L-anemija emolitika tiddeskrivi grupp kbir ta 'kundizzjonijiet karatterizzati minn qerda mgħaġġla ta' ċelluli ħomor tad-demm. Il-medja tal-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm hija ta '120 jum. Fl-aħħar ta '120 jum, iċ-ċellola ħamra tad-demm tinqasam u l-partijiet minnha jiġu riċiklati biex jagħmlu oħrajn ġodda. Meta ċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek jinqasmu aktar malajr minn dan, tissejjaħ emolisi.
L-emolisi tista 'tkun ikkawżata minn ħafna affarijiet differenti. Xi forom li tirtu, bħal sferokitosi ereditarja u defiċjenza ta 'pyruvate kinase . Oħrajn huma kkawżati mis-sistema immunitarja tiegħek billi jitkissru ċ-ċelluli ħomor tad-demm, bħal anemija emolitika awtoimmuni jew mard emolitiku tat-tarbija tat-twelid . Fi anemija emolitika indotta mid-droga, hemm diversi mekkaniżmi differenti li jikkawżaw emolisi meta tkun espost għall-medikazzjoni jew tossina.
Sinjali u sintomi
Sinjali u sintomi ta 'anemija emolitika indotta mid-droga huma simili għal forom oħra ta' anemija emolitika. Dawn is-sintomi jvarjaw kemmxejn fuq jekk iċ-ċellola ħamra tad-demm tinqasamx waqt iċ-ċirkolazzjoni (emoliżi intravascular) jew barra s-sistema vaskulari (b'mod predominanti fwied u milsa). Is-sintomi tiegħek jistgħu jinkludu:
- Suffejra, sfurija tal-ġilda
- Kulur skur (tè jew kola kulur) ta 'l-awrina
- Pallor, kulur ċar tal-ġilda
- Għeja, għeja
- Sturdament
- Rata għolja tal-qalb
- Nuqqas ta 'nifs
- Splenomegalija, milsa mkabbra
Dijanjosi
Id-dijanjożi ta 'l-anemija emolitika indotta mid-droga tibda bħall-aktar forom ta' anemija, bl- għadd sħiħ tad-demm (CBC). L-anemija hija indikata b'emoglobina baxxa u / jew ematokrit. F'anemija emolitika, il-produzzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm tiżdied u tirriżulta f'numru akbar ta 'retikuloċiti, ċelluli ħomor tad-demm immaturi.
Dan it-test huwa komunement imsejjaħ retic u jista 'jiġi rrappurtat bħala persentaġġ jew għadd assolut ta' retikuloċiti (ARC).
Għad-dijanjosi ta 'anemija emolitika, huwa importanti għal xi ħadd (jew l-ematologu jew patologu tiegħek) li tħares lejn iċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek taħt il-mikroskopju. Dan it-test jissejjaħ smear tad-demm periferali. Daħla ħamra normalment tidher tonda, simili għal donut taħt il-mikroskopju, iżda meta ċ-ċellola ħamra tad-demm tinqered qabel iż-żmien dawn isiru frammentati jew iffurmati bħal sferi jew globi.
Xi mediċini jikkawżaw anemija emolitika immuni simili għal anemija emolitika autoimmunitarja. Jekk għandek dan, test imsejjaħ it-test dirett ta 'antiglobulin (DAT jew Coombs Diretti) se jkun pożittiv li jindika li s-sistema immunitarja tiegħek qed tegħleb u teqred iċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek b'mod mhux xieraq. Minħabba li ċ-ċelluli ħomor tad-demm jirrilaxxaw bilirubin, pigment li jikkawża suffejra, il-livelli tiegħek ta 'bilirubin jistgħu jkunu elevati. Inkella, m'hemmx testijiet speċifiċi biex jiddeterminaw jekk il-medikazzjoni tiegħek hi l-kawża ta 'l-anemija emolitika tiegħek. B'mod ġenerali, id-dijanjosi hija kkonfermata jekk l-anemija tiegħek titjieb wara li titwaqqaf il-medikazzjoni.
Kawżi
Hemm diversi mediċini li huma assoċjati ma 'anemija emolitika indotta mid-droga.
L-iktar ħatja komuni huma:
- Cephalosporins, antibijotiku komuni, inkluża ceftriaxone
- Peniċillini, b'mod partikolari piperacillin
- Diclofenac, anti-infjammatorji mhux sterojdi
- Oxaliplatin, medikazzjoni kimoterapewtika
Kundizzjoni relatata hija defiċjenza ta 'glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD). F'din it-tip ta 'anemija, inti nieqes enzima ewlenija (kimika) fiċ-ċellola ħamra tad-demm. Jekk inti espost għal ċerti mediċini bħall-antibijotiċi sulfa, iċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek jistgħu emolite li jikkawżaw anemija. Jekk għandek defiċjenza ta 'G6PD, huwa importanti li tkun taf x'mediċini / ikel għandek tevita .
Għażliet ta 'Trattament
L-għażliet tat-trattament huma ddeterminati b'liema hu l-anemija severa.
L-ewwel, il-mediċina / tossina li qed tikkawża l-anemija emolitika għandha titwaqqaf. It-trasfużjonijiet tad-demm jistgħu jingħataw jekk meħtieġ. Jekk l-emoliżi hija severa, tista 'tikkawża korriment fil-kliewi. Fortunatament, dan huwa tipikament temporanju u jtejjeb ladarba l-emoliżi tiddeċiedi, iżda dan jista 'jeħtieġ dijalisi għal perjodu ta' żmien.
Kelma Minn
Jista 'jkun stramba li titgħallem li mediċina li qed tieħu għal kundizzjoni medika oħra kkawżat l-anemija tiegħek. Fortunatament, it-tneħħija tal-medikazzjoni illegali żżomm l-emolisi milli tmur għall-agħar. Huwa importanti li tiddiskuti mat-tabib tiegħek liema medikazzjoni kkawżat l-anemija sabiex tista 'tevita li tużaha fil-futur.
> Sorsi:
> Schrier SL u Brugnara C. Patoġenesi ta 'anemija emolitika awtoimmuni: agglutinini u drogi sħan. Fi: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Anemija emolitika minħabba drogi u tossini. Fi: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.