Għażla kirurġika għal Pazjenti ta 'l-Artrite
Meta trattamenti konservattivi għall-artrite jonqsu milli jtaffu b'mod sodisfaċenti l-uġigħ f'żewġ għajnejn affettwati, jista 'jkun żmien li titqies il -kirurġija konġunta . Imma l-ewwel: Huwa importanti li titgħallem dwar it-tipi varji ta 'kirurġija konġunta u tifhem l-għażliet tiegħek. L- għaqda ta 'l- għaksa, magħrufa wkoll bħala artrodesis ta' l- għaksa, hija għażla kirurġika waħda.
Ankle Fusion Spjegat
Tliet għadam jiffurmaw il-ġog tal-għaksa - it-tarf t'isfel tal-qasba tas-sieq (shinbone), il-fibula (għadam żgħir tal-parti t'isfel tas-sieq) u l-talus (għadam li joqgħod ġo sokit iffurmat minn tibja u fibula).
It-talus jistrieħ fuq l-għadam ta 'l-għarqub. Ġenb tal-qarquċa articular ġewwa l-għaksa tal-għaksa. Normalment, il-qarquċa hija madwar kwart ta 'pulzier oħxon. Jekk isseħħ xi ħsara, jew jekk il-qarquċa hija mħassra mill-artrite, l-uġigħ jista 'jkun pjuttost sever.
L-għaqda ta 'l-għaksa hija proċedura kirurġika li tneħħi l-uċuħ tal-għaksa ta' l-għaksa bil-għan li tippromwovi fużjoni bejn il-qasba tas-sieq u t-talus. "Fużjoni" tirreferi għall-għadam li qed jikbru flimkien. Il-fużjoni mhix imwettqa biss fuq l-għaksa, iżda wkoll fuq ġogi oħra fil-ġisem li huma severament bl-uġigħ.
Hemm ftit metodi għall-proċedura tal-fużjoni tal-għaksa, iżda l-għan ta 'kull wieħed huwa l-istess - biex titwaħħal il-ġog tal-għaksa.
Il-Metodu Miftuħ
- issir inċiżjoni biex tiftaħ il-ġilda u taċċessa l-ġonta.
- il-konġunta tinfetaħ.
- tintuża serrieq kirurġiku biex jitneħħew l-uċuħ articular tal-qarquċa.
- Ġaladarba jitneħħa l-qarquċa articular, il-ġisem se jfejjaq billi jingħaqad il-ġonta.
- il-qatgħat għandhom ikunu preċiżi sabiex l-għadam ikun fl-angolu xieraq meta jinġiebu flimkien biex jinħallu.
- Viti u xi kultant pjanċi jintużaw biex iżommu l-għadam flimkien sakemm jinħallu.
- Normalment il-viti jew il-pinnijiet huma taħt il-ġilda u mhux imneħħija.
- F'xi każijiet, tista 'tintuża fixator estern (pinnijiet fuq barra tal-ġilda).
Il-Metodu Artroskopiku
Dan il-metodu jimpjega artroskopju . Permezz ta 'inċiżjoni żgħira, l-artroskopju (li fih kamera tat-TV ċkejkna) jiddaħħal fil-ġog tal-għaksa. Bl-użu ta 'strumenti oħra, il-qarquċa titneħħa permezz tal-inċiżjoni żgħira filwaqt li l-artroskopju jintuża biex josserva l-progress tal-proċedura. Wara li l-uċuħ huma ppreparati, il-viti jitqiegħdu biex iżommu l-għadam flimkien sakemm ikunu fejqan. Dan il-metodu mhuwiex ferm differenti mill-metodu miftuħ għajr l-inċiżjonijiet iżgħar li jintużaw.
Min Jinsab Kandidat għall-Għaksa Ankle?
Pazjenti li għandhom ħsara qawwija kontra l-għaksa minn artrite jew korriment fl-imgħoddi jistgħu jkunu kandidati għall-fużjoni tal-għaksa. Il-kandidati ġeneralment ikollhom uġigħ fl-għaksa li hija bla heda anke wara li tkun ittrattat b'mediċini jew b'għażliet oħra ta 'trattament. Meta l-uġigħ huwa tant serju li jinterferixxi mal-mixi u l-attivitajiet normali ta 'kuljum, wasal iż-żmien li tiddiskuti l-għażla tal-fużjoni tal-għaksa ma' kirurgu ortopediku.
Benefiċċji u Riskji tal-Fużjoni ta 'l-għaksa
L-għan tal- fużjoni tal- għaksa huwa biex ittaffi l-uġigħ u tirrestawra l-funzjoni għall-għaksa affettwata. Għalkemm xi wħud jistgħu jkunu mħassba li hemm mozzjoni mitlufa b'fusion, bosta pazjenti għandhom it-tendenza li jinsew li diġà tilfu firxa ta 'mozzjoni fl-għaksa mħassra.
Fużjoni għandha ddum tul ħajjitha meta mqabbla ma 'sostituzzjoni ta' l-għaksa, li tista 'tintlibes f'xi punt.
Ikkunsidra l-miri tiegħek meta tiddeċiedi jekk il-fużjoni tal-għaksa hija l-aħjar għażla għalik.
Pros:
- eżenzjoni mill-uġigħ
- il-ġonta mwaħħla hija stabbli mill-ġdid
- il-pazjenti jkunu jistgħu jerfgħu piż fuq il-ġonta mwaħħla mingħajr uġigħ
- L-abilità li wieħed jimxi u jwettaq attivitajiet tas-soltu huwa restawrat
Cons:
- is-sostituzzjoni tal-għaksa xorta tista 'tkun għażla aħjar għal ċerti pazjenti (individwi attivi ħafna)
- hemm telf ta 'flessibilità u mozzjoni b'ġonta mgħaqqda
- possibbiltà żgħira ta 'komplikazzjonijiet ta' fejqan tal-feriti
Hemm kumplikazzjonijiet potenzjali, bħal kull kirurġija.
Jista 'jkun hemm riskji assoċjati ma' anestesija, kif ukoll riskju ta 'korriment tan-nervituri jew tal-vini tad-demm, infezzjoni wara l-op, nonunion (għadam ma fjus), u malunion (l-għadam fejqan f'pożizzjoni ħażina). Jekk isseħħ nonunion jew malunion, tista 'tkun meħtieġa operazzjoni oħra.
Irkupra minn Ankle Fusion
Ir-riġel imħaddem huwa mgeżwer f'kaxxa tal-ġibs ikkuttunat wara l-kirurġija. Wara ġimgħatejn, mitfugħ iqsar jissostitwixxi l-mitfugħa tal-ġibs ikkuttunat. Il-pazjent ma jistax iġorr il-piż fuq l-għaksa għal bejn 8 u 12-il ġimgħa, u mbagħad għandu jkun hemm evidenza tar-raġġi-x ta 'fużjoni.
Iż-żamma tar-riġlejn elevata hija importanti biex tipprevjeni jew tnaqqas it-nefħa tar-riġlejn. Il-klawsoli huma ġeneralment meħtieġa waqt li l-pazjent jibqa 'lura milli jqiegħed piż fuq l-għaksa. Ir-raġġi X, li jittieħdu spiss, juru jekk il-fużjoni qed issir aktar b'saħħitha u solida. F'dak il-punt, il-pazjent huwa permess li jpoġġi aktar piż fuq l-għaksa kif hi mixjiet. Xi pazjenti jistgħu jkunu jridu inserimenti speċjali taż-żraben biex jgħinuhom jimxu aktar b'mod normali, filwaqt li ħafna sempliċiment iġorru żraben ċatti u jagħmlu multa.
Sors:
Gwida tal-Pazjent għall-Fużjoni ta 'l-għaksa. eOrthopod. Medical Multimedia Group, LLC. 22 ta 'Lulju, 2002.