Valuri RBC jgħinu biex jidentifikaw il-kawżi ta 'anemija u mard ieħor
Jekk qed tħares lejn l-għadd taċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek fuq CBC, tista 'tara numru ta' inizjali differenti inklużi flimkien mal-għadd totali. L-indiċijiet taċ-ċelluli ħomor tad-demm, imsejħa MCHC, MCV, MCH u RDW jagħtu aktar informazzjoni dwar iċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek u jistgħu jkunu ta 'għajnuna biex tiġi ddeterminata l-kawża tal-anemija u kundizzjonijiet mediċi oħra.
Ejja nħarsu lejn l-informazzjoni li tinsab fl-għadd totali tad-demm tiegħek ( CBC ), inkluż l-għadd taċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek u mbagħad niddiskuti t-tifsira u l-importanza ta 'kull wieħed minn dawn l-indiċijiet.
L-għadd sħiħ tad-demm tiegħek (CBC)
L -għadd sħiħ tad-demm (CBC) huwa test tad-demm ordnat mit-tobba sabiex ikunu jistgħu jevalwaw il-kompożizzjoni u l-kwalità taċ-ċelloli tad-demm fil-ġisem tiegħek. Dawn iċ-ċelluli tad-demm jinkludu:
- Ċelloli bojod tad-demm (lewkoċiti) li jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjoni
- Ċelloli ħomor tad-demm (eritroċiti) li jqassmu l-ossiġenu fil-ġisem kollu
- Platelets (tromboċiti) li jagħqdu d-demm
L-għadd taċ-ċelluli tad-demm ħomor (RBC)
L -għadd ta 'ċelluli tad-demm ħomor (RBC) huwa n-numru ta' ċelluli tad-demm ħomor li jinstabu fid-demm tiegħek. Għadd normali ta 'RBC jiddependi fuq l-età u s-sess:
- Għan-nisa, 4.2 - 5.4 miljun / mcL
- Għall-irġiel, 4.7 - 6.1 miljun / mcL
- Għat-tfal 4.1 - 5.5 miljun / mcL
Għadd baxx ta 'ċelluli tad-demm ħomor jissejjaħ anemija . Hemm ħafna kawżi differenti ta 'anemija, li d-defiċjenza tal-ħadid hija waħda biss. L-indiċijiet taċ-ċelluli ħomor tad-demm huma utli ħafna biex jiddistingwu dawn il-kawżi differenti.
L-għadd elevat ta 'ċelluli tad-demm ħomor jissejjaħ eritroċitosi jew polycythemia .
Il-kawżi jistgħu jinkludu deidrazzjoni (li fihom il-livell ma jkunx fil-fatt għoli, iżda jidher li hu mod minħabba volum anqas ta 'fluwidu fid-demm), ħtieġa għal kapaċità ikbar ta' ossiġnu tad-demm, bħal għajxien f'altitudni għolja, COPD jew insuffiċjenza tal-qalb, u żieda fil-produzzjoni ta 'ċelluli ħomor fil-mudullun minħabba kundizzjonijiet bħal polycythemia vera.
Waqt li tħares lejn l-għadd totali ta 'RBC jista' jgħidlek jekk in-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm tiegħek huwa baxx, normali jew għoli, ma jgħidlek għaliex l-għadd huwa anormali. Għalhekk il-ħtieġa għal aktar evalwazzjoni ta 'dawn iċ-ċelluli. Anke jekk l-għadd ta 'RBC huwa normali, wieħed iħares lejn l-indiċijiet RBC xi kultant jista' jagħti indikazzjonijiet importanti fid-dijanjosi tal-kundizzjonijiet mediċi.
Indiċi taċ-Ċelluli tad-Demm l-Aħmar (RBC)
Flimkien mal-għadd totali ta 'RBC, l-indiċijiet RBC jipprovdu informazzjoni dwar id-daqs u l-kwalità taċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek. Dan jista 'jintuża biex tiġi djanjostikata l-kawża u s-severità ta' l-anemija u tipprovdi ħjiel vitali dwar kondizzjonijiet oħra tas-saħħa li jista 'jkollok.
L-indiċijiet RBC huma magħmula minn erba 'komponenti differenti magħrufa bħala l-konċentrazzjoni medja tal-emoglobina kapsululari (MCHC), il-volum corpuscular medju (MCV), il-medja tal-emoglobina corpuscular (MCH) u l-wisa' tad-distribuzzjoni taċ-ċelluli l-ħomor (RDW).
Konċentrazzjoni Medja ta 'Emoglobina Corpuskolari (MCHC)
Il-konċentrazzjoni medja tal-emoglobina kapsululari (MCHC) hija l-konċentrazzjoni medja ta ' emoglobina fiċ-ċelluli ħomor tad-demm.
L-emoglobina hija l-proteina li ġġorr il-ħadid f'ċelluli ħomor tad-demm li l-funzjoni tagħhom hija li ġġorr l-ossiġnu. Huwa wkoll l-element li jagħti ċ-ċelluli ħomor tad-demm il-kulur tagħhom. Kull alternazzjoni fil-konċentrazzjoni tista 'tikkawża li ċ-ċelloli jidhru aktar jew inqas ħomor.
L-MCHC bażikament jgħidlek jekk iċ-ċelloli ħomor tad-demm ta 'persuna għandhomx aktar jew inqas emoglobina minn dak li kien mistenni. Medda normali għal MCHC hija bejn 33.4 u 35.5 grammi kull deciliter fl-adulti. Kwalunkwe valur 'il barra mill-medda ta' referenza huwa definit kif ġej:
MCHC Għoli: Meta l-MCHC huwa għoli, iċ-ċelloli l-ħomor jissejħu hyperchromic . Il-kawżi possibbli ta 'MCHC għoli (li mhux komuni) jinkludu:
- Anemija emolitika awtoimmuni, kundizzjoni li fiha l-korpi tas-sistema immuni attakka ċ-ċelluli ħomor tad-demm tagħha stess
- Spherocytosis ereditarja, kundizzjoni ġenetika kkaratterizzata minn anemija u ġebel fil-marrara
MCHC baxx: Meta l-MCHC huwa baxx, iċ-ċelloli jissejħu hypochromic . Kawżi possibbli jinkludu:
- Anemija għad-defiċjenza tal-ħadid . Kwalunkwe numru ta 'kundizzjonijiet jista' jikkawża anemija ta 'defiċjenza tal-ħadid, inkluż it-tqala, telf ta' demm, assorbiment fqir tal-ħadid fl-imsaren (ikkawżat, pereżempju, b'Mellja Celiac jew marda ta 'Crohn) u konsum nutrittiv ħażin tal-ħadid.
Kemm jekk hyperchromic jew hypochromic, it-trattament huwa ffokat primarjament fuq it-trattament tal-kundizzjoni sottostanti. Suppliment tal-ħadid u d-dieta miżjuda ta 'teħid ta' ħadid jistgħu jgħinu fit-trattament ta 'anemija ta' defiċjenza tal-ħadid, iżda suppliment tal-ħadid mhuwiex irrakkomandat għal nies li mhumiex defiċjenti fil-ħadid (eċċess tal-ħadid jista 'jinħażen fil-fwied u l-qalb). It-trasfużjonijiet tad-demm jistgħu jintużaw f'każijiet aktar severi.
Volum Corpuskolari Medju (MCV)
Il-volum corpuscular medju (MCV) jkejjel il-volum medju ta 'ċelluli ħomor tad-demm, li jfisser id-daqs attwali taċ-ċelloli nfushom.
Firxa normali għal MCV hija bejn 80 u 96 femtolitri għal kull ċellula.
MCV baxx: MCV baxx jindika li ċ-ċelloli ħomor tad-demm huma żgħar, jew mikroċikliċi . Kawżi possibbli jinkludu:
- Avvelenament biċ-ċomb
- Talassimja (it- thalassemija huma disturbi ġenetiċi kkaratterizzati minn emoglobina anormali)
- Anemija ta 'mard kroniku
- Artrite rewmatika
- Arterite taċ-ċellula ġganti .
MCV Għoli: MCV għoli jimplika li ċ-ċelloli ħomor tad-demm huma akbar min-normal, jew makroċitiku . Il-kawżi tal-anemija makroċitika jinkludu:
- Nuqqas ta 'Vitamina B12
- Id-defiċjenza tal-folate (in-nuqqasijiet tal-vitamina B12 u d-defiċjenzi tal-folate jissejjħu wkoll anemija megaloblastika, minħabba l-RBC makroċitiku)
- Mard tal-fwied
- Alkoħoliżmu
- Ipotirojdiżmu
- Mediċini bħal mediċini ta 'kimoterapija u terapiji retrovirali għall-HIV
Normal MCV: Huwa importanti li wieħed jinnota li persuna jista 'jkollha anemija u jkollha MCV normali. Dan jissejjaħ anemija normokitika . Il-kawżi jistgħu jinkludu:
- Telf tad-demm f'daqqa
- Insuffiċjenza tal-kliewi
- Anemija emolitika
- Nuqqasijiet nutrizzjonali
Emoglobina Corpuskolari Medja (MCH)
L-emoglobina medja tal-qalb (MCH) hija l-ammont medju ta 'emoglobina għal kull ċellola ħamra tad-demm f'kampjun ta' demm. Medda normali għal MCH hija bejn 27.5 u 33.2 picogramma għal kull ċellula.
Il-valur MCH paralleli direttament mal-valur tal-MCV, u xi tobba jsibu li t-test huwa superfluwu. Bħala tali, jekk id-daqs taċ-ċelloli ħomor tad-demm huwa kbir (kif imkejjel mill-MCV), l-ammont ta 'emoglobina għal ċelluli ħomor tad-demm se jkun għoli (kif imkejjel mill-MCH), u viċe versa.
Filwaqt li l-MCH jista 'jintuża waħdu biex jiddetermina jekk l-anemija hix hyper-, hypo-, jew normocytic, l-MCV irid jiġi kkunsidrat flimkien mal-MCH peress li l-volum taċ-ċellula jaffettwa direttament il-kontenut tal-emoglobina għal kull ċellula.
Il-Wisa 'tad-Distribuzzjoni taċ-Red Cell (RDW)
Il-wisa 'tad-distribuzzjoni taċ-ċelluli l-ħomor (RDW) hija test li jirrifletti l-varjabilità fid-daqs taċ-ċelluli ħomor tad-demm (u huwa proporzjonali mad-devjazzjoni standard tal-MCV). RDW normali jfisser li ċ-ċelloli ħomor tad-demm huma kollha simili fid-daqs, filwaqt li RDW ogħla jfisser li hemm aktar varjabilità fid-daqs taċ-ċelluli ħomor tad-demm.
Xi tobba jemmnu li l-RDW huwa wieħed mill-indiċijiet l-aktar utli ta 'ċelluli ħomor fit-teħid tad-dijanjożi. Apparti mir-rwol tiegħu biex tgħin fid-dijanjosi tal-anemija, RDW elevat jista 'jbassar il-preżenza ta' mard tal-arterji koronarji f'pazjenti bi pressjoni tad-demm għolja. Jipprovdi wkoll indikazzjonijiet għal defiċjenza nutrizzjonali bikrija li ma tistax tiġi nnotata mat-testijiet l-oħra waħedhom. Fl-aħħarnett, huwa test tajjeb biex jiġi ddeterminat jekk hemmx bżonn ittestjar ulterjuri, bħal smear periferali tad-demm.
Medda normali għal RDW hija ta '10.2 sa 14.5 fil-mija.
L-RDW huwa l-iktar utli meta evalwat flimkien ma 'MCV. Eżempju ta 'xi kawżi jinkludi:
RDW għoli u MCV baxx (mikroċiklu):
- Anemija għad-defiċjenza tal-ħadid
- Anemija taċ-ċelluli Sickle
RDW għoli u MCV normali (normokitiku):
- Anemija għad-defiċjenza tal-ħadid
- Anemiji kombinati
- Emorraġija (ftit jiem wara)
- Varjanti ta 'l-emoglobina
RDW għoli u MCV għoli (makroċitiku):
- Nuqqas ta 'Vitamina B12
- Defiċjenza tal-folate
- Mard kiesaħ ta 'agglutinin
- Sindromu mjelodisplastiku
- Anemija emolitika immuni
RDW normali u MCV għoli :
- Mard tal-fwied (kroniku)
- Anemija aplastika
- Relatati ma 'l-alkoħol
RDW normali u MCV baxxa :
- Anemija ta 'mard kroniku
- Xi tipi ta 'talassimja
- Xi emoglobini anormali
Huwa importanti li wieħed jinnota li dawn huma biss ftit eżempji, u hemm ħafna possibbiltajiet.
Kelma Minn
CBC huwa test tad-demm standard u jinkludi l-għadd taċ-ċelluli ħomor tad-demm minbarra l-għadd ta 'ċelloli tad-demm bojod u plejtlits. L-għadd ta 'ċelluli ħomor tad-demm jista' jgħid lit-tobba dwar in-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm li għandek iżda jgħid ftit dwar ir-raġuni għal xi anormalitajiet.
L-indiċijiet RBC, billi jħarsu lejn il-karatteristiċi taċ-ċelluli ħomor tad-demm, huma ta 'għajnuna mhux biss li jidhru l-kawża ta' anemija imma fid-dijanjosi ta 'kundizzjonijiet mediċi anke meta l-għadd taċ-ċelluli ħomor tad-demm huwa normali.
Il-kombinazzjoni ta 'dawn l-indiċijiet tagħti wkoll indikazzjonijiet importanti biex titnaqqas l-anemija. L-eżempji mogħtija hawn fuq huma biss ftit mill-kawżi possibbli, u d-determinazzjoni tal-kawża preċiża ta 'l-anemija kultant hija sfida kbira. Dawn it-testijiet tad-demm jintużaw l-aħjar flimkien ma 'storja bir-reqqa, eżami fiżiku bir-reqqa, u kwalunkwe test tal-immaġini li huma indikati.
Tagħlim dwar dawn it-testijiet tad-demm jista 'jgħinek staqsi lit-tabib mistoqsijiet tiegħek sabiex tifhem sew id-dijanjożi li tkun għamlet, jew aktar ittestjar hi tirrakkomanda. Aktar minn hekk, in-nies qed jiġu msejħa biex ikunu parteċipant attiv fil-kura tas-saħħa tagħhom, u jitgħallmu kif jagħmlu deċiżjonijiet infurmati dwar is-saħħa tagħhom. It-teħid tal-ħin biex jitgħallmu dwar il-valuri tal-laboratorju tiegħek jista 'jgħinek tingħata s-setgħa li tagħmel l-għażliet li huma l-aħjar għalik waħdu.
> Sorsi:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, u Stephen L .. Hauser. Prinċipji ta 'Harrison dwar il-Mediċina Interna. New York: l-edukazzjoni ta 'Mc Graw Hill, 2015. Stampa.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, u Jon C. Aster. Robbins u l-Bażi Patoloġika tal-Mard ta 'Cotran. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Stampa.
> Nagao, T., u M. Hirokawa. Dijanjożi u Trattament ta 'Anemija Makroċitika f'Adulti. Ġurnal tal-Mediċina Ġenerali u tal-Familja . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Il-Wisa 'tad-Distribuzzjoni taċ-Ċelluli l-Ħomor u r-Riskju ta' Mortalità Kardjovaskulari: Insights mill-Istħarriġ Nazzjonali dwar is-Saħħa u n-Nutrizzjoni (NHANES) -III. Ġurnal Internazzjonali tal-Kardjoloġija . 2017. 232: 105-110.