Tweġibiet għal Mistoqsijiet Komuni dwar il-Għoti ta 'Fużjoni Konġunta
Il-kirurġija huwa meqjus bħala "għażla ta 'trattament ta' l-aħħar għażla" għal ġogi li ġarrbu ħsara gravi mill-artrite . Filwaqt li kirurġija ta 'sostituzzjoni konġunta saret proċedura dejjem iktar komuni, speċjalment għal ċerti ġonot, mhux il-ġonot kollha affettwati huma kandidati għas-sostituzzjoni. L-artrodesis, magħrufa wkoll bħala fużjoni konġunta, tista 'tkun iktar adattata għall-għekiesi, il-polz, il-kbir, is-saqajn, is-swaba' u l-irkoppa ta 'fuq fl-għonq.
It-truf ta 'żewġ għadam huma mgħaqqda flimkien f'artrodesis b'fissazzjoni bil-kamin u t-tilqim possibbli tal-għadam, skont il-kundizzjoni tal-għadam.
Indikazzjonijiet
Hemm bosta raġunijiet differenti li fużjoni konġunta tista 'tiġi rrakkomandata. Dawn jinkludu:
- Instabilità konġunta
- Ħsara qawwija tal-ġog ikkawżata minn ħsara jew marda
- Uġigħ bil-moviment tal-ġog
L-għan ta 'l-artrodesis huwa l-eżenzjoni mill-uġigħ u reġa' kiseb l-istabbiltà u s-saħħa. L-għadam huwa allinjat fil-pożizzjoni l-aktar funzjonali iżda jitilfu l-moviment naturali tagħhom. Ejja nħarsu lejn uħud mill-iktar mistoqsijiet komuni li n-nies ikollhom dwar il-kirurġija konġunta tal-fużjoni.
Iż-żmien
Fużjoni ġeneralment issir bħala l-aħħar għażla wara li l-mediċini u reġimi oħra ta 'trattament għall-uġigħ jipproduċu riżultati mhux sodisfaċenti. Fi kliem ieħor, l-artrodesis normalment titqies biss wara li trattamenti konservattivi għall-artrite jkunu fallew. L-uġigħ estrem li jiġġustifika l-operazzjoni tal-fużjoni jinħass meta togħrok l-għadam fuq l-għadam wara l-qarquċa b'mod sinifikanti jintlibes.
F'dan il-punt tal-marda, ġeneralment ikun hemm evidenza ċara ta 'qerda konġunta viżibbli fuq x-ray.
Effettività
Fil-biċċa l-kbira, fużjoni ser ittaffi l-maġġoranza ta 'l-uġigħ li persuna ġarrbet minħabba artrite severa f'ġabra. Madankollu, hemm xi ftit twissijiet għal din it-tweġiba. L-aħjar riżultat jinkiseb jekk ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet u jekk il-kirurgu jkun profiċjenti b'rata għolja ta 'suċċess, idealment wara li għamel il-proċedura bosta drabi.
Nuqqas li tpoġġi l-għaksa fil- "pożizzjoni ottimali" jista 'jwassal għal riżultat kliniku ħażin.
Essenzjalment il-mozzjoni konġunta kollha normalment tiġi sagrifikata meta titwettaq fużjoni konġunta, billi l-ġonta titqiegħed f'pożizzjoni fissa. Bil-fużjoni tal-għaksa, jekk l-għaksa titwaħħal fl-aħjar pożizzjoni, tista 'tkun mistennija żieda kkompensatorja fil-mozzjoni fil-ġogi midtarsali. Iż-żraben tal-qiegħ tal-Rocker ġeneralment huma rrakkomandati li jikkumpensaw għat-telf ta 'mozzjoni jekk tkun molestata.
Irkupru
Wara fużjoni tal-għaksa , ser ikollok bżonn li ma jkollhiex piż għal perjodu ta '6 sa 12-il ġimgħa, u dan jista' jvarja skont bosta fatturi. Wara l-fużjoni konġunta ta 'l-għaksa tiegħek it-tabib tiegħek ser isegwi r-raġġi-x, u l-piż mhux protett jista' jibda biss wara li xi strixxa ta 'l-għadam tkun viżibbli fuq x-ray fis-sit tal-fużjoni.
Il-ħin medju ta 'immobilizzazzjoni sakemm jitneħħew il-voti kollha huwa ta' bejn 4 u 7 xhur. Il-labar ma jitneħħewx jekk tintuża t-teknika operattiva interna tat-twaħħil. Hemm ukoll tekniki ta 'fissar estern, kif ukoll artrodesiżi artroskopiċi.
Għal persuni b'fusjoni tal-għaksa allinjata tajjeb, il-mixi mix-xedd xieraq ta 'żraben (ovvjament ta' takkuna għolja huma barra!) Huwa kważi normali. Il-mixi tiegħek jista 'jidher li huwa aktar iebes, iżda dan normalment huwa sottili, u jħoss normali.
It-tħaddim jew il-mixi fuq art irregolari ssir aktar diffiċli.
Tipi ta 'Fusions
L-għaksa: Probabilment ħadt jew smajt aktar dwar il-fusjonijiet tal-għaksa, iżda l-fusjonijiet ta 'ġogi oħra jistgħu jkunu effettivi ħafna biex iserrħu l-uġigħ minħabba artrite jew korriment. Il-fużjoni tas-swaba 'jew tas-sieq ma titqiesx bħala operazzjoni diffiċli, iżda l-perjodu ta' rkupru huwa twil u diffiċli. Bħal fil-każ ta 'l-għaksa jew ta' kwalunkwe ġonta mwaħħla, iċ-ċaqliq huwa sagrifikat għal serħan mill-uġigħ u stabbiltà. Xi funzjoni tista 'possibbilment tiġi rrestawrata bl-istabbiltà miżjuda.
Il-polz: Jekk qed tikkunsidra fużjoni tal-polz, u smajt dwar il-fusjonijiet tal-għaksa, tista 'tkun mintix kemm se jkun possibbli moviment.
Xorta tkun tista 'tikteb u ttajpja? It-tweġiba tiddependi ħafna fuq l-individwu partikolari u l-kondizzjoni tas-swaba tagħhom qabel il-kirurġija, minħabba li l-mozzjoni meħtieġa għall-kitba u l-ittajpjar taqa 'l-aktar mis-swaba', mhux mill-polz.
Kumplikazzjonijiet
Bħal kull kirurġija, l-infezzjoni hija kumplikazzjoni possibbli, kif ukoll dehiscence tal-ferita (qsim miftuħ fil-linja tal-inċiżjoni). Fużjoni falluta hija wkoll possibbiltà, fejn it-truf ta 'l-għadam ma jwaħħlux kompletament minkejja l-iffissar. Kondizzjoni magħrufa bħala osteopenia tista 'tikkomprometti t-twaħħil.
Kumplikazzjonijiet oħra possibbli jinkludu uġigħ persistenti fis-sit tal-fużjoni, feriti fin-nervituri waqt il-kirurġija, u hardware imkisser li għandu jiġi sostitwit. Il-kumplikazzjonijiet tal-kirurġija tal-fużjoni tal-għaksa huma ogħla fin-nies li jpejpu, u l-waqfien mit-tipjip għandu jiġi kkonsidrat b'mod qawwi qabel ma ssir din l-operazzjoni.
Irkubtejn ta 'l-għaksa vs Ir-repli ta' l-għaksa
Minħabba li kemm il-fużjoni ta 'l- għaksa kif ukoll is-sostituzzjoni ta' l-għaksa jistgħu jwasslu għal ħelsien mill-uġigħ u reġgħu kisbu l-istabbiltà, u aktar mozzjoni tinżamm b'sostituzzjoni ta 'għaksa, għaliex tista' tkun proċedura aħjar? Tħassib ewlieni ma 'kirurġija ta' sostituzzjoni ta 'l-għaksa hija r-rata ta' falliment tal-protesi ta 'sostituzzjoni ta' l-għaksa. B'kuntrast, jidher li hemm rata ta 'suċċess ta' 85 fil-mija bil-fużjoni tal-għaksa f'nies bl- artrite rewmatika . Ir-rati ta 'rijoperazzjoni huma wkoll aktar baxxi b'fużjoni ta' l-għaksa meta mqabbla ma 'kirurġija ta' sostituzzjoni ta 'l-għaksa.
Il-linja tal-qiegħ
Fużjoni konġunta tista 'ġġib eżenzjoni mill-uġigħ kostanti ta' l-artrite u ssaħħaħ ġonta, iżda din l-eżenzjoni mill-uġigħ hija skambjata għat-telf tal-mobilità. Wara dan, l-artrodesis normalment ma titqiesx sakemm issir ħsara sinifikanti ħafna għal konġunta u l-mediċini u miżuri oħra ta 'solliev mill-uġigħ ma jibqgħux effettivi. Alternattiva għall-fużjoni tal-għaksa hija sostituzzjoni ta 'l-għaksa, iżda b'artrite severa, iċ-ċans ta' suċċess tal-kirurġija spiss ikun ogħla minn fużjoni konġunta.
Huwa importanti li tiddiskuti bir-reqqa l-għażliet kollha tiegħek u r-riskji u l-benefiċċji ta 'kull wieħed ma' kirurgu ortopediku u rewmatiku tiegħek. Kull persuna hija differenti, u dak li ħadem l-aħjar għal persuna oħra jista 'ma jkunx l-aħjar għażla għalik. Staqsi ħafna mistoqsijiet. Inti tista 'tixtieq titlob lill-kirurgu ortopediku tiegħek jekk tista' tkellem lil xi ħadd li qabel kien għadda mill-proċedura. Minħabba l-liġijiet dwar il-kunfidenzjalità, it-tabib tiegħek irid jikseb il-kunsens minn pazjent ieħor biex jirranġa dan, iżda ħafna nies li kkupjaw l-istess sfidi li qed intom illum huma ansjużi li jgħaddu dak li għenhom fil-vjaġġ tagħhom bl-artrite.
> Sorsi:
> Kim, J., u S. Patel. Huwa aħjar li tiddiskrimina kontra pazjenti li jpejpu? Reviżjoni sistematika tal-Letteratura dwar l-Effetti tal-Użu tat-Tabakk fil-Kirurġija tal-Marda u l-Għaksa. Ġurnal tal-Marda u l-Kirurġija tal-għaksa . 2017. 56 (3): 594-599.
> Morash, J., Walton, D., u M. Glazebrook. Artrodesis ta 'l-għaksa kontra l-artroplastija totali ta' l-għaksa. Kliniki għall-Marda u l-Għaksa . 2017. 22 (2): 251-266.
> Ktieb tat-Test tal-Ortopedija bla Rieqed. Ġenb Arthrodesis.