Stadju II Kanċer tal-pulmun - Definizzjoni, Trattamenti u Pronjożi
Il-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli mhux żgħar ta 'Stadju 2 huwa definit bħala " kanċer lokalizzat ", jiġifieri jirreferi għal tumur li jkun preżenti fil-pulmun u jista' jinfirex f'nodi linfatiċi lokali, iżda ma jinfirx. Tumuri li nfirex lil hinn minn dawn l-oqsma jissejħu "kanċer avvanzat". Madwar 30 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun jiġu dijanjostikati meta jkunu fl-istadju 1 jew 2, u l-pronjosi (riżultat fit-tul) hija ferm aħjar minn stadji aktar tard tal-marda.
Kif jiġi stabbilit li l-kanċer tal-pulmun huwa l-istadju 2 (istadju II), u kif jiġi ttrattat dan l-istadju tal-kanċer tal-pulmun?
Ħarsa ġenerali
Id-determinazzjoni tal-istadju ta 'kanċer tal-pulmun hija importanti ħafna fl-għażla tal-aktar trattament xieraq.
L-Istadju II huwa maqsum fi stadji IIA u IIB. L-Istadju IIA u IIB huma maqsuma f'żewġ taqsimiet skont id-daqs tat-tumur, fejn jinstab it-tumur, u jekk hemmx kanċer fil-lymph nodes.
Stadju IIA
(1) Il-kanċer jinfirex għan-nodi linfatiċi fuq l-istess naħa tas-sider bħat-tumur. L-lymph nodes bil-kanċer huma fil-pulmun jew ħdejn il- bronchus , u wieħed jew iktar minn dawn li ġejjin huma veri:
- It-tumur mhux akbar minn 5 ċentimetri.
- Il-kanċer infirex għall-bronki prinċipali u huwa mill-inqas 2 ċentimetri ta 'isfel fejn it - trakea tingħaqad mal-bronkus.
- Il-kanċer infirex sa saff ta 'ġewwa tal-membrana li tkopri l-pulmun.
- Parti mill-pulmun waqqfet jew żviluppat pnewmonite (infjammazzjoni tal-pulmun) fiż-żona fejn it-trakea tingħaqad mal-bronkus iżda ma tinvolvix il-pulmun.
jew
(2) Il-kanċer ma jinfirx lejn lymph nodes u wieħed jew aktar minn dawn li ġejjin huwa veru:
- It-tumur huwa akbar minn 5 ċentimetri iżda mhux akbar minn 7 ċentimetri.
- Il-kanċer infirex għall-bronki prinċipali u huwa mill-inqas 2 ċentimetri ta 'isfel fejn it-trakea tingħaqad mal-bronkus.
- Il-kanċer infirex sa saff ta 'ġewwa tal-membrana li tkopri l-pulmun.
- Parti mill-pulmun ikkollassa jew żviluppa pnewmonite (infjammazzjoni tal-pulmun) fiż-żona fejn it-trakea tingħaqad mal-bronki imma ma tinvolvix il-pulmun kollu; u
Stadju IIB
(1) Il-kanċer infirxet għal nodi linfatiċi fil-viċin fuq l-istess naħa tas-sider bħat-tumur. L-lymph nodes bil-kanċer huma fil-pulmun jew ħdejn il-bronchus. Ukoll, wieħed jew aktar minn dawn li ġejjin huwa veru:
- It-tumur huwa akbar minn 5 ċentimetri iżda mhux akbar minn 7 ċentimetri.
- Il-kanċer infirex għall-bronkus ewlieni u huwa mill-inqas 2 ċentimetri taħt iż-żona fejn it-trakea tingħaqad mal-bronkus.
- Il-kanċer infirex sa saff ta 'ġewwa tal-membrana li tkopri l-pulmun.
- Parti mill-pulmun waqa '( atelectasis ) jew żviluppat pnewmonite (infjammazzjoni tal-pulmun) fiż-żona fejn it-trakea tingħaqad mal-bronkus.
jew
(2) Il-kanċer ma jinfirx lejn lymph nodes u wieħed jew aktar minn dawn li ġejjin huwa veru:
- It-tumur huwa akbar minn 7 ċentimetri.
- Il-kanċer jinfirex fuq il-bronki prinċipali (u huwa inqas minn 2 ċentimetri eqreb lejn is-sit fejn it-trakea tingħaqad mal-bronki imma ma tinvolvix iż-żona tal-junction), il-ħajt tas-sider, id-dijaframma jew in-nerv li jikkontrolla d-dijaframma.
- Il-kanċer infirex il-membrana madwar il-qalb ( pericardium ) jew inforra l-ħajt tas-sider.
- Hemm tumur separat wieħed jew aktar fl-istess lobu tal-pulmun.
Staġun
L-onkologi jitkellmu dwar stadji ta 'kanċer tal-pulmun ibbażati fuq xi ħaġa msejħa s- sistema TNM . F'din is-sistema, T tirreferi għad-daqs tat-tumur, N tirreferi għall-involviment ta 'kwalunkwe gangmi linfatiċi u fejn jinsabu, u M jindika jekk hemmx metastasi , jiġifieri tixrid tat-tumur għal reġjuni oħra tal-ġisem . Permezz tas-sistema TNM, il-kanċer tal-pulmun ta 'l-istadju 2 huwa deskritt bħala
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Tifsira li t-tumur huwa inqas minn 3 ċm (1 ½ pulzieri) fid-daqs, u nfirxet għal ġodod limfatiċi fil-viċin.
- 2A - T2AN1M0 - It-tumur huwa ikbar minn 3 ċm, iżda inqas minn 5 ċm, fid-daqs, jew il-kanċer ikun infirex għall-bronkus ewlieni u huwa mill-inqas 2 ċm taħt il-carina, jew il-kanċer ikun infirex għall- pulmun; u nfirxet għal nodi limfati fil-viċin.
- 2B - T2N1M0 - It-tumur huwa akbar minn 3 ċm, iżda inqas minn 7 ċm, fid-daqs, u nfirex għal ġodi nodfa lokali.
- 2B-T3N0M0 - It-tumur ikollu daqs ta 'iktar minn 7 ċm u ma jinfirx lejn lymph nodes, iżda jinsab fil-passaġġ tan-nifs jew infirex f'żoni lokali bħall-ħajt tas-sider jew id- dijaframma.
Profiling molekulari
Wieħed mill-avvanzi reċenti fit-trattament tal-kanċer tal-pulmun kien il-ħila li jikkura xi wħud minn dawn il-kanċer billi mutazzjonijiet "jimmiraw" fit-tumur. Flimkien mal-karatterizzazzjoni ta 'tumur ibbażat fuq id-daqs u sa fejn tferrxa, l-onkoloġisti issa qegħdin jużaw ittestjar ġenetiku (profiling molekolari) għall-kanċer tal-pulmun biex ikomplu jippersonalizzaw id-dijanjosi. Sa ftit ilu, l-ittestjar kien riservat primarjament għal nies b'passati aktar avvanzati tal-marda, iżda b'avvanzi fit-trattament, x'aktarx li dawk b'mard ta 'stadju 2, speċjalment nies li għandhom adenokarċinoma tal-pulmun , dan l-ittestjar isir rutina.
Sintomi
L-aktar sintomi komuni tal-kanċer tal-pulmun tal-istadju 2 huma sogħla persistenti , sogħla tad-demm (emoptysis), qtugħ ta 'nifs , uġigħ fis-sider jew dahar , jew infezzjonijiet ripetuti bħal pnewmonja jew bronkite. Peress li l-istadju 2 tal-kanċer tal-pulmun ma jkunx metastatizzat (mifrux) lil hinn mill-pulmun, sintomi bħal telf ta 'piż mhux intenzjonat u għeja huma inqas komuni milli fi stadji aktar avvanzati.
Trattament
L-għażliet tat-trattament għall-kanċer tal-pulmun tal-istadju 2 ħafna drabi jinkludu taħlita ta 'terapiji. Dawn jinkludu:
- Kirurġija: Il- kirurġija huwa t- trattament tal-għażla għall-kanċer tal-pulmun tal-istadju 2, toffri l-akbar ċans ta 'kura f'dan l-istadju tal-marda. Hemm 3 tipi ewlenin ta 'kirurġija tal-kanċer tal-pulmun li jsiru għall-kanċer tal-pulmun, u l-għażla ta' liema proċedura hija l-aħjar tiddependi minn fejn jinsab it-tumur tiegħek u l-istat ġenerali tas-saħħa tiegħek. F'dawn l-aħħar snin saret disponibbli forma ta 'kirurġija inqas invażiva msejħa kirurġija toraċoskopika assistita bil-vidjo (VATS). B'din it-teknika, parti mill-pulmun tista 'titneħħa permezz ta' inċiżjonijiet żgħar fil-ħajt tas-sider. Jista 'jkun għaqli li tikkunsidra t-tieni opinjoni meta tiddeċiedi dwar il-kirurġija tal-kanċer tal-pulmun . L-istudji jissuġġerixxu li n-nies li għandhom dawn il-proċeduri jsiru fi sptarijiet li jagħmlu volum kbir ta 'dawn il-kirurġiji jkollhom riżultati aħjar.
- Kemoterapija: Ħafna onkoloġisti jirrakkomandaw kimoterapija awżiljarja (kimoterapija wara l-kirurġija) għal dawk li jgħaddu minn kirurġija għal kanċer tal-pulmun ta 'l-istadju 2. Il-kunċett ma 'dan it-tip ta' kemjoterapija hu li "jitnaddaf" kull ċellula tal-kanċer li setgħet infirxet lil hinn mill-pulmuni (metastasizzata) iżda għadhom mhumiex viżibbli fuq xi testijiet ta 'immaġini. Jiddependi fuq il-post tat-tumur tiegħek, xi onkoloġisti minflok jistgħu jieħdu kemjoterapija kimoterapija neoadjuvanti qabel il-kirurġija biex inaqqsu d-daqs ta 'tumur u jagħmlu t-tneħħija tat-tumur aktar faċli.
- Terapija tar-Radjazzjoni għal Tumuri Inoperabbli: It- terapija bir-radjazzjoni ma tintużax spiss ma 'kanċer tal-pulmun ta' l-istadju 2 iżda hija għażla għal dawk li ma jistgħux ikollhom kirurġija minħabba fejn ikun hemm tumur jew tħassib ġenerali dwar is-saħħa ( kanċer tal-pulmun mhux operabbli ). F'dan l-issettjar, ir-radjazzjoni kultant tista 'twassal għal kura. Tekniki oħra bħat-terapija bir-raġġ tal-proton qed jiġu evalwati għall-marda ta 'l-istadju 2.
Provi Kliniċi
Skond l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, persuni b'kanċer tal-pulmun għandhom jikkunsidraw li jipparteċipaw fi provi kliniċi . Saru ħafna avvanzi fit-trattament tal-kanċer tal-pulmun, u matul il-perjodu bejn l-2011 u l-2015, kien hemm aktar mediċini ġodda approvati għal kanċer tal-pulmun milli fil-perjodu ta '40 sena qabel l-2011.
Ħafna provi kliniċi għadhom għaddejjin għal kanċer tal-pulmun ta 'l-istadju 2 li qed jara metodi kirurġiċi inqas invażivi, metodi ta' radjazzjoni ġodda u trattamenti ġodda bħal terapiji mmirati u immunoterapija għal dan l-istadju tal-marda.
Riskju ta 'Rikorrenza
Ir-rata ġenerali ta 'rikorrenza (jew lokalment jew f'reġjuni oħra tal-ġisem) għal kanċer tal-pulmun lokalizzat (stadju 1 u stadju 2) hija bejn 20 u 50 fil-mija. Jekk jerġa 'jseħħ kanċer tal-pulmun, aktar għażliet huma disponibbli għat-trattament. Dawn jistgħu jinkludu radjazzjoni b'kimoterapija jew mingħajrha, jew waħda mit- terapiji mmirati ġodda jew medikazzjonijiet ta 'immunoterapija li qed jiġu evalwati f'ħafna provi kliniċi. Tgħallem aktar dwar rikorrenza tal-kanċer tal-pulmun .
Rata ta 'Sopravivenza
Ir-rata ġenerali ta 'sopravivenza ta' 5 snin hija ta 'madwar 30 fil-mija għall-kanċer tal-pulmun mhux ta' F'sitwazzjonijiet individwali, dan in-numru jista 'xi kultant ivarja , jiddependi fuq it-tumur partikolari tiegħek u s-saħħa ġenerali tiegħek. Żomm f'moħħok li l-istatistika dwar is-sopravivenza ħafna drabi għandha diversi snin, u trattamenti ġodda li ġew approvati ma setgħux ikunu disponibbli meta dawk in-numri kienu rreġistrati.
Tlaħħaq
Studji jissuġġerixxu li t-tagħlim dwar il-marda tiegħek jista 'jtejjeb ir-riżultat tiegħek. Staqsi mistoqsijiet. Tgħallem dwar provi kliniċi li jistgħu jkunu xierqa għalik. Jekk għadek kif ġiet dijanjostikat bil-kanċer tal-pulmun , ħu mument biex tieħu n-nifs u naħseb bir-reqqa dwar is-sitwazzjoni attwali tiegħek. Ħafna deċiżjonijiet bil-kanċer tal-pulmun mhumiex urġenti, u ħafna drabi tista 'tieħu ftit ħin biex tevalwa bis-sħiħ il-passi li jmiss tiegħek.
F'xi modi, tista 'tħossok bħalek għadek kemm tilfet il-kontroll tal-ħajja tiegħek, imma hemm xi affarijiet li tista' tagħmel lilek innifsek li saħansitra ttejjeb is-sopravivenza b'kanċer tal-pulmun.
Ħajja bil-kanċer tista 'tieħu raħal. Ħalli lin-nies jgħinuk. Dan mhux il-waqt li jkun "qawwi", u l-kanċer jista 'jkun eżawrjenti anke bl-għajnuna. Jekk hija l-imħabba tiegħek waħda li ġiet iddijanjostikata bil-kanċer, ara dan l-artikolu, " Meta l-imħabba tiegħek ikollha kanċer tal-pulmun. "
Anke jekk ikollok l-appoġġ tal-familja u l-ħbieb ta 'ħbiberija, li jgħixu bil-kanċer xorta jista' jkun esperjenza solitarja. Ħares lejn gruppi ta 'appoġġ fil-komunità tiegħek kif ukoll fuq l-internet . Hemm komunità wiesa 'tal-kanċer tal-pulmun onlajn fejn ħafna nies b'kanċer tal-pulmun isibu appoġġ, filwaqt li fl-istess ħin jitgħallmu dwar l-aħħar progress fil-kanċer tal-pulmun.
Sorsi:
Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. Fatti tal-Kanċer u Figuri 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. Rati ta 'Sopravivenza tal-Kanċer tal-Pulmun Mhux Żgħar ta' Kanċer tal-Pulmun (Ċelloli Mhux Żgħar). Aġġornat 08/02/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Kumitat Konġunt Amerikan dwar il-Kanċer. Staġun tal-Kanċer tal-Pulmun. Is-seba 'edizzjoni. Aċċessat 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). Manwal ta 'Stadju tal-Kanċer AJCC. Is-seba 'edizzjoni. Springer. New York, NY. 2010.
Hotta, K. et al. Ir-rwol tal-kimoterapija awżiljari f'pazjenti b'kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar risistemati: evalwazzjoni mill-ġdid b'meta-analiżi ta' provi kkontrollati randomised. Ġurnal ta 'Onkoloġija Kliniċi . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Ir-rikorrenza lokali wara r-risezzjoni inizjali ta 'NSCLC: salvataġġ huwa possibbli mat-terapija bir-radjazzjoni. Kanċer . 2006. 12 (4): 283-8.