It-tipjip u l-obeżità jżidu mal-piż tal-infjammazzjoni
In-nies kultant jaħsbu li l-artrite rewmatika u l-osteoartrite huma l-istess affarijiet. Filwaqt li l-osteoartrite hija kkawżata mill-użu fit-tul ta 'artrite rewmatojde konġunta, hija marda ferm iktar kumplessa u konfuża fejn is-sistema immunitarja taġixxi ċ-ċelloli u t-tessuti tagħha stess, inklużi dawk tal-ġogi, ġilda u oħrajn organi.
Bħal disturbi awtoimmuni oħra, bħal lupus u psorjasi, il-kawża prinċipali ta 'l-artrite rewmatika mhijiex mifhuma tajjeb.
Dak li nafu hu li ċerti fatturi - inkluż it-tipjip u l-obeżità-jistgħu jpoġġik f'riskju akbar li mhux biss iġibu l-marda imma li qed jesperjenzaw sintomi agħar.
Uħud mill-fatturi ta 'riskju għall-artrite rewmatika huma modifikabbli (li jfisser li nistgħu nibdluhom), filwaqt li oħrajn ma jistgħux jiġu modifikati u jqiegħdu f'riskju inerenti.
Fatturi ta 'Riskju Mhux Modifikabbli
L-artrite rewmatika taffettwa xi gruppi aktar minn oħrajn. It-tliet fatturi mhux modifikabbli li huma marbuta b'mod komuni mal-marda huma l-età, is-sess u l-istorja tal-familja ta 'artrite rewmatika.
Età
Filwaqt li l-artrite rewmatojde tista 'tolqot fi kwalunkwe età, il-bidu tas- sintomi normalment jibda bejn l-etajiet ta' 40 u 60. Barra minn hekk, ir-riskju se jżid l-anzjani li tixjieħ. B'mod ġenerali, l-odds li jiżviluppaw artrite rewmatika se jmorru aktar minn trippla bejn l-etajiet ta '35 u 75, u jiżdiedu minn 29 każ għal kull 100,000 persuna għal 99 każ għal kull 100,000, skond ir-riċerka mill-Mayo Clinic.
Sess
In-nisa huma tliet darbiet aktarx li jiksbu artrite rewmatojde mill-irġiel. Filwaqt li l-ispjegazzjoni għal din id-disparità mhix definittiva, l-ormoni huma maħsuba li għandhom rwol ewlieni.
Dan jidher parzjalment minn riċerka li wriet li n-nisa spiss jiżviluppaw il-marda wara bidliet kbar fl-ormoni tagħhom.
Dan kultant jiġri immedjatament wara t-tqala jew flimkien mal-bidu tal-menopawża. L-estroġenu , jew speċifikament it-tnaqqis tal-estroġenu, huwa maħsub li huwa l-ħati.
Min-naħa l-oħra, is- sostituzzjoni tal-estroġenu tista 'toffri benefiċċju protettiv għal nisa anzjani li jistgħu jkunu vulnerabbli għall-marda.
L-istess benefiċċju jista 'jiġi estiż għal nisa iżgħar li jieħdu kombinazzjoni ta' kontraċettiv orali (magħruf ukoll bħala "pillola"). Skond riċerkaturi fl-Istitut Karolinska fi Stokkolma, in-nisa li użaw kontraċettiv li fih estroġenu għal aktar minn seba 'snin kellhom riskju ta' artrite rewmatika ta 'kważi 20 fil-mija meta mqabbel ma' nisa li qatt ma ħadu l-pillola.
Ġenetika
Jekk għandek ġenitur jew aħwa b'artrite rewmatika, ir-riskju li tiżviluppa l-marda huwa tliet darbiet akbar mill-popolazzjoni ġenerali. Qraba tat-tieni grad aktar jew anqas jirriskjaw ir-riskju tiegħek. Dawn iċ-ċifri jgħinu biex juru r-rwol ċentrali li għandhom il-ġenetika fl-iżvilupp tad- diżordni awtoimmuni .
Skont studju 2017 ippubblikat f'The Lancet, il-ġenetika tilgħab parti minn bejn 40% u 65% tal-każijiet ikkonfermati kollha. Filwaqt li għadhom iridu jiġu identifikati l-permutazzjonijiet ġenetiċi eżatti, in-nies b'mard awtoimmuni huma maħsuba li għandhom mutazzjoni waħda jew aktar li jbiddlu l-mod li s-sistema immunitarja tirrikonoxxi u timmira l-aġenti li jikkawżaw il-mard.
F'sistema immuni li taħdem b'mod normali, familja ta 'ġeni msejħa l -kumpless tal-antiġenu tal-lewkoċiti tal - bniedem (HLA) tgħin lis-sistema immunitarja tiddistingwi ċ-ċelluli tagħha stess minn dawk ta' barranin invażuri. B'artrite rewmatojde u disturbi awtoimmuni oħra, ċerti mutazzjonijiet ta 'HLA jistgħu jispiċċaw jibagħtu l-messaġġi żbaljati lis-sistema immunitarja, billi jordnawha tattakka ċ-ċelloli u t-tessuti tagħha stess. Waħda mill-mutazzjonijiet assoċjati ma 'dan hija HLA-DR4 .
HLA-DR4 huwa wkoll marbut ma 'disturbi awtoimmuni oħra, inkluż lupus , polymyalgia rheatoma , u epatite awtoimmuni. Mutazzjonijiet oħra tal-ġene HLA huma wkoll maħluqa marbuta.
Fatturi ta 'Riskju tal-istil tal-ħajja
Il-fatturi ta 'riskju ta' l-istil huma dawk li huma modifikabbli. It-tibdil ta 'dawn il-fatturi jista' mhux biss inaqqas is-severità tal-marda tiegħek, jista 'anke jnaqqas ir-riskju li l-marda jġibha fl-ewwel post. It-tipjip u l-obeżità huma l-aktar żewġ fatturi prominenti.
It-tipjip
It-tipjip għandu relazzjoni ta 'kawża u effett ma' artrite rewmatika. Mhux biss is-sigaretti jżidu r-riskju li jkollok il-marda, jistgħu jaċċelleraw il-progressjoni tas-sintomi tiegħek, xi kultant severament.
Reviżjoni komprensiva ta 'studji kliniċi mmexxija minn riċerkaturi fl-Iskola tal-Mediċina tal-Gradwazzjoni tal-Università ta' Kobe kkonkludiet li bħala persuna li tpejjep ħafna (definita bħala tipjip ta 'sigaretti kuljum għal aktar minn 20 sena) kważi tirdoppja r-riskju ta' artrite rewmatika. L-irġiel huma kważi darbtejn aktar probabbli li jiġu affettwati min-nisa u s-soltu jkollhom sintomi agħar minn qabel.
Barra minn hekk, dawk li jpejpu li jittestjaw pożittivi għall- fattur rewmatiku (RF) huma tlett darbiet aktar probabbli li jiksbu artrite rewmatojde mill-kontropartijiet tagħhom li ma jpejpux, kemm jekk huma dawk li jpejpu bħalissa jew dawk li jkunu għadhom il-ġurnata. Bħala l-fattur ta 'riskju indipendenti tiegħu stess, it-tipjip huwa magħruf li jippromwovi l-mewt taċ-ċelluli, iżid l-infjammazzjoni u jistimola l-produzzjoni ta ' radikali ħielsa li aktar ħsara diġà teżi konġunti ta 'infjammazzjoni.
Anke jekk tieħu mediċini biex tikkura l-marda, it-tipjip jista 'jinterferixxi mal-attività tagħhom u jagħmilhom inqas effettivi. Dan jinkludi medikazzjonijiet fundamentali bħal methotrexate u anti-imblokkaturi ta 'TNF ġodda bħal Enbrel (etanercept) u Humira (adalimumab) .
Obeżità
L-artrite rewmatojde hija kkaratterizzata minn infjammazzjoni kronika li gradwalment tiddegrada u teqred l-għadam u t-tessut konġunt. Xi ħaġa li żżid ma 'din l-infjammazzjoni tagħmel l-affarijiet biss agħar.
L-obeżità hija kundizzjoni bħal din li tista 'twassal għal infjammazzjoni sistemika, ikkawżata mill-akkumulazzjoni ta' ċelloli adipose (xaħam) u l-iperproduction ta 'proteini infjammatorji magħrufa bħala ċitokini . Iċ-ċelluli l-aktar adiposi li għandek fil-ġisem tiegħek, iktar ikun għoli l-konċentrazzjoni taċ-ċitokini.
Mhux ta 'sorpriża, għalhekk, li n-nies bl-obeżità se jesperjenzaw deterjorazzjoni aktar mgħaġġla tal-ġogi tagħhom meta mqabbla ma' nies ta 'piż normali u għandhom aktar kumplikazzjonijiet relatati mal-mard, inkluż perikartite (infjammazzjoni tal-membrana tal-qalb), plewite (infjammazzjoni tal- il-pulmuni), u vaskulite (infjammazzjoni tal-vini tad-demm).
Barra minn hekk, iż-żieda fil-piż tal-ġisem ma tistax tgħin iżżid l-istress fuq il-ġogi affettwati, partikolarment l-irkopptejn, il-ġenbejn u s-saqajn, u dan jirriżulta f'telf akbar ta 'mobilità u uġigħ.
L-obeżità tista 'wkoll teqred il-ħila tiegħek li tikseb remissjoni, l-istat ta' attività baxxa tal-mard li fiha l-infjammazzjoni hija ftit jew wisq taħt kontroll. Skond ir-riċerka mill-Kulleġġ Mediku Weill Cornell, persuni b'indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ta 'aktar minn 30-id-definizzjoni klinika ta' obeżità huma 47 fil-mija inqas biex jiksbu remissjoni meta mqabbla ma 'persuni b'MMI taħt il-25 sena.
Stress Fiżiku u Emozzjonali
Filwaqt li s-sintomi ta 'l-artrite rewmatojde spiss jistgħu jinfirxu mingħajr l-ebda raġuni apparenti, hemm kundizzjonijiet li jistgħu jwasslu għal deterjorament f'daqqa tas-sintomi.
Is-soperexertion fiżika hija waħda minn dawn. Filwaqt li l-mekkaniżmu għal dan ma jifhimx ħażin, huwa maħsub li l-ħelsien f'daqqa u eċċessiv ta 'ormoni ta' tensjoni, bħal kortisol u adrenalina, jista 'jkollu effett li jgħaqqad li jintensifika r-rispons autoimmunitarju. Filwaqt li dan bl-ebda mod ma jdgħajjef il-benefiċċji enormi ta 'l-eżerċizzju fit-trattament tar-rewmatiċi, huwa jissuġġerixxi li l-attività fiżika trid tkun xierqa, partikolarment f'dak li għandu x'jaqsam mal-ġogi.
Ir-rispons tal-ġisem għall-istress fiżiku jista 'jiġi rifless bir-rispons tiegħu għal stress emozzjonali. Filwaqt li x-xjenzati għad iridu jsibu assoċjazzjoni ċara bejn l- istress u s-sintomi ta 'l-artrite rewmatojde , in-nies li jgħixu bil-marda spiss jirrappurtaw li l-flare-ups huma immedjatament preċeduti minn mumenti ta' ansjetà estrema, depressjoni jew għeja.
Tbenġil komuni ieħor jinkludi infezzjonijiet, inkluż il-kesħa jew l-influwenza, li huma assoċjati ma 'attivazzjoni immuni. Jistgħu jseħħu wkoll infezzjonijiet bi tweġiba għal ċertu ikel li tiekol, li l-attivatur tiegħu huwa maħsub marbut ma ' reazzjoni allerġika li fiha s-sistema immunitarja tirreaġixxi b'mod anormali.
Dawn il-fatturi kollha jagħmlu gradi varji ta 'tensjoni fuq il-ġisem li s-sistema immunitarja twieġeb għaliha, xi drabi ħażin.
Sorsi:
> Alpizar-Rodriquez, D .; Pluchino, N .; Canny, G. et al. "Ir-rwol tal-fatturi ormonali tan-nisa fl-iżvilupp tal-artrite rewmatika." Rewmatoloġija. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / rewmatoloġija / kew318.
> Doran, M .; Pond, G .; Crowson, C. et al. "Xejriet fl-inċidenza u l-mortalità fl-artrite rewmatika f'Rochester, Minnesota, fuq perjodu ta 'erbgħin sena." Artrite Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. et al. "Kontraċettivi orali, treddigħ u r-riskju li jiżviluppaw artrite rewmatika: riżultati mill-istudju Svediż EIRA." Annal Dis Reumatika. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir, O. et al. "Il-Piż Żejjed u l-Obeżità Jitnaqqsu l-Probabbiltà ta 'Kisba ta' Remissjoni Sostenuta f'Artrite Rewmatika Bikrija: Riżultati mill-Istudju Kanadiż tal-Kortrażmi ta 'l-Artrite Kmieni." Art. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Impatt tat-tipjip bħala fattur ta 'riskju għall-iżvilupp ta' artrite rewmatika: meta-analiżi ta 'studji ta' osservazzjoni. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.