Huwa Dritt tax-Xogħol Nocturnist għalik?
X'inhi nocturnist, minħabba li għandha x'taqsam ma 'l-industrija tal-kura tas-saħħa? Teknikament, lejlista huwa kwalunkwe professjonist tas-saħħa li jaħdem iljieli regolarment. Madankollu, l-aktar użu komuni tat-titlu "nocturnist" qed jirreferi għal tabib ibbażat fl-isptar li jaħdem biss skeda bil-lejl.
Hekk kif il-kura tas-saħħa kibret iżjed speċjalizzata u kompartamentalizzata f'dawn l-aħħar snin, b'mod partikolari fl-aħħar 10 sa 20 sena, il-mudell tal-prattika bbażata fl-isptar żammet fil-popolarità u l-prevalenza matul is-snin 2000 bikrija u qed ikompli jikber fid-domanda sal-lum.
L-isptarijiet huma tobba li jipprovdu kura komprensiva ta 'madwar il-lejl għal pazjenti fl-isptar, mingħajr ma jżommu l-iskeda tal-klinika jew ir-responsabbiltajiet ta' barra mill-pajjiż. Ħafna mill-isptarijiet kienu mħarrġa fil-mediċina tal-familja jew residenzi tal-mediċina interna, u xi wħud jistgħu jiksbu taħriġ addizzjonali fil-mediċina fl-isptar permezz ta 'sena addizzjonali ta' taħriġ ta 'fellowship fil-mediċina fl-isptar, jew ċertifikat ta' kwalifika miżjuda (CAQ).
Aktar sptarijiet bdew ifittxu tabib internistiku u tal-mediċina tal-familja biex jimlew ir-rwoli ta 'l-isptar, li jnaqqsu l-forza tax-xogħol tat-tobba tal-kura primarja u essenzjalment jinqasmu f'segmenti iżgħar li jikkonsistu minn dawk li jixtiequ jipprattikaw kura bbażata fl-isptar u dawk li jixtiequ biss jaraw pazjenti f'uffiċċju. Il-mudell tradizzjonali tal-kura primarja, li jinvolvi taħlita ta 'kura outpatient u ta' pazjenti li jkunu fl-ospitanti, sar relattivament rari fis-suq tal-kura tas-saħħa tal-lum.
Bosta tobba u internisti tal-mediċina tal-familja ġew attirati għall-mudell tal-isptistista, inkluża r-rotazzjoni tal-iskeda tal-blokka, li tippermetti ġimgħa waħda kull ġimgħa oħra, kif ukoll rata ta 'kumpens sostanzjalment ogħla meta mqabbla ma' prattika tradizzjonali ta 'kura primarja.
Ħidma bħala Nocturnist
Fis-suq tal-kura tas-saħħa tal-lum, l-aktar, jekk mhux l-isptarijiet kollha jew ma jimpjegawx persunal ta 'sptarijiet jew jikkuntrattaw tim minnhom.
L-isplużjoni fl-isptarijiet sussegwentement ħolqot il-ħtieġa għat-tobba li lesti jaħdmu mill-ħinijiet tal-lejl bħala sptar, peress li issa ma kien hemm l-ebda tobba fuq sejħa. Dawn l-isptarijiet tal-lejl huma msejħa nocturnists.
Filwaqt li l-isptarijiet "regolari" (bi nhar) tipikament jaħdmu skeda ta '07:00 a.m. sa 7:00 p.m., in-nies lejl jieħdu s-7: 00 sa s-7: 00 ta' wara. Is-sigħat u x-xiftijiet jistgħu jvarjaw skond il-faċilità, iżda l-aktar komuni hija bidla ta '12-il siegħa li tispiċċa u tibda fis-7: 00.
Jekk taħdem bil-lejl ma tidhirx attraenti jew vijabbli għalik, iżomm f'moħħu li l-isptarijiet tipikament jaħdmu skeda tal-blokki, li jfisser li jaħdmu seba 'sa 14 xiftijiet ta' tnax-il siegħa konsekuttivament, u mbagħad ikollhom 7-14 ijiem off kompletament. (Xi blokki jistgħu jkunu ta 'ħamest ijiem, ħamest ijiem off). Għalhekk, bħala sptaristiku, il-familja tiegħek u l-ħin personali se jkunu minimi matul il-blokk ta' ħin meta tkun fuq xogħol, irrispettivament minn jekk taħdimx ġurnata jew lejl.
Fuq in-naħa ta 'wara, imbagħad għandek 7-14 ijiem konsekuttivi barra, waqt liema ħin tista' tgħix skond l-iskeda li taħdem l-aħjar għalik.
"Bħala missier waħdieni, billi nkunu bil-lejl li għamilna ħin biex niddejjaq ma 'subien twin sittin-il sena matul il-ġurnata ... nieħduhom fl-iskola, nagħżulhom u ġġibuhom fil-park, meta inkella nkun ix-xoghol." -Jorge Sallaberry, MD
Jorge Sallaberry, MD, SFHM, ħadem bħala sptar mill-isptar mill-mili tat-taħriġ fl-2003. Ħadem sigħat ta 'ġurnata "regolari", sa madwar tliet snin ilu, meta sar lejlista. Dr Sallaberry bħalissa huwa impjegat minn Centura Health Physician Group (CPHG) f'Castle Rock, CO.
"Jiena għażilt bil-għaqal liema tip ta 'sptar fejn kont naf li nixtieq naħdem bħala nocturnist," jispjega Dr Sallaberry. "I mċaqilqa għal Castle Rock minn Reno fejn għamilt xiftijiet bil-lejl. Hawnhekk, kont fl-lejl kollha, ammess sa 18-il pazjent kull lejl, minbarra li nipprovdu kopertura ta 'art. Ma kelli ebda interess li nagħmilha [full-time] , hekk, meta qiegħed tfittex għal rwol full-time nocturnist, għażilt sptarijiet komunitarji żgħar fejn it-tagħbija tax-xogħol filgħaxija tkun sostanzjalment eħfef. "
Il-vantaġġi u l-iżvantaġġi tat-Tibdil Lejl
Meta mqabbla mal-ġranet tax-xogħol, "l-ammont ta 'xogħol naqas bil-kbir (naħdem fi sptar komunitarju żgħir fil-periferija ta' Denver), u b'hekk ittejjeb il-kwalità tal-ħajja (ġeneralment nikseb 2-4 sigħat ta 'rqad kull lejl). jilagħbu, u ħin għal sagħtejn ta 'enerġija ta' 2 sa 3 sigħat qabel ma terġa 'lura għax-xogħol ", huwa jgħid.
Il-bidliet fil-lejl jistgħu jipprovdu wkoll livell ogħla ta 'indipendenza, awtonomija u flessibilità, inkluża l-kapaċità li jevitaw il-politika interna jew li jittrattaw ma' l-amministrazzjoni ta 'l-isptar regolarment. "L-iskeda tiegħi hija pjuttost miftuħa. Niżla l-ewwel dibs fl-iskedar, minħabba li d-dokumenti ta 'matul il-jum ser jimlew iljieli tagħhom madwar iljieli tiegħi. L-isptar ukoll enticed il-pożizzjoni nocturnist billi ħallas l-istess salarju bħal sħab bi nhar tiegħi biex jaħdmu erba' kull xahar. "
Minkejja l-ħafna perks li jaħdmu bħala nocturnist, u l-impatt pożittiv li kellu fuq ħajtu, Dr Sallaberry jirrikonoxxi li x-xogħol nocturnist mhuwiex għal kulħadd. Huwa jżid: "Huwa jaħseb għal tobba magħżula ftit li jixtiequ jaħdmu b'mod indipendenti u għandhom ċertu livell ta 'kumdità fid-dehen kliniku tagħhom." Dawk li għandhom l-għaqdiet għandhom ikunu lesti li jissagrifikaw ħafna iljieli għax-xogħol, u jista 'jkun diffiċli li jibdel xiftijiet ma' tobba oħra meta jkun hemm bżonn, skond id-daqs tat-tim hostistista u n-numru ta 'lejl li jaqsmu l-iskeda tal-lejl. Fil-każ ta 'Dr Sallaberry, hu l-uniku lejlnista ddedikat fil-faċilità tiegħu.
Barra minn hekk, Dr Sallaberry tispjega li meta taħdem iljieli, ikollok aċċess limitat għal riżorsi biex taħdem ma 'u biex tindirizza emerġenzi mediċi. Madankollu, ix-xogħol ta 'filgħaxija huwa sostanzjalment inqas minn dak ta' matul il-jum. "Ix-xogħol tiegħi bħala nocturnist huwa li" nixxef "fuq pazjenti li ngħataw, u nammetti pazjenti ġodda. Ma nagħmilx laqgħat tal-familja sakemm pazjent ma jkunx ħażin b'mod kritiku u taħt il-kura diretta tiegħi", jgħid Dr Sallaberry.
Taħdidiet fuq il-Flus: Il-kumpens għan-Nocturnists huwa Ogħla Minn Ospiżisti Oħrajn
Minħabba l-provvista aktar baxxa ta ' tobba disponibbli u li huma interessati fil-iljieli tax-xogħol, in-nies li jdoqqu n-nuċċalijiet tipikament jaqilgħu aktar flus mill-isptarijiet li jaħdmu bil-ġurnata. Jew, bħal fil-każ ta 'Dr Sallaberry, il-lejl jistgħu jaħdmu anqas xiftijiet ta' kull xahar, għall-istess ammont ta 'flus bħall-kontropartijiet bi nhar tagħhom.
Diversi persuni li jirreklutaw f'The Medicus Firm, ditta nazzjonali tat-tiftix tat-tabib, bħalissa jirrappreżentaw għadd ta 'tfittxijiet ta' sptarijiet għal lejl f'ħafna postijiet madwar il-pajjiż. Huma jivvalutaw li l-paga għan-nies bil-lejl hija bejn wieħed u ieħor $ 20,000 sa $ 40,000 ogħla kull sena, meta mqabbla ma 'kumpens għal isptaristi regolari li jaħdmu bil-bidla ta' ġurnata. Madankollu, dan jista 'jvarja wkoll.
Kiersten Feldman, reklutaġġ ta 'konsulent tat-tabib mill-uffiċċju ta' Atlanta tal-kumpanija, jirrapporta li wieħed mill-klijenti tiegħu fir-reġjun tax-xlokk tal-pajjiż joffri $ 100,000 aktar fil-paga annwali għal lejl. Hija żżid li, għal tobba li jistgħu jimmaniġġjaw l-iskeda unika, opportunitajiet qligħ ta 'lejlnristista bħal dik joffru mod tajjeb ħafna għat-tobba biex iħallsu d-dejn, jiffrankaw ftit flus jew jilħqu miri finanzjarji oħra bid-dħul addizzjonali.
Chris Miller, riċerkatur ewlieni tat - tabib għal The Medicus Firm f'Dallas, poġġa b'suċċess diversi nightmakers f'xogħlijiet hospitalist. Huwa jaqbel li, filwaqt li r-rwol nocturnist huwa qligħ, mhuwiex neċessarjament l-irwol tajjeb għal kulħadd. Huwa jinnota li xi tobba mal-familji jsibu l-iskeda tal-lejl ta 'sfida, kif ukoll ix-xogħol innifsu. "In-nocturnists m'għandhomx daqstant back-up bħala organiżmi tal-isptar bi nhar tipikament jagħmlu hekk, għalhekk, lejl jista 'jkollhom jagħmlu volum ogħla ta' proċeduri jew intubazzjonijiet minn sptarista f'xi bidla tipika ta 'jum." Huwa jżid li n-nies bil-lejl jista 'jkollhom inqas pazjenti fuq kull shift, iżda jkollhom aktar jammettu, (jiġifieri pazjenti biex jidħlu fl-isptar) u għalhekk aktar burokrazija, minn sptarista jkollha fuq bidla tipika ta' jum.
Kelma Minn
Jekk int isptistista li qed tikkonsidra xi xogħol bħala nocturnist, hemm ħafna fatturi li għandek tikkonsidra, kif hemm ma 'kwalunkwe transizzjoni ewlenija fil-karriera. Int biss u l-familja tiegħek tista 'tiddetermina liema skeda u xogħol tkun l-iktar ta' benefiċċju għall-bżonnijiet u l-miri personali u professjonali tiegħek. M'hemm l-ebda xogħol wieħed fi kwalunkwe qasam li jissodisfa l-bżonnijiet kollha għal kulħadd, u għalhekk kull professjonist u l-familja tiegħu jew tagħha għandhom l-ewwel iżommu bir-reqqa l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'kwalunkwe bidla fil-karriera potenzjali, u jikkunsidraw kif jista' jkollha impatt fuq ħajjithom qabel ma tieħu d-deċiżjoni tiegħek .