L-esofagu ta 'Barrett huwa diffiċli għad-dijanjosi
L-esofagu ta 'Barrett huwa kundizzjoni rari fejn il-kisja ta' l-esofagu tinbidel bi tessut tat-tip intestinali. Is-sostituzzjoni taċ-ċelluli esophageal normali tiegħek hija maħsub li sseħħ bħala riżultat ta 'espożizzjoni kronika għal kontenuti gastriċi riflussati minn marda ta' rifluss gastroesofagu (GERD). Peress li l-aċidu jagħmel ħsara liċ-ċelloli normali tal-esofagu tiegħek, tista 'ssir suxxettibbli li tikber tip differenti ta' ċellula li tissejjaħ epitelju columnar .
Dan it-tip ta 'ċellula ġie identifikat għall-ewwel darba fl-esofagu minn Norman Barrett, kirurgu Awstraljan, fl-1950. L-esofagu ta' Barrett jista 'jkun prekursur għall- kanċer esophageal u m'għandux sintomi li jingħarfu; għalhekk huwa diffiċli li ssir id-dijanjosi. Minħabba li dan iseħħ aktar spiss f'pazjenti diġà dijanjostikati bil-GERD, it-tobba jirrakkomandaw li ċerti individwi li ġew iddijanjostikati b'GERD jgħaddu minn esofagogastroduodenoskopji (EGD) biex jaraw l-esofagu ta 'Barrett.
Prevalenza u Dijanjosi tal-Esofagu ta 'Barrett
Jekk għandek episodji ta 'stonku mill-inqas darba fil-ġimgħa, għandek ċans ta' 5% biss li tiżviluppa l-esofagu ta 'Barrett. Madankollu, in-numru ta 'episodji ta' stonku li għandek ma jżidx ir-riskju li jkollok l-esofagu ta 'Barrett. Id-dijanjosi tal-esofagu ta 'Barrett jista' jsir biss mill-endoskopija bl-użu ta 'proċess ta' identifikazzjoni f'żewġ stadji. L-ewwel, it-tabib li jwettaq l-endoskopija għandu jiddetermina jekk hemmx jew le ċelluli epiteljali columnar fil-porzjon distanti (tal-qiegħ) tal-esofagu tiegħek, viċin l-istonku.
Jekk jiġi identifikat, it-tieni pass huwa li tieħu bijopsija taż-żona biex tara jekk iċ-ċelloli għandhom sinjali li bidlu minn tip ta 'ċellola għal oħra.
Għalkemm il-marda nnifisha m'għandhiex sintomi, madwar 1% tal-pazjenti bl-esofagu ta 'Barrett jiżviluppaw forma perikoluża ta' kanċer esophageal imsejjaħ adenokarċinoma .
Għal din ir-raġuni, għandek tkun immonitorjat għal displasja (bidla mhux normali fiċ-ċelloli li tista 'tkun prekursur għall-kanċer) permezz ta' endoskopija u aktar bijopsiji tat-tessuti jekk tkun iddijanjostikat bil-esofagu ta 'Barrett.
Trattament tal-Esofagu ta 'Barrett
Jekk isseħħ displasja fl-esofagu tiegħek, iċ-ċelloli jistgħu jinqerdu bl-użu ta 'kirurġija jew proċeduri endoskopiċi. Trattament wieħed għall-esofagu ta 'Barrett jissejjaħ terapija fotodinamika (PDT) . Din it-terapija tuża kimika msejħa Photofrin, li tagħmel it-tessut aktar sensittiv għad-dawl. Tmienja u erbgħin siegħa wara li Photofrin jingħata lill-pazjent, tabib jista 'jgħaddi minn tubu tal-laser (permezz ta' endoskopju ) fl-esofagu u jeqred it-tessut anormali ta 'Barrett.
Barrx, metodu ieħor ta 'qerda ta' displasja ta 'grad għoli, jista' jintuża jekk it-tabib tiegħek ma jħossx li inti kandidat kirurġiku tajjeb. Din it-teknika tuża kateter Barrx li jiddaħħal fl-endoskopju u jippermetti l-ablazzjoni tal-frekwenza tar-radju (distruzzjoni) tat-tessut anormali. Dan huwa metodu mhux kirurġiku inqas invażiv biex jeqred it-tessut ta 'Barrett fl-esofagu tiegħek.
Trattament ieħor għal displasja fl-esofagu ta 'Barrett jissejjaħ resection mukosali endoskopiku (EMR) . L-EMR jista 'jintuża għall-esofagu ta' Barrett jew għall-kanċer esophageal.
F'din il-proċedura, sustanza tiġi injettata taħt il-kisja tat-tessut ta 'Barrett qabel titneħħa permezz tal-endoskopju. Jekk il-kura tintuża għall-kanċer esophageal, is-saff ta 'fuq taċ-ċelloli biss jitneħħa. Minħabba dan, jista 'jintuża biss għal displasja severa jew kanċer ta' stadju bikri ħafna.
Għal individwi li għandhom displasja severa jew kanċer evidenti u li huma b'saħħithom biżżejjed biex jgħaddu minn anestesija ġenerali, il-kirurġija tibqa 'l-ewwel terapija ta' għażla għall-esofagu ta 'Barrett bi displasja jew kanċer ta' grad għoli. Diversi proċeduri kirurġiċi jintużaw skont il-ħtiġijiet individwali tal-pazjent u l-post tat-tumur.
Għalkemm l-esofagu ta 'Barrett huwa disturb pjuttost rari u hemm ċans żgħir ħafna li jiżviluppa kanċer esophageal minnu, l-adenokarċinoma tal-esofagu għandha pronjosi ġenerali relattivament fqira meta tiġi djanjostikata fi stadju avvanzat. Għal din ir-raġuni, huwa importanti li jekk qed tbati minn GERD, tieħu l-kura xierqa b'mediċini kontra r-rifluss bħal Prilosec jew Dexilant . Jekk tkun iddijanjostikat bil-esofagu ta 'Barrett, kun żgur li ssib ENT tajba jew gastroenterologist li tgħinek tmexxi s-segwitu u t-trattamenti tiegħek.
> Sors
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Papilloma esophageal: Ablation Endoskopiku Flessibbli minn Radjofrekwenza. World J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Clearing House Nazzjonali tal-Mard tal-Ħmira Digestiva. Esofagu ta 'Barrett.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Sleisenger u Fordtran's Gastrointestinal u tal-Fwied. 10 ed ed. (Abbonament Meħtieġa)