Tip ta 'GERD li ma jurix Ħsara Vistibbli għall-Esofagu
Marda ta 'rifluss gastroesofagi (GERD) isseħħ meta s-sphincter esophageal inferjuri (LES) ma jagħlaqx sewwa, sabiex il-kontenut tal-istonku jnixxi lura, jew rifluss, fl-esofagu.
Għal xi pazjenti, il-GERD jista 'jikkawża esofagite erożjoni , kundizzjoni li tikkawża infjammazzjoni, eruzzjonijiet u ulċeri biex jiffurmaw fl-esofagu. L-esofaġite rqaq tista 'tidher b'ordoskopju - strument b'dawl u kamera fuqha li jippermetti li tabib iħares is-sistema diġestiva ta' persuna.
Iżda ħafna nies għandhom dak li jissejjaħ marda ta 'rifluss nonerosive, jew NERD. B'NERD, in-nies jesperjenzaw sintomi tipiċi ta ' GERD ikkawżati minn reflux aċiduż, iżda m'għandhomx xi korriment esophageal viżibbli.
It-trattament għall-NERD huwa simili għal dak għall-GERD erożivi. Skont is-severità tas-sintomi, it-trattament jista 'jinvolvi wieħed jew aktar minn dawn li ġejjin: bidliet fl-istil tal-ħajja, medikazzjonijiet jew kirurġija.
Bidliet fl-Istil tal-Istil biex Ittratta NERD
Skont il-Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija, id-drawwiet tal-istil tal-ħajja huma komponent tal-ġestjoni tal-marda ta 'rifluss tal-aċidu.
- Telf tal-Piż: Jekk għandek piż żejjed jew obeżità (li tfisser indiċi tal-massa tal-ġisem ta 'iktar minn 25), jew jekk riċentament kisbu l-piż, it-telf tal-piż huwa rrakkomandat ħafna. Ix-xjenza wara dan hija li l-piż żejjed tul il-qaddek jista 'jżid il-pressjoni ta' l-addome, li mbagħad imbotta l-istonku fl-esofagu.
- L-elevazzjoni tar-ras tas-sodda tiegħek , speċjalment jekk is-sintomi ta 'rifluss tiegħek huma agħar mil-lejl u / jew jinxtegħel bil-lejl, huwa ssuġġerit.
- Il-waqfien tat-tipjip u l-alkoħol għax-xorb jista 'jkun ta' għajnuna, għalkemm din il-bidla ma ġietx ippruvata b'mod konklużiv fl-istudji xjentifiċi biex tgħinek is-sintomi ta 'GERD Still, ħafna tobba jirrakkomandawha fuq bażi individwali.
- L-eliminazzjoni ta 'ċertu ikel tista' wkoll tkun ta 'għajnuna għall-ġestjoni ta' sintomi ta 'rifluss aċidu, speċjalment ċikkulata, kaffeina, ikel pikkanti, ċitru u xarbiet karbonati. Din il-bidla tista 'tkun partikolarment utli f'nies li jinnotaw rabta bejn is-sintomi tagħhom u wieħed jew aktar ikel speċifiku.
- Tiekol ikliet żgħar (bħala ikliet kbar jistgħu jżidu l-pressjoni 'l fuq kontra s-sphincter esophageal) u jevitaw li jieklu ikliet mill-inqas minn sagħtejn sa tliet sigħat qabel ma jmorru s-sodda jew jitilgħu lura jistgħu jkunu wkoll ta' għajnuna.
Mediċini għat-Trattament ta 'NERD
It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda antaċidi' over-the-counter ', li jaħdmu billi jinnewtralizzaw l-aċidu fl-istonku, jew mediċini li jwaqqfu l-produzzjoni ta' aċidu.
- Antaċidi , bħal Maalox , Mylanta , Tums , u Rolaids huma normalment l-ewwel mediċini rakkomandati li jtaffu l-ħruq ta 'stonku u sintomi oħra ta' GERD ħfief. Ħafna marki fis-suq jużaw kombinazzjonijiet differenti ta 'tliet melħ bażiku - manjeżju, kalċju u aluminju - b'jun idrossidu jew bikarbonat biex jinnewtralizza l-aċidu fl-istonku tiegħek. It-tnaqqis huwa li l-antaċidi għandhom xi effetti sekondarji potenzjali. Il-melħ tal-manjesju jista 'jwassal għal dijarrea, u l-melħ tal-aluminju jista' jikkawża stitikezza. L-imluħa ta 'l-aluminju u l-manjeżju ta' spiss ikunu kkombinati fi prodott wieħed biex jibbilanċjaw dawn l-effetti.
- L-imblokkaturi tal-H2 , bħal Tagamet , Pepcid , Axid u Zantac , jimpedixxu l-produzzjoni tal-aċidu. Huma disponibbli fis-saħħa preskritta u over-the-counter. Dawn il-mediċini jipprovdu eżenzjoni għal żmien qasir, iżda l-anti-H2 blockers m'għandhomx jintużaw għal aktar minn ftit ġimgħat kull darba mingħajr il-gwida xierqa ta 'tabib.
- L-inibituri tal-pompa tal-proton jinkludu Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex u Nexium , li huma kollha disponibbli b'riċetta. Prilosec huwa disponibbli f'forma mhux fuq il-kont (Prilosec OTC). Inibituri tal-pompa tal-proton (PPIs) huma grupp ta 'mediċini li jipprevjenu r-rilaxx tal-aċidu fl-istonku u l-intestini. L-inibituri tal-pompa tal-proton ukoll m'għandhomx jintużaw għal aktar minn ftit ġimgħat kull darba mingħajr gwida minn tabib.
Kirurġija għat-trattament ta 'NERD
Skont il-Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija, l-għażliet kirurġiċi għal persuni b'GERD jinkludu laparoscopic fundoplication jew kirurġija bariatriċi f'persuna li hija obeża.
F'popolazzjoni ta 'kopertura laparoskopika, ir-reġjun ta' fuq tal-istonku jitgeżwer madwar il-parti t'isfel tal-esofagu.
Id-deċiżjoni li ssirilhom kirurġija hija waħda kkumplikata u teħtieġ diskussjonijiet maħsubin bejn persuna u t-tobba tiegħu jew tagħha.
> Sorsi:
> Hershcovici T, Fass R. Marda ta 'Reflux Nonerosive (NERD) - Aġġornament. J Neurogastroenterol Motil. Jannar 2010; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Linji gwida għad-dijanjosi u l-immaniġġjar ta 'mard ta' rifluss gastroesofagu. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Marzu 2016). Ġestjoni medika ta 'mard ta' rifluss gastroesofagi f'adulti. F ': UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Trattament fuq medda qasira ta 'żmien b'impedituri tal-pompa tal-proton, antagonisti tar-riċettur H2 u prokinetiċi għal sintomi bħal mard tal-marda ta' rifluss gastro-esofagali u marda ta 'rifluss endoskopiku negattiv. Is-Sistema tad-Dejtabejż tal-Cochrane Rev. 2013 Il-31 ta 'Mejju (5): CD002095.