Is-sindrome ta 'l-enterokolite indotta mill-proteini ta' l-ikel (FPIES) tipikament jaffettwa t-trabi u t-tfal żgħar u jikkawża sintomi ta 'rimettar u dijarea bid-demm li twassal għal deidrazzjoni u xokk wara l-konsum ta' ċertu ikel.
Meta s-sintomi huma kroniċi, l-FPIES jistgħu jwasslu għal telf ta 'piż u nuqqas ta' tkabbir xieraq. L-FPIES hija kkawżata minn reazzjoni immunitarja minħabba ikel komuni u mhijiex ikkawżata minn reazzjoni allerġika vera.
L-FPIES jistgħu jiġu konfużi ma 'l-allerġiji ta' l-ikel billi r-reazzjoni sseħħ wara l-konsum ta 'ċertu ikel; madankollu, minħabba li l-biċċa l-kbira tat-tfal b'FPIES ma jagħmlux antikorpi allerġiċi kontra l-ikel li jiskatta, it-testijiet tal-allerġija mhumiex utli.
Sintomi ta 'FPIES
Is-sintomi ta 'l-FPIES ħafna drabi jseħħu fi ftit sigħat ta' l-ikel li jiskatta. Episodji ripetuti ta 'remettar qawwi jibdew fi żmien tliet sigħat wara li jieklu l-ikel kawżattiv, u dijarea fi żmien ħames sigħat. It-tifel malajr jitlaq id-deidrat, jista 'jkollu pressjoni tad-demm baxxa u huwa lethargic. It-tifel ta 'spiss jeħtieġ kura tal-kamra ta' emerġenza, u huwa komuni li t-tifel / tifla jiġi djanjostikat b'sepsis .
Filwaqt li l-FPIES jistgħu jimitaw allerġiji ta 'l-ikel , is-sintomi tipikament jikkonsistu biss minn sintomi gastro-intestinali, b'sistemi ta' organi oħra mhux affettwati. Per eżempju, allerġiji severi ta 'l-ikel ġeneralment jirriżultaw f'sintomi ta' urtikarja u nefħa tal-wiċċ u jistgħu jikkawżaw sintomi respiratorji bħal sogħla jew tħarħir.
Dawn is-sintomi allerġiċi jseħħu ħafna iktar malajr li dawk is-sintomi li dehru f'FPIES - ħafna drabi fi żmien ftit minuti ta 'tiekol l-ikel tal-bidu, aktar milli sigħat.
Ikel li jikkawża l-FPIES
Hemm varjetà ta 'ikel li ġie rrappurtat li jikkawża l-FPIES - l-aktar komuni rrapportati jinkludu formuli tat-trabi bbażati fuq is-sojja u l-ħalib.
Ħafna trabi b'FPIES se jirreaġixxu kemm għall-ħalib kif ukoll għas-sojja. Ir-reazzjonijiet għall-formuli tat-trabi normalment iseħħu qabel l-1 sena, ħafna drabi fi żmien ftit ġimgħat mill-introduzzjoni tal-formula.
Ġie rrappurtat ukoll li l-FPIES iseħħu ma 'ikel solidu, speċjalment qmuħ taċ-ċereali, legumi u tjur. Ikel ieħor irrappurtat li jikkawża l-FPIES jinkludu patata ħelwa u bajda, diversi frott, ħut u frott tal-baħar. L-ikel solidu l-aktar komuni li jikkawża l-FPIES huwa ċ-ċereali tar-ross, għalkemm ħafna ħabb ieħor taċ-ċereali ġie rrappurtat ukoll. Tfal b'FPIES għal qamħ ta 'ċereali wieħed għandhom iċ-ċans ta' 50% li jiżviluppaw il-FPIES għal qamħ ieħor taċ-ċereali. Il-bajd rarament jikkawża l-FPIES.
Huwa rari li tifel / tifla ta 'aktar minn 1-il sena tiżviluppa FPIES li jkun għadu kif ġie introdott għal ikel ġdid introdott; l-eċċezzjoni hija għall-ħut u l-frott tal-baħar, li ġew magħrufa li jikkawżaw l-FPIES anki fi tfal akbar u adulti.
Id-dijanjożi tal-FPIES
Huwa komuni għall-FPIES li ma jinstabux minn ġimgħat sa xhur, u s-sintomi ta 'sikwit jiġu akkużati fuq l-influwenza ta' l-istonku (gastroenterite virali), sepsis jew saħansitra allerġiji ta 'l-ikel. Madankollu, it-testijiet tal-allerġija huma ġeneralment negattivi, u ikel klassiku "hypoallergenic" bħal ross u tjur spiss jiġi injorat bħala kawża possibbli.
Għalhekk, id-dijanjosi tal-FPIES ġeneralment issir fuq bażi klinika peress li m'hemm l-ebda test dijanjostiku disponibbli biex tikkonferma d-dijanjosi, sakemm ma ssirx sfida tal-ikel orali, li normalment mhijiex meħtieġa.
Xi riċerkaturi sabu li l- ittestjar tal-garża ma 'l-ikel jista' jkun utli biex jikkonferma d-dijanjożi u possibbilment ikun ta 'għajnuna biex jiddetermina meta t-tfal ikunu marru l-FPIES.
Trattament
L-eliminazzjoni ta 'l-ikel grillanti, kif ukoll l-evitar ta' ikel ieħor magħruf li ġeneralment jikkawża l-FPIES, hija l-pedament tat-trattament. Jekk it-tifel ikollu FPIES ikkawżat minn formula tat-trabi bbażata fuq il-ħalib tal-baqra, il-formula tas-sojja għandha wkoll tiġi evitata, minħabba li tifel / tifla se jesperjenzaw sintomi kemm għall-ikel madwar 50% tal-ħin. Jekk possibbli, huwa rakkomandat treddigħ esklussiv u għandu jsolvi l-problema.
Jekk jintużaw formuli għat-trabi, il-formuli idrolizzati b'mod estensiv (bħal Alimentum u Nutramigen, li fihom il-proteina tal-ħalib tinqasam f'biċċiet żgħar) huma l-formuli ta 'għażla għat-trabi b'FPIES.
L-evitar ta 'qmuħ taċ-ċereali, tjur u legumi huwa wkoll rakkomandat. Il-biċċa l-kbira tal-frott u l-ħxejjex ta 'spiss mhumiex problema u huma tipikament ittollerati fi tfal b'FPIES.
Ladarba s-sintomi jseħħu, it-trattament għandu jiġi mfittex f'kamra ta 'emerġenza, minħabba s-severità tas-sintomi. Normalment, fluwidi u kortikosterojdi ġol-vina huma meħtieġa għat-trattament akut tas-sintomi tal-FPIES. L-epinefrina injettata tingħata spiss għalkemm għandha benefiċċju żgħir ħafna għat-trattament tal-FPIES.
Fuq X'inhu Età Irrisolvi l-FPIES?
Tipikament, l-FPIES jirrisolvi b'età ta '3 snin, li jfisser li t-tifel / tifla probabbilment ikun jista' jittollera l-ikel ħati wara din l-età. Madankollu, il-ġenituri m'għandhomx jippruvaw jiddeterminaw jekk it-tfal jistgħux jittolleraw l-ikel fid-dar. Pjuttost, allergist jista 'jagħżel li jwettaq sfida tal-ikel orali taħt sorveljanza medika mill-qrib, bħal fl-uffiċċju tat-tabib jew fl-isptar. Huwa rrakkomandat li dawn l-isfidi ta 'l-ikel orali jitwettqu bil-kateter ġol-vina sabiex il-fluwidi u l-kortikosterojdi ġol-vina jkunu jistgħu jingħataw jekk meħtieġ.
Tgħallem dwar l- allerġija għall-formuli tat-trabi .
Sors:
Leonard SA, Nowak-Wegrzyn A. Sindromu tal-Enterokolite Indotta mill-Proteina tal-Ikel: Aġġornament dwar l-Istorja Naturali u r-Reviżjoni tal-Ġestjoni. Ann Allerġija Asthma Immunol. 2011; 107: 95-101.