Kawżi u testijiet għal sintomi ta 'uġigħ tal-ġenbejn fi tfal
L-uġigħ tal-ġenbejn huwa sorprendentement komuni fit-tfal, u ħafna drabi, huwa kkawżat minn korrimenti. Dawn il-korrimenti - filwaqt li huma pjuttost faċli biex jinstabu fi tfal u adoloxxenti anzjani - huma ħafna aktar diffiċli biex tiskopri meta trabi, tfal żgħar jew tfal ta 'qabel jweġġgħu. Dawn it-tfal iżgħar jistgħu ma jkunux kapaċi jispjegaw li kienu feruti, u jistgħu jieħdu awhile qabel ma jilmentaw bl-uġigħ fil-ġenbejn, ma jistgħux iridu jimxu, jew jistgħu jiżviluppaw limp.
Xi Kawżi ta 'Uġigħ fil-ġenb fil-Klieb
- Korrimenti - Fratturi u razez tal-muskoli u sprains ħdejn il-ġog tal-ġenb huma normalment ovvji ħlief fit-tfal żgħar.
- Il-marda ta 'Legg-Calve-Perthes u l-epifisi femorali kapitali mbattla (ara hawn taħt)
- Sinovite temporanja - Il-kelma "synovia" tirreferi għal konġunta, u "itis" - infjammazzjoni, għalhekk is-sinovite tittraduċi l-infjammazzjoni tal-ġog. Is-sinovite temporanja fit-tfal hija kawża komuni ħafna ta 'uġigħ fil-ġenbejn fi tfal ta' qabel l-iskola u iżgħar fl-età tal-iskola, fejn it-tfal spiss ikollhom sintomi ta 'limping, uġigħ fil-ġenbejn, rifjut li jimxu, iżda mingħajr deni jew sintomi oħra. Għalkemm spiss isegwi infezzjoni virali, il-kawża attwali mhix magħrufa, u s-sintomi jmorru 'l bogħod fi ftit jiem mingħajr ebda trattament.
- Artrite settika - Waħda mill-iktar kawżi mhux komuni iżda serji ta 'uġigħ fil-ġenbejn fit-tfal hija artrite septika (infettata). Il-marda tal-ġenbejn setika fit-tfal tirreferi għal infezzjoni fil-ġog tal-ġenbejn li tista 'tikkawża uġigħ tal-ġenb li ħafna drabi jiġi f'daqqa, rifjut li wieħed jimxi, u spiss deni u sintomi oħra li jissuġġerixxu infezzjoni. L-iktar kawża batterika komuni ta 'l-artrite settiċi tal-ġenbejn fil-gidien hija batterja msejħa Grupp B streptokokku.
- Osteomjelite (infezzjonijiet fl-għadam) - Minbarra l-artrite settiċi, infezzjonijiet fl-għadam u fil-muskoli jisimgħu l-ġog tal-ġenbejn jistgħu jikkawżaw uġigħ fil-ġenbejn. Peress li l-għadam tat-tfal għandhom provvista tad-demm ikbar minn dawk ta 'adulti, batterji preżenti fid-demm (bħal Staph aureus ) jistgħu jinfirxu aktar faċilment għal għadam ta' tfal milli adulti.
- Kawżi oħra - Kawżi addizzjonali ta 'uġigħ fil-ġenbejn fit-tfal jistgħu jinkludu artrite rewmatika tal-minorenni , ċisti fl-għadam , u kanċer bħal osteosarcoma u Ewers sarcoma .
L-uġigħ tal-ġenbejn fi tfal akbar jista 'jinkludi wkoll uħud mill-kawżi ta' uġigħ fil-ġenbejn fl-adulti.
Marda ta 'Legg-Calvé-Perthes
Il-marda ta 'Legg-Calvé-Perthes , xi kultant imsejħa biss marda Perthes, tipikament isseħħ fi tfal bejn l-etajiet ta' erba 'u tmien snin u hija aktar komuni fis-subien, speċjalment dawk li huma attivi ħafna u li huma qosra għall-età tagħhom. Dawn it-tfal ħafna drabi jkollhom uġigħ bla tbatija, iżda mbagħad jiżviluppaw sintomi oħra, inkluż uġigħ fil-ġenbejn u firxa mnaqqsa ta 'mozzjoni jew ebusija tal-ġog tal-ġenbejn. Jista 'jkollhom uġigħ fil-koxxa jew irkoppa.
Il-marda ta 'Legg-Calvé-Perthes hija forma ta' osteonekrożi jew nekrosi avaskulari tal-parti femorali, li hija l-quċċata tal-għadam tas-sieq li tidħol fil-ġog tal-ġenb, u li normalment tista 'tidher fuq x-ray ta' rutina. Dan iseħħ meta l-fluss tad-demm lejn il-ġog tal-ġenb u l-għadam tal-madwar jiġi temporanjament interrott għal xi raġuni mhux magħrufa.
Il-kura tista 'tinkludi terapija fiżika għal każijiet ħfief, restrizzjoni ta' attivitajiet qawwija, u kirurġija għal każijiet aktar severi.
Irtirat l-Epifisi Femoral Kapitali
Epiphysis femorali kapitali mbattla ġeneralment taffettwa lis-subien bejn l-etajiet ta '10 u 16, tipikament dawk li għandhom piż żejjed.
Dan iseħħ meta l-għonq tal-wirk jaqa 'tul il-pjanċa tat-tkabbir' il bogħod mir-ras femora li għadu fil-ġog tal-ġenbejn. Dan normalment jista 'jidher fuq x-ray, li huwa l-mod tipiku ta' dijanjożi ta 'din il-kundizzjoni.
Sintomi ta 'epiphysis femminili kapitali li niżel jistgħu jinkludu l-irkoppa, il-koxxa, il-koxxa jew uġigħ fil-ġenbejn, ebusija tal-ġenbejn, tbaqbieq, u kif tmur għall-agħar, it-tifel ma jista' jimxi xejn.
L-epiphysis femorali kapitali li niżel hija ttrattata bl-intervent kirurġiku, li żżomm il-wirk fil-post u żżommha milli tiżloq aktar.
Testijiet għall-uġigħ tal-ġenbejn
Meta tifel għandu uġigħ fil-ġenbejn, anki jekk hemm ħafna kawżi beninni li mhumiex ta 'ħsara, oħrajn jistgħu jkunu ħafna aktar serji, speċjalment jekk ma jiġux iddijanjostikati malajr.
Biex tgħin l-għajnuna fid-dijanjosi, it-testijiet jistgħu jinkludu:
- X-rays tal-ġenbejn (pelvi)
- Għadd sħiħ tad-demm (CBC) bid-differenzjali
- Rata ta 'sedimentazzjoni eritroċita (ESR)
- Proteina C-reattiva (CRP)
- Pannell rewmatiku (fattur rewmatiku, ANA)
- Kultura tad-demm
Testijiet oħra għall-uġigħ tal-ġenbejn jistgħu jinkludu ultrasoniku, immaġini bir-reżonanza manjetika (MRI) jew tomografija kompjuterizzata (CT) tal-ġenbejn jew skan tal-għadam. Għadhom għaddejjin studji dwar modi kif issir id-dijanjożi preċiża tal-uġigħ tal-ġenb fit-tfal mingħajr esponiment bla bżonn ta 'radjazzjoni.
Meta tkun issuspettata l-artrite septika, tista 'ssir ukoll l-aspirazzjoni tal-ġenbejn biex tara jekk it-tabib jistax jieħu timbla mill-infezzjoni mill-ġog tal-ġenbejn b'labra.
Sorsi:
Georgiadis, A., u I. Zaltz. Epiphysis femorali kapitali mbattla: kif tevalwa bir-reviżjoni u l-aġġornament tat-trattament. Kliniki Pedjatriċi ta 'l-Amerika ta' Fuq . 2014. 61 (6): 1119-35.
Plumb, J., Mallin, M., u R. Bolte. Ir-rwol tal-ultrasound fl-evalwazzjoni tad-dipartiment ta 'emerġenza tal-ġenbejn pedjatriku akut bid-dwejjaq. Kura ta 'Emerġenza Pedjatrika . 2015. 31 (1): 54-8.
Sarwar, Z., DeFlorio, R., u T. Catanzano. Immaġini ta 'uġigħ akut mhux traumatiku tal-ġenbejn fit-tfal: approċċ ta' multimodalità b'attenzjoni għat-tnaqqis ta 'esponiment għal radjazzjoni medika. Seminars fl-ultrasound, CT u MR . 2014. 35 (4): 394-408.