħed lura int. It-teħid ta 'passi sa 1 sa 2 lura sabiex jerġa' jibda l-bilanċ tiegħek huwa rispons normali, filwaqt li xi ħaġa oħra tista 'tindika l-preżenza ta' dan is-sintomu li jdgħajjef.
Din mhix bl-ebda mod lista komprensiva ta 'testijiet li speċjalist ta' disturb tal-moviment ta 'esperjenza juża biex jevalwa pazjent, iżda dawn huma t-testijiet aktar komuni li tista' tgħaddi minn eżami fiżiku biex tiġi djanjostikata l-marda ta 'Parkinson.
Jafu dak li qed tfittex it-tabib tiegħek f'dawn it-testijiet jistgħu jgħinu biex il -proċess dijanjostiku jkun daqsxejn aktar faċli.
Sorsi:
Berardelli A et al. Patofiżjoloġija ta 'bradikinesia fil-marda ta' Parkinson. Moħħ. Novembru 2001; 124 (Pt 11): 2131-46.
Istitut Nazzjonali ta 'Disturbi Neuroloġiċi u Stroke. Folja tal-fatti tat-tremor. Aċċessati fis-17 ta 'Frar, 2016.
Fondazzjoni Nazzjonali tal-Parkinson. Skeda ta 'fatti ta' instabbiltà tal-pożizzjoni. Aċċessati fis-17 ta 'Frar, 2016.