Trabi ta 'Nisa Mqaddsa b'Mard tat-Tirojde b'Offriment Għoli ta' Difetti fit-Twelid
Skond ir-riċerka ppreżentata fis-Sena 2001 tal-Laqgħa Annwali tal-Mediċina Materjali-Fetali, nisa b'mard tat-tirojde huma f'riskju akbar li jkollhom trabi li jkollhom difetti fit-twelid - inklużi anormalitajiet li jaffettwaw il-qalb, il-kliewi jew il-moħħ kif ukoll difetti oħra, bħal lip cleft u palat tal-ftuq - milli kien maħsub qabel.
Fi stqarrija ppreparata, David A.
Nagey, MD, Ph.D., ta 'Johns Hopkins University jgħid, "Aħna diġà jafu li kien hemm riskju akbar ta' problemi, l-aktar intellettwali jew ta 'żvilupp, fit-tfal bħala riżultat ta' tqala ipotirojdika , iżda l-ħolqa mad-difetti tat-twelid hija ġdida u mhux mistennija Jekk dawn ir-riżultati huma kkonfermati, dan jista 'jwassal għal ittestjar ta' rutina għan-nisa għal mard tat-tirojde qabel it-tqala u għal difetti fil-qalb fil-feti ta 'nisa b'ipotirojdiżmu. "
Tipikament, il-problemi kellhom tendenza li ħafna drabi jaffettwaw il-qalb, iżda difetti oħra, bħal problemi fil-kliewi u tas-sistema nervuża, fis-sieq tal-ftuq u fil-palat tal-ftuq, kienu aktar komuni f'nisa li kienu ipotirojdi waqt it-tqala.
Tmintax-il mija tat-trabi studjati kellhom difetti tat-twelid. Fost l-ommijiet tagħhom, 13 kienu ipotirojdi waqt it-tqala, u 8 kienu ipertirojdi waqt it-tqala. Dan jitqabbel ma 'rata ġenerali ta' madwar 3% tat-trabi kollha b'difetti tat-twelid.
Id-dinja medika ma aċċettatx dawn ir-riżultati mingħajr dubju. Meta tkellmet lil HealthScoutNews , l-endocrinologist Loren Wissner-Greene indika li provi kbar wrew li t-trabi li twieldu minn ommijiet b'mard tat-tirojde kienu primarjament f'riskju ta 'dewmien żgħir fl-iżvilupp u mhux difetti maġġuri tat-twelid.
Hija staqsiet jekk ir-riżultati setgħux ikunu dovuti għal xi fattur ieħor, u jissuġġerixxi li s-suġġett jiġġustifika aktar riċerka qabel ma n-nisa jsiru mħassba wisq.
Madankollu, Dr Nagey jemmen li r-riċerka tiegħu tindika bosta rakkomandazzjonijiet ewlenin għal nisa li għandhom kundizzjoni tat-tirojde:
- nisa b'kundizzjonijiet ta 'tirojde jeħtieġu l-kura ta' obstetru tar-riskju għoli
- nisa li huma ipotirojdi għandhom iwelldu fi sptar li għandu esperjenza fil-kura wara t-twelid tat-trabi bit-tipi ta 'difetti tat-twelid li dehru f'dan l-istudju
Implikazzjonijiet oħra għall-Pazjenti
Minbarra r-rakkomandazzjoni ta 'Dr. Nagey li l-pazjenti tat-tirojde jaraw ostetriċi ta' riskju għoli u jwasslu fi sptarijiet li għandhom kapaċitajiet speċjalizzati ta 'kura tat-twelid, hemm xi implikazzjonijiet importanti oħra.
Filwaqt li tobba differenti jissuġġerixxu punti differenti li fihom ittestjaw it-tirojde tiegħek, nippreferi li żball min-naħa ta 'spiss wisq. Ħafna ostetriċi lanqas biss jixtiequ jarawek sakemm tkun tqila minn sitt sa tmien ġimgħat, u dak huwa diġà lil hinn mill-punt fejn id-domandi dejjem jiżdiedu tal-ġisem jistgħu jkunu kkawżaw it-TSH tiegħek biex jgħolli u jipperikola t-tqala tiegħek. Personalment, nissuġġerixxi li tikseb test tat-tqala fid-dar, u nittestjona kmieni kemm jista 'jkun.
Tikseb li jkollok it-test TSH , T4 u T3 tiegħek malli jkollok test pożittiv tat-tqala (ġeneralment madwar il-ħin mitluf tiegħek - jew dak li jqisu 4 ġimgħat tqal).
Meta kont tqila, bdejt it-tqala f'TSH ta '1.2. Uħud mill-endokrinologi jemmnu li mara tibda t-tqala - u tinżamm għal kollox - fit-tarf ta 'isfel tal-medda normali sabiex jiġi żgurat riżultat aħjar. Ġie ittestjat kull xahar matul l-ewwel trimestru (anke aktar spiss jekk għandek xi riżultati anormali), u mbagħad kull sitt ġimgħat jew aktar matul il-bqija tat-tqala. L-uniċi aġġustamenti meħtieġa kienu fl-ewwel tliet xhur tiegħi.
L-ewwel trimestru huwa verament wieħed mill-iżjed ħinijiet kritiċi għal ittestjar frekwenti u trattament suffiċjenti. Matul dak l-ewwel trimestru, it-tkabbir u l-iżvilupp tat-tarbija jiddependi fuq il-kapaċità tal-omm li jżid il-produzzjoni tat-tirojde tagħha stess. Fl-aħħar tal- ewwel trimestru , it-tirojde tat-tarbija stess issir attiva u kapaċi tipproduċi l-ormon tat-tirojde weħidha. Probabbilment dan huwa għaliex ħafna nisa, fosthom innifsi, sabu li jeħtieġu li jgħollu l-livelli tagħhom matul dak l-ewwel trimestru, iżda dawn isiru stabbli wara l-ewwel trimestru.
Nota: Filwaqt li ostetriku ta 'riskju għoli huwa l-aħjar, ħafna nisa li għandhom disfunzjoni tat-tirojde huma segwiti minn ostetrika u endocrinologist regolari. L-endokrinologi u l-ostetriċisti għandhom it-tendenza li jkunu l-iktar infurmati dwar il- ġestjoni tal- marda tat-tirojde waqt it-tqala. Studji wrew, madankollu, li daqs terz tat-tobba kollha huma informati ħażin dwar il-ġestjoni tal-marda tat-tirojde waqt it-tqala , għalhekk huwa kruċjali li ssib prattikant jew tim ta 'tobba bl-għarfien espert biex imexxi sew il-marda tat-tirojde waqt it-tqala.
> Sorsi:
> Nagey, David, MD. Soċjetà għad-Dikjarazzjoni tal-Laqgħa Annwali dwar il-Mediċina Materjali-Fetali, 2001, Online