Il-bżieq ta 'arlingi mediċinali għandha sigrieti apprezzati
Minkejja dak li wħud jistgħu jgħidu, l-AID qatt ma "approvat" leeches bħala trattament mediku. Minflok, fl-2004, il-feds qalu lil ditta Franċiża li ma kellhomx bżonn l-approvazzjoni tal-AID biex ibiegħu arlingi mediċinali bħala apparat mediku fl-Istati Uniti. Skond l-AID , il-leeches huma simili għal mezzi (preżumibbilment leeches) mibjugħa qabel it-28 ta 'Mejju, 1976 - id-data li fiha ġiet adottata l-Emendi tat-Tagħmir Mediku .
Għalhekk, l-ebda approvazzjoni federali għall-arlingi mhija meħtieġa.
Tista 'targumenta li l-punt li nagħmel huwa l-leeches semantiċi ta' "approvazzjoni" jew "ebda approvazzjoni" qed jinbiegħu u jintużaw għal trattament mediku fl-Istati Uniti. Sure, l-AID mhux se tagħmel xi ħaġa biex twaqqaf il-kumpaniji milli jbigħu leeches; madankollu, l-AID mhix qed tieħu ġudizzju dwar is-sigurtà jew l-effikaċja tagħhom - distinzjoni integrali. Barra minn hekk, il-feds m'għandhom l-ebda obbligu li jirrevedu b'mod rigoruż il-leeches bħala trattament mediku u li verament jifhmu x-xjenza tat-terapija tal-kliewi.
Għalkemm il-leeches intużaw bħala terapija tal-kiri tad-demm sa minn l-antikità, għadna nafu ftit dwar dawn il-kreaturi mqaxxra. Fil-biċċa l-kbira, ir-riċerka hija limitata għal numru żgħir ta 'studji ta' każijiet u serje ta 'każijiet bl-ebda ftit provi ta' kontroll randomised. Madankollu, dak li nagħmlu jafu dwar leeches ħjiel dwar il-kobor terapewtiku: Leech saliva huwa teżor ta 'molekuli vasodilatanti u antikoagulanti (demm li jraqqu d-demm).
Settijiet mediċinali u s-Super Spit tagħhom
L-għeżula huma dud tad-demm (flemorfu). Bħal ħniex, il-korpi tagħhom huma segmentati, u dawn il-ftit guys jistgħu jestendu, jikkuntrattaw u jibqgħu f'ħafna modi. Hiruda medicinalis hija l-ispeċi ta 'arlinga l-aktar użata bħala terapija medika. Madankollu, tipi oħra ta 'arlingi jintużaw ukoll, inkluż Hirudinaria granulosa fl-Indja u l-arlinga mediċinali Amerikana, Macrobdella decora .
A arlinga hija parassita esterna li tista 'terda kwantità ta' demm bosta drabi l-piż tal-ġisem minn min jospitaha. Wara li jkun imħallat ma 'tnixxijiet glandulari li jżommu d-demm mill-koagulazzjoni, il-leeches jaħżnu dan id-demm fl-diverticula laterali. Għalhekk, id-demm minn għalf wieħed jista 'jservi bħala riserva nutrizzjonali għal diversi xhur.
Il-kiri tad-demm jew it-terapija b'Hirudo ġew dokumentati l-ewwel fl-Eġittu tal-qedem u komplew fil-Punent sal-aħħar tal-1800 meta l-prattika naqset milli tiffavorixxi. Ħaġa kurjuża, minkejja li taqa 'favur il-Punent, il-prattika tal-flebotomija tal-arlinga baqgħet mingħajr imblukkar fil-mediċina Inani jew Islamika.
Għal għexieren ta 'snin, id-dranaġġ intuża bħala għodda biex jgħin mikrokirurġija u kirurġiji tal-plastik u reconstructive. Barra minn hekk, ix-xjentisti għadhom kemm bdew japprezzaw il-molekuli li jagħmlu l-għeruq tal-mejda u l-applikazzjonijiet potenzjali tagħhom. Hawn huma biss ftit mill-ħafna moieties molekulari wunderbare li nstabu fil-brim tal-arlinga:
- Hirudin . Fl-1950, xjenzat Ġermaniż imsejjaħ Fritz Marquardt iżolat molekula li ħatar lil hirudin mit-tnixxija glandulari ta ' Hiruda medicinalis . Jirriżulta li hirudin għandu ħafna mill-istess proprjetajiet antikoagulanti bħall-heparin tad-demm irqaq mingħajr l-effetti avversi diżgustanti. Speċifikament, hirudin jingħaqad ma 'trombina b'affinità għolja u ma jirreaġixxix ma' antikorpi fil-pazjent bi tromboċitopenja indotta mill-eparina. Barra minn hekk, hirudin jista 'jintuża f'nies sensibilizzati għal heparin jew f'dawk li juru defiċjenza ta' antithrombin III. Sal-lum, ir-riċerkaturi żviluppaw diversi sistemi rikombinanti li jużaw batterji, ħmira u eukaryotes bit-tama li jinġabar biżżejjed hirudin għall-użu mediku. L-użi potenzjali għal hirudin huma vasti u jinkludu kwalunkwe marda b'forum trombotiku (li jifforma l-emboli) bħal puplesija , attakk tal-qalb u trombożi venuża fonda .
- Hyaluronidase . L-enżima hyaluronidase hija tip ta 'tenderizer li titlef (jagħmel aktar permeabbli) tessut konnettiv tal-bniedem u b'hekk jgħin lill-arlinga terda' demm. Tgħin ukoll biex tiffaċilita l-analġesija u s-serħan mill-uġigħ Din l-enzima bħalissa qed tiġi eżaminata għall-użu fil- kimoterapija u l-iżvilupp ta 'mediċini assorbiti mill-ġilda.
- Calin . Calin huwa molekula li żżomm il-plejtlits u l-fattur von Willebrand, medjaturi importanti ta 'għaqid, milli jorbtu mal-collagen. Collagen isaħħaħ u elastiċi l-ġilda tagħna. Għalhekk, il-kalin iżomm id-demm li jiċċirkola billi jinibixxi l-għaqid.
- Destabilase . L-enżima tiddestabbilizza għandha kapaċitajiet kemm trombotiċi kif ukoll dawk li jnaqqsu l-emboli u antibatteriċi. Ir-riċerka tissuġġerixxi li tista 'tipproponi applikazzjonijiet simili għal streptokinase jew attivatur tat-tessut tal-plasminogen li jintużaw f'każ ta' attakk tal-qalb akut jew stroke rispettivament.
- Eglin . Din il-proteina żgħira hija inibitur tat-trombina. Jista 'xi darba jikkontribwixxi għat-trattament l-infjammazzjoni ta' xokk u enfisema .
Użi Moderna ta 'Sajjiet Mediċinali
Speċjalment fl-Ewropa, l-użu ta 'arlingi bħala terapija medika qed isir dejjem aktar popolari. Bħalissa, il-leeches u s-setgħat antikoagulanti tagħhom jintużaw għal 3 għanijiet ewlenin.
- Is-srieq jintużaw biex isalvaw il-ġewnaħ tal-ġilda pedjatili li jintużaw fil-kirurġiji tal-plastik, maxillofacial u oħrajn rikostruttivi. Kull arlinga individwali tintuża biex tbattal il-flap engorged ta '5 sa 10 ml ta' demm. Dan it-trattament jitkompla sakemm is-sodda tat-tessut tal-pazjent stess tista 'tbattal b'mod adegwat id-demm venuż.
- Is-srieq jgħinu fit-trasferimenti tat-tessuti microvaskulari fejn tessut minn parti waħda tal-ġisem tiegħek jiġi ttrasferit għal parti oħra tal-ġisem tiegħek.
- Is-srieq jgħinu biex isalvaw partijiet tal-ġisem imħawwla mill-ġdid mill-amputazzjoni billi jeħilsu l-ġisem vaskulari jew venuż. Tali partijiet tal-ġisem jinkludu swaba ', il-ponta tal-imnieħer, bżieżel, widnejn, xufftejn, u anki l-pene (li bla dubju jagħmel għal immaġni startling).
Kif iddokumentat f'karta ta 'l-2012 ippubblikata f'Wiley Periodicals , ir-riċerkaturi ġabru data minn 277 studju ta' każijiet u serje li jmorru bejn l-1966 u l-2009 u akkwistati minn PubMed u databases oħra. Minn 229 pazjent, 50 jew 21.8 fil-mija kellhom kumplikazzjonijiet. Kważi żewġ terzi minn dawn il-kumplikazzjonijiet kienu infettivi. Ċerti persuni li rċevew terapija bil-kliewi wkoll kellhom bżonn trasfużjonijiet tad-demm.
Fuq il-bażi tar-riżultati tar-riċerka tagħhom, l-awturi ta 'l-istudju Wiley issuġġerixxew li l-pazjenti kollha li jirċievu l-terapija tal-kliewi jiġu ttajpjati u eżaminati għal trasfużjoni possibbli tad-demm. Barra dan, dawn il-pazjenti għandhom jinbdew fuq antibijotiċi profilattiċi bħall-quinolones. Sorsi oħra jissuġġerixxu li cephalosporin tat-tielet ġenerazzjoni bħal ciprofloxacin jista 'jkun l-aħjar effettiv kontra batterji distinti mill-arlinga.
Mingħajr dubju, li l-leeches applikati lill-ġismek jirreġistraw pjuttost għoli fuq l-iskala "icky". Ftakar li hija l-għażla tiegħek li tippermetti professjonist fil-kura tas-saħħa li japplika leeches speċjalment minħabba li jeżistu mezzi alternattivi ta 'trattament.
Madankollu, għalkemm jeħtieġ li ssir riċerka aktar rigoruża - provi ta 'kontroll prospettivi (fit-tul) u randomised - dak li nafu dwar il-leeches huwa inkoraġġanti ħafna. Barra minn hekk, molekulari iżolati minn salvaġġ tal-kliewi jista 'jkollhom iċ-ċavetta għal terapija antikoagulanti, antitrombotika, anti-infjammatorja u analġesika aħjar.
Grazzi speċjali għas-Sra Gina Wadas, ġurnalista tax-xjenza żgħażagħ, u studenta fil-programm ta 'gradwat fil-ġurnaliżmu tax-xjenza u t-teknoloġija fl-Università Texas A & M, biex tissuġġerixxi dan is-suġġett. Grazzi, Gina!
> Sorsi magħżula
> Divi V et al. Kapitolu 78, Rikostruzzjoni Mikrovaskulari. F ': Lalwani AK. eds. Dijanjosi u Trattament kurrenti f'Otolaristoloġija - Kirurġija ta 'ras u għonq, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. Aċċessat 12/29/2014.
> L-artiklu intitolat "L-Effikaċja tas-Settijiet Mediċinali fil-Kirurġija Plastika u Rikostruttiva: Reviżjoni Sistematika ta '277 Każijiet Klinikali Rappurtati" minn IS Whitaker et al. Ippubblikat f'Wiley Periodicals, Inc. fl-2012. Aċċessati minn PubMed fit-12/28/2014.
> L-artikolu msejjaħ "Ħarsa Ġenerali Sistematika ta 'l-Importanza Mediċinali ta' Sanguivorous Leeches" minn SM Abbas Zaidi et al ppubblikata fir- Reviżjoni tal-Mediċina Alternattiva fl-2011.