Iċ-ċentri ta 'stroke primarji huma sptarijiet li ġew iċċertifikati mill-Kummissjoni Konġunta, li hija organizzazzjoni li takkredita l-programmi tal-kura tas-saħħa fl-Istati Uniti. Il-Kummissjoni Konġunta bdiet tiċċertifika ċ-ċentri primarji tal-kura tal-istroke f'Diċembru 2003.
Kriterji Ċentrali ta 'Stroke Primary
Iċ-ċentri ta 'stroke primarji għandhom jissodisfaw ċerti kriterji sabiex isiru approvati formalment u ċċertifikati b'dik id-denominazzjoni.
Xi wħud minn dawn ir-rekwiżiti jinkludu:
- Li jkollhom unità ta 'puplesija speċifika għall-monitoraġġ kontinwu tal-pazjent.
- Li juri l-konformità mal-linji gwida stabbiliti ta 'prattika klinika għall-puplesija.
- L-iżgurar ta 'tagħrif xieraq dwar id-dipartiment ta' emerġenza tal-persunal tal-protokolli ta 'puplesija.
- It-twaqqif ta 'proċedura biex tirċievi u tittrasferixxi pazjenti li jkollhom puplesija.
- Il-ġbir u r-rappurtar ta 'data standardizzata fir-rigward tar-riżultati tal-puplesija.
Iċ-Ċentri ta 'Stroke Jipprovdu Kura Metodika u Organizzata ta' Stroke
L-għan komuni ta 'kull ċentru ta' puplesija hu li jittrasporta, jevalwa, jiddijanja, u jittratta medikament kull pazjent ta 'puplesija fi żmien tliet sigħat mill-bidu tas-sintomi tagħhom. L-amministrazzjoni ta ' trattament xieraq ta' puplesija teħtieġ tim mediku b'ħiliet u esperjenza.
It-trattamenti tal-puplesija jinkludu l-għoti ta 'thinners qawwija tad-demm bħal IV TPA u trombolisi intra-arterjali. Dawn il-mediċini għandhom jingħataw f'perjodu qasir ta 'żmien wara li jibdew is-sintomi ta' puplesija, jew inkella dawn jikkawżaw kumplikazzjonijiet serji, u possibbilment fatali.
Xi wħud mill-ħidmiet ewlenin li ċentru ta 'stroke primarju għandu jkun kapaċi jwettaq matul dan l-intervall ta' tliet sigħat jinkludi:
- Ittrasferixxi l-pazjent għall-isptar
- Wettaq evalwazzjoni sħiħa minn tabib - spiss newrologu
- Ikseb u aqra, CT scan tal-moħħ
- Iġbed id-demm, tanalizzaha u tirrapporta r-riżultati
- Twassil ta 'trattament xieraq
Ġestjoni ta 'puplesiji minn Specialists Stroke
Ħafna ċentri ta 'puplesija b'unità ta' puplesija funzjonali għandhom newrologisti, jew newrologi vaskulari (newrologisti li jispeċjalizzaw fl-puplesija) fuq il-persunal, u ħafna drabi huma disponibbli internament, madwar l-arloġġ. Dawn it-tobba jiffunzjonaw taħt il-motto "il-ħin huwa l-moħħ". Għalhekk, huma malajr ħafna, iżda preċiż ħafna, fir-rikonoxximent ta 'puplesiji mhux tas-soltu perikolużi. Meta jiġri dan, dawn it-tobba huma mħarrġa biex jikkoordinaw kirurġiji emerġenti, u biex jirranġaw trasferimenti rapidi għall-unità tal-kura intensiva, jew għal sptar aktar speċjalizzat.
Rikonoxximent u Ġestjoni Approprjati ta 'Komplikazzjonijiet ta' Stroke
It-tobba u l-infermiera li huma parti minn ċentru ta 'puplesija huma mħarrġa biex jirrikonoxxu kumplikazzjonijiet mediċi li jistgħu jinqalgħu f'xi ħadd li ġarrab puplesija. Dan huwa estremament importanti, minħabba li l-pazjenti b'livell ta 'puplesija ta' spiss jeħżienu malajr fl-ewwel ftit sigħat jew ġranet wara puplesija. Fil-fatt, anki l-aktar ħarxa ta 'puplesiji għandhom riskju ta' 10% ta 'konverżjoni għal dawk ikbar fl-ewwel 48 siegħa.
Uħud mill-kumplikazzjonijiet li huma komuni wara puplesija jinkludu:
- Stroke ġdid jew li qed jespandi
- Fsada, speċjalment meta ttrattat b't-PA
- Aċċessjonijiet
- Nefħa tal-moħħ
- Komplikazzjonijiet mediċi bħal pnewmonja u infezzjonijiet oħra
Persunal Anċillari Familjat mal-Bżonnijiet ta 'Pazjenti Stroke
Vantaġġ importanti ta 'ċentri ta' puplesija huwa l-konnessjoni tagħhom ma 'ħaddiema soċjali u membri oħra tal-persunal anċillari li huma familjari mal-ħtiġijiet għal żmien qasir u fit-tul ta' pazjenti li jkollhom puplesija. Dawn il-professjonisti mħarrġa spiss jipprovdu għajnuna kbira biex jissolvew problemi relatati ma ' assigurazzjoni tas-saħħa , biex jinkisbu ħatriet outpatients ma' tobba tal-puplesija, psikologi jew terapisti okkupazzjonali, u biex jagħżlu l-aħjar programmi ta 'riabilitazzjoni tal-puplesija biex jimmassimizzaw l-irkupru u l-konvenjenza wara puplesija.
Riżultati taċ-Ċentru tal-Stroke Primarju
Skond analiżi tad-dejta ppubblikata mill-Ġurnal tal-American Heart Association, pazjenti li jirċievu trattament ta 'puplesija f'ċentri primarji ta' puplesija huma aktar probabbli li jirċievu kura b'T-PA minn pazjenti li mhumiex ittrattati f'ċentri primarji ta 'Stroke.
Kampjun ieħor tal-pazjent li studja aktar minn 120,000 pazjent li ġew ammessi u kkurati għal puplesija ġie ppubblikat fil-Ġurnal ta 'Stroke u Mard Ċerebrovaskulari. Il-pazjenti inkludew pazjenti b'piż ta 'puplesija li kienu ammessi f'ċentri primarji ta' puplesija u pazjenti li ġew ammessi f'istudji li ma ġewx iddisinjati bħala ċentri primarji ta 'puplesija.
L-awturi ta 'l-istudju nnutaw li l-pazjenti li kellhom puplesija li kienu kkurati f'ċentri primarji ta' puplesija kienu anqas probabbli li jkollhom komplikazzjonijiet fl-isptar u aktar probabbli li jkollhom riżultati aħjar fuq il-kwittanza mill-isptar.
Trattament ta 'puplesija fuq l-Orizzont
Saħansitra aktar mod ġdid biex il-pazjenti b'livell ta 'stroke trattati aktar malajr jinsab f'ċentru ta' trattament ta 'puplesija msejjaħ l-Unità tal-Stroke Mobbli. Bi ftit biss fid-dinja u tnejn fl-Istati Uniti, l-Unitajiet Stroke Mobbli jiffunzjonaw kif jimplika l-isem, jibda l-evalwazzjoni tal-puplesija, u xi drabi anke t-trattament, fi triqthom lejn l-isptar, iffrankar ta 'ħin prezzjuż.
> Sorsi:
> Ċentri Primarji tal-Stroke tal-Kummissjoni Konġunta Jutilizzaw Aktar Rt-PA fil-Kampjun ta 'Pazjenti Nazzjonali, Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Albright KC, Carr BG, Ġurnal tal-American Heart Association , 2013 Mar 26; 2 (2) : e000071
> Rati ta 'Avvenimenti Avversi u Riżultati Fost il-Pazjenti Stroke Aċċettati fiċ-Ċentri Primarji tal-Stroke. Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi A, Ġurnal ta 'Stroke u Mard Ċerebrovaskulari, 2016 Awissu; 25 (8): 1960-5
Editjat minn Heidi Moawad MD