Ir-reazzjonijiet avversi għall-ikel saru mainstream u kważi "normali" fis-soċjetà tagħna. In-nies jitkellmu dwar "l -allerġiji ta 'l-ikel " tagħhom b'mod miftuħ billi jiddiskutu t-temp u l-ġrajjiet kurrenti. Fil-fatt, ma 'ċelebritajiet tant jitkellmu dwar l -allerġiji u l-intolleranzi ta' l-ikel tagħhom, huwa bil-moda u bil-moda li jkollu xi tip ta 'reazzjoni avversa għall-ikel.
Imma x'inhuma x-xjenza wara dawn ir-reazzjonijiet?
X'inhi l-allerġija u dak li mhux? Aħna ta 'spiss tgħid lill-pazjenti li sintomu kkawżat billi tiekol ċertu ikel mhux neċessarjament allerġija għall-ikel. Meta allerġista tirreferi għal allerġija, dan ifisser li hemm proċess iggwidat mill-IgE li jikkawża r-rilaxx ta 'sustanzi kimiċi allerġiċi li jwasslu għal sintomi konsistenti ma' allerġija ta 'l-ikel. Hemm ukoll numru ta 'reazzjonijiet għal ikel li mhux allerġiku, iżda pjuttost intolleranzi għall-ikel. Uħud minn dawn l-intolleranzi jistgħu jkunu kkawżati mis-sistema immunitarja, filwaqt li oħrajn mhumiex.
Allerġija għall-Ikel IgE
Hemm numru ta 'reazzjonijiet għal ikel li jista' jitqies bħala allerġija vera ta 'l-ikel, li jfisser li l-IgE huwa involut f'li jikkawża r-reazzjoni. Is-sintomi tat-tip l-iktar qawwi ta 'allerġija għall-ikel tipikament jinkludu xi forma ta' sintomu tal-ġilda (urtikarja u anġjoedema, ħakk jew fwawar) u jistgħu jinkludu sintomi oħra bħal gastrointestinali (dardir, rimettar, brim addominali, dijarea), respiratorju (sogħla, ta 'nifs, tħarħir), kardjovaskulari (sturdament, pressjoni tad-demm baxxa), gerżuma tal-widnejn (għatis, tneħħija tal-gerżuma, imnieħer u ħakk fl-għajnejn) u sintomi oħra (sens ta' doom imminenti).
Hemm ukoll numru ta 'allerġiji ta' l-ikel medjati mill-IgE li jikkawżaw sintomi inqas severi. Dawn jinkludu aggravament tad- dermatite atopika , sindromu ta 'allerġija orali , u esofagite eosinofilika / mard gastrointestinali eosinophilic (għalkemm hemm kawżi ta' allerġija ta 'l-ikel IgE ta' dawn il-kondizzjonijiet ukoll).
L-allerġiji ta 'l-ikel iggwadanjati minn IgE normalment jiġu ddijanjostikati b'mod pjuttost faċli bl-użu ta' testijiet tal-ġilda ta ' allerġija u / jew ittestjar tad-demm .
Intolleranzi Immunoloġiċi tal-Ikel
Hemm ftit reazzjonijiet għal ikel li mhumiex dovuti għal IgE iżda għadhom ikkawżati mis-sistema immunitarja. Dawn ir-reazzjonijiet jaffettwaw il-passaġġ gastro-intestinali għall-parti l-kbira.
Marda celiac jew enteropatija sensittiva għall-glutina hija kkawżata minn antikorp magħmul mis-sistema immuni kontra l-inforra tal-intestin żgħir bħala riżultat tal- ikel tal-glutina . Il-glutina tinstab f'ħafna granelli taċ-ċereali bħall-qamħ, is-segala u x-xgħir. Is-sintomi tal-marda celiac jinkludu nefħa, brim, dijarea, telf ta 'piż u assorbiment ħażin ta' nutrijenti (li jwasslu għal kumplikazzjonijiet oħra bħal anemija) - iżda jista 'jseħħ ukoll stitikezza. Xi nies b'mard ta 'celiac jistgħu jesperjenzaw raxx tal-ġilda jistgħu dermatite herpetiformis, li hija kkaratterizzata minn folji li huma estremament ħakk u għandhom it-tendenza li jseħħu fuq l-minkbejn u l-irkopptejn kif ukoll id-dahar u l-qurriegħa. Id-dijanjosi tal-marda celiac hija l-aħjar li ssir b'bijopsija tal-kisi tal-musrana ż-żgħira iżda tista 'ssir ukoll b'test tad - demm għall-antikorpi (transglutaminase u endomysial tat-tessut). Xi nies se jesperjenzaw sintomi ta 'mard celiac iżda b'testijiet normali - dan spiss jissejjaħ "intolleranza għall-glutina".
Tip ieħor ta 'intolleranza għall-ikel medjat immuni huwa FPIES (sindrome ta' enterokolite indotta mill-proteina ta 'l-ikel). F'din il-kundizzjoni, li ġeneralment taffettwa lit-tfal żgħar imma tista 'taffettwa t-tfal u l-adulti akbar, is-sintomi jistgħu jinkludu remettar qawwi ta' projettili, dijarea severa u letarġija. It-tfal jistgħu attwalment jidhru "settiċi" u ta 'spiss jidħlu fl-isptar għal infezzjoni severa possibbli. M'hemmx raxx tal-ġilda jew sintomi respiratorji b'din il-kundizzjoni. L-FPIES huwa diffiċli biex jiġi djanjostikat minħabba li l-ittestjar għall-allerġija ma jurix sinjali ta 'allerġija għall-ikel. Id-dijanjosi spiss issir minn suspett kliniku, għalkemm ċentri mediċi speċjalizzati jistgħu jwettqu sfidi tal-ikel orali f'ambjent ta 'sptar u jsegwu għadd ta' ċelluli bojod tad-demm serjali biex jgħinu biex issir dijanjosi.
Varjant ħafif ta 'FPIES huwa proctitis ikkaġunata mill-proteina ta' l-ikel, li hija l-iktar komuni fit-trabi li qed jibdew fuq il-formuli tal-ħalib jew ibbażati fuq is-sojja u bħala riżultat ta 'demm fl-ippurgar tagħhom. Din il-verżjoni hija pjuttost ħafifa u t-tarbija spiss ma jkollhiex sintomi oħra; il-kundizzjoni tipikament tirriżolvi meta t-tifel jiġi mċaqlaq għal formuli hypoallergenic baby .
Intolleranzi Medjaturi Mhux Immuni
Ir-reazzjonijiet għal ikel mhux ikkawżat minn allerġija jew reazzjonijiet immuni oħra huma diffiċli biex jiġu ttestjati, diffiċli biex jiġu definiti, u x'aktarx huma dak li ħafna nies qed jesperjenzaw meta jiddeskrivu intolleranza għall-ikel.
L-iktar komuni ta 'dawn ir-reazzjonijiet huwa intolleranza għall-lattożju , li hija kkaratterizzata minn nefħa, brim u dijarea fi żmien siegħa milli jieklu ikel li fih lattosju (prodotti tal-ħalib). Din il-kundizzjoni hija kkawżata minn defiċjenza ta 'lactase, l-enżima li tkisser il-lattożju, li twassal għal ilma li jidħol fl-imsaren iż-żgħar mill-ġisem bħala riżultat tal-molekula lattosja kbira preżenti fl-imsaren. L-ittestjar tal-allerġija ma jurix sinjali ta 'allerġija tal-ħalib. Filwaqt li test ta 'tolleranza għall-lattożju huwa disponibbli, id-dijanjosi ta' intolleranza għall-lattożju ġeneralment issir fuq bażi klinika.
Hemm ħafna ikel ieħor li jista 'jikkawża intolleranza għall-ikel mhux IgE, mhux immuni medjat. Għal darb'oħra, ħafna minn dawn il-kondizzjonijiet jirriżultaw f'xi tip ta 'taqlib gastrointestinali. M'hemmx ġeneralment testijiet disponibbli għal dawn it-tipi ta 'reazzjonijiet.
> Sors:
> L-Akkademja Amerikana tal-Allerġija, l-Ażma u l-Immunoloġija, u l-Parametri tal-Prattiċi tal-Allerġija tal-Ikel. Ann Allerġija Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.