Il-microdebrider oriġinarjament kienet privattiva fl-1969 għall-użu tat-tneħħija ta 'tumuri madwar in-nerv akustiku. Minn dak iż-żmien, l-użu tal-microdebrider ġie adottat bħala strument kirurġiku għall-użu fl-ortopedija u mbagħad għal kirurġiji sinusoġiċi u endoskopiċi fis -snin disgħin. Dan l-istrument huwa forsi waħda mill-aktar innovazzjonijiet importanti li nġiebu fil-qasam tar-rhinology.
Il-microdebrider huwa strument ċilindriku li għandu tubu vojt ma 'porzjon ta' ġewwa u ta 'barra. Fl-aħħar tat-tubu, kemm il-porzjonijiet ta 'ġewwa kif ukoll ta' barra tat-tubu għandhom xafra li tnaqqas it-tessut hekk kif ix-xfafar jimxu 'l quddiem u' l isfel. Il-kateter għandu ġbid kontinwu fuq l-apparat sabiex it-tessut maqtugħ jinqabad u jitneħħa miż-żona kirurġika. Aktar ma l-xfafar jimxu l-biċċiet iżgħar, aktar mgħaġġla l-blades huma ssettjati, akbar huma l-biċċiet. Il-kwalità tat-tnaqqis hija tajba biżżejjed biex tintuża mill-patoloġija jekk hemm bżonn li ssir il-kanċer jew analiżi oħra speċifika għall-mard.
Metodi Alternattivi
Qabel l-użu ta 'microdebriters, kirurġija tas-sinus ġeneralment kienet tinkludi l-użu tradizzjonali ta' curettes u forceps. Dan kien metodu manwali għall-estrazzjoni tal-għadam u t-tessut mill-kavitajiet nażali u tas-sinus. Drillijiet ta 'enerġija huma wkoll għodda ta' enerġija alternattiva li tista 'tintuża fl-issettjar kirurġiku.
Aħna ser tesplora l-vantaġġi li l-użu ta 'microdebrider ġab id-dinja kirurġika. Madankollu, fil-prattika, kirurgi spiss jużaw kombinazzjoni ta 'curettes, microdebriters, u forceps.
Vantaġġi
Il-microdebriders għandhom bosta vantaġġi. L-ewwel wieħed jinkludi l-varjetà ta 'ponot li jistgħu jintużaw. Skont it-tip ta 'proċedura li qed titwettaq, xi prodotti disponibbli jistgħu jiġu b'tagħbijiet imbattla minn qabel, li jippermettu aċċess aktar faċli għal postijiet kirurġiċi diffiċli (bħal fil-sinus paranasali).
Xi pariri jippermettu wkoll rotazzjoni ta '360 grad (bħal Straightshot M4 fl-istampa t'hawn fuq), li tippermetti approċċi aktar preċiżi għat-tessut li jeħtieġ li jitneħħa.
Xfafar jistgħu wkoll jiġu aġġustati bil-microdebrider. Il-blades tad-delineazzjoni dritta huma aktar preċiżi u jistgħu jkunu inqas trawmatiċi minn xfafar oħra. Filwaqt li xfafar bis-snien jipprovdu qabda aħjar għall-kirurgu. Dawn ix-xfafar jistgħu jkollhom il-veloċità mibdula biex jippermettu preċiżjoni aktar stretta tal-qtugħ kif ukoll biex tnaqqas l-għadam. Proċeduri komuni li jistgħu jużaw dan għal skopijiet ta 'għadam jinkludu:
- Septoplasty assoċjat ma ' septum devjanti
- Riżezzjoni tas-soppressjoni tat-septal
- Dacryocystorhinostomy assoċjata ma 'l- imblukkar tal-kanal nasolakrimali
Filwaqt li l-użu ta 'microdebrider ma jnaqqasx ir-riskju ta' fsada, l-irdigħ kontinwu jippermetti li l-viżjoni tal-kirurgi tiegħek tas-sit kirurġiku tibqa 'ċara għal perjodi ħafna itwal ta' żmien. Dan jista 'jnaqqas il-ħin kirurġiku totali meħtieġ biex iwettaq il-kirurġija tiegħek billi jnaqqas in-numru ta' ħin li l-kirurgu jeħtieġ li jbiddel l-istrumenti. Uħud mill-fabbrikanti tal-microdebrider żiedu l-kapaċità li jaqilbu l-istonku fl-istess strument li jippermetti aktar għal inqas telf ta 'demm u inqas tibdil ta' strumenti.
Żvantaġġi
Żvantaġġ minuri wieħed assoċjat ma 'l-użu tal-mikrodebrider fl-issettjar kirurġiku huwa l-ispiża assoċjata kemm ma' l-unità kif ukoll ma 'xfafar ta' sostituzzjoni meta mqabbla ma 'għodda aktar tradizzjonali.
Madankollu, fil-prattika attwali, dan huwa ta 'ftit tħassib lilek bħala pazjent. L-għodod tal-enerġija jippermettu sensazzjoni inqas tattili lill-kirurgu li jwettaq il-kirurġija tiegħek. Dan jagħmilha diffiċli biex jiġu determinati ċerti karatteristiċi tat-tessut artab madwar il-kavità tas-sinus. Dan isir inqas ta 'tħassib meta tinqala' l-għadam bil-mikrodebrider.
Il-kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'l-użu ta' microdebrider huma pjuttost rari; madankollu, huwa importanti li tifhem xi wieħed mir-riskji li jistgħu jkunu assoċjati mal-kirurġija tiegħek. Minħabba l-użu ta 'ġbid ta' arja relattivament għoli, hemm xi rapporti ta 'ħsara li seħħet.
Kien hemm 2 każi rrappurtati ta 'korriment fl-għajnejn spekulati li għandhom x'jaqsmu mal-qawwa tal-ġbid fuq il-mikrodebrider kif ukoll każ wieħed ta' emorraġija subarachnoid (fsada spazju madwar il-moħħ). Dawn it-tipi ta 'rapporti huma rari ħafna u l-microdebriters jintużaw madwar id-dinja kuljum. Fil-microdebriters ġenerali huma għodda siguri użati għall-kirurġija tas-sinus.
Sors:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Kliniki Otolaryngologic ta 'l-Amerika ta' Fuq. 42 (5), 781-787