Endoskopika tas-Sinus Surgery
Antrostomija massima
Magħruf ukoll bħala: antrostomija maxillary endoskopika tan-nofs tal-meatal, antrostomija tan-nofs ta 'l-ikel
L-antrostomija massima hija proċedura kirurġika biex tkabbar il-ftuħ (ostju) tas-sinus maxillari. Dan jippermetti aktar intervent kirurġiku fi ħdan il-kavità max-xewka tas-sinus kif ukoll id-drenaġġ tas-sinus imtejjeb. L-antrostomija massima ġiet ipprattikata minn nofs is-snin 80 u hija l-iktar approċċ kirurġiku li x'aktarx li għandu jsir jekk għandek sinusite kronika li ma tirrispondix għal terapiji mediċi oħra.
F'dan il-każ il-proċedura hija parti mill- kirurġija endoskopika tas-sinus li tista 'tkun l-aħjar għażla li jmiss tiegħek. Terapiji mediċi standard jinkludu prova antibijotika (3-6 ġimgħat), sterojdi nażali, u tisqif tas-salini.
Dijanjosi tas-Sinusite Kronika
Qabel ma jgħaddi minn kirurġija tas-sinus, it-tabib tiegħek ikun irid jikkonferma s-sinusite kronika bit-Task Scan. Ir-raġġi-X mhumiex daqshekk mixtieqa, għax jistgħu juru biss mard tas-sinus u informazzjoni anqas speċifika dwar kwistjonijiet tas-sinus ta 'l-imnieħer oħra. L-iskan tal-CT mhux biss ser juri s-severità tal-infjammazzjoni tas-sinus maxillari, iżda se tipprovdi wkoll lit-tabib tiegħek b'din l-informazzjoni importanti l-oħra:
- pożizzjoni tal-kanal nasolakrimali
- proċess uncinate - li huwa parti importanti tal-proċess kirurġiku
- tħaxxin tal-membrani tal-mukus
- arja kontra l-livelli tal-fluwidu fil-kavitajiet tas-sinus
- polipi
- ostruzzjoni kumplessa osteomeatali - timpedixxi d-drenaġġ tas-sinus maxillari
Filwaqt li din hija ħafna terminoloġija medika teknika, din l-informazzjoni kollha ser tipprovdi lit-tabib tiegħek bl-informazzjoni meħtieġa biex titħejja sew għall-proċedura kirurġika tiegħek.
Il-kumpless osteomeatali huwa magħmul mill-erba 'strutturi nażali li ġejjin:
- proċess uncinate - hija għadam forma ta 'L li se jitneħħa
- ostju maxillari (ftuħ tas-sinus maxillari)
- infundibulum - kanal imdawwar fl-imnieħer
- ethmoid bulla - wieħed mis-sinus tal-etmoid
Preparazzjoni għal Kirurġija Endoskopika tas-Sinus u Antrostomija Muskulari
Qabel il-kirurġija, inti tkun ingħatajt struzzjonijiet biex ma jkollok xejn biex tiekol jew tixrob minn nofsillejl il-jum tal-kirurġija sa wara li ssir il-kirurġija.
Dan jgħin biex jevita r-riskju tiegħek għall-inalazzjoni tal-kontenut tal-istonku (aspirazzjoni). Fiż-żona preop, x'aktarx se tingħata sprej nażali afrin biex titnaqqas il-passaġġ nażali tiegħek biex tgħin iżżid iż-żona ta 'viżibilità waqt il-kirurġija tiegħek. Ladarba anestetizzat, jista 'jkollok ukoll garża mxarrba f'Afrin jew kokaina topika użata fl-imnieħer tiegħek biex ittejjeb aktar il-viżibilità jekk meħtieġ.
Matul Antrostomija Muskolari
Hemm 3 għanijiet ewlenin li t-tabib tiegħek ser jipprova jwettaq waqt Antrostomija maxillarija
- Neħħi l-proċess uncinate
- Sib il-ftuħ naturali fis-sinus maxillari
- Tkabbar il-ftuħ fis-sinus maxillari
- Neħħi l-polipi minn ġewwa l-kavità max-xewka tas-sinus
Huwa importanti li t-tabib tiegħek ineħħi l-proċess uncinate fil-bidu tal-proċedura sabiex tivvaluta aħjar il-ftuħ tas-sinus maxillari. Jekk il-ftuħ tas-sinus ma jkunx jinsab u jinħoloq ftuħ ġdid, tista 'jkollok riċiklaġġ tad-drenaġġ tas-sinus, fejn id-drenaġġ joħroġ ftuħ wieħed u jerġa' jidħol il-kavità tas-sinus mill-ftuħ l-ieħor.
Wara li jkun hemm Antrostomija Maxillarija
Wara li l-kirurġija tiegħek titlesta, int se tqum int u l-unità tal-kura ta 'wara l-anestesija (PACU). Hawn għandek tkun immonitorjat għal fsada, nawżea (li tista 'sseħħ jekk tinbela' d-demm), jew kumplikazzjonijiet potenzjali oħra mill-kirurġija.
Imbagħad għandek timxi mat-tabib tiegħek bejn 3 u 5 ijiem biex tneħħi l-ippakkjar mill-imnieħer tiegħek. Skont is-suċċess u jekk għandek xi sintomi li baqa ', iddetermina liema interventi mediċi ulterjuri huma ppruvati wara l-kirurġija.
Riskji Assoċjati ma 'Antrostomija Maxillari
Minbarra r-riskji normali assoċjati ma 'kwalunkwe operazzjoni li teħtieġ anestesija ġenerali, l-antrostomija maxillari għandha wkoll il-fatturi ta' riskju li ġejjin:
- korriment fiż-żona madwar l-għajn (korriment orbitali)
- għama
- korriment nasolakrimali
- fingis imnieħer (epistassi)
- rinorrea tal-fluwidu ċerebrospinali (CSF)
- meninġite
Apparti minn fingas , il-biċċa l-kbira tal-fatturi ta 'riskju elenkati qabel huma pjuttost rari.
L-antrostomija massima hija proċedura komuni, madankollu, dawn huma l-fatturi ta 'riskju assoċjati. Ħafna minn dawn il-fatturi huma relatati ma 'strumenti kirurġiċi użati bħall- microdebrider , li ġeneralment huwa ġeneralment sikur u għandu relattivament ftit kumplikazzjonijiet. Madankollu l-fatturi ta 'riskju elenkati hawn fuq huma severi għalkemm rari, għalhekk jekk jogħġbok dejjem agħżel ENT tas-sengħa biex twettaq il-proċedura.
Sorsi:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Atlas tas-Sinus Endoskopiku u l-Kranju tal-Bażi Surgery, Kapitolu 8: Antrostomija Maxillarija. Pubblikazzjonijiet 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Trattament kirurġiku ta 'Sinusite Kronika Komuni ta' Sinusite Kirurġika.